案十六、腦梗塞高血壓病患者陳某，男，65歲。 主訴左側(cè)肢體偏癱1月余手不能持物,足不能步履,神清對(duì)答切題,但言蹇流涎,納差,小便色黃,咳嗽有痰,脈弦細(xì),舌質(zhì)淡紅,苔薄黃膩。血壓140/90mmHg,心率64次/分,律齊。心電圖:左心室肥大。胸片:主動(dòng)脈迂曲,左心飽滿。西醫(yī)診斷:腦梗塞，高血壓?、笃?。中醫(yī)辨證:氣血逆亂，橫竄經(jīng)脈,痰瘀阻絡(luò)。治以益氣活血,祛瘀通絡(luò)。藥用:生黃芪、地龍、丹參各30g,水蛭、地鱉蟲(chóng)、淮牛膝、陳皮、制南星、茯苓各10g,蜈蚣2條，全瓜蔞、xi薟草各20g。服上方1月后,左上肢已能觸摸到右側(cè)耳廓,握力增加,并可單獨(dú)在室內(nèi)行走,左上下肢功能基本恢復(fù)正常。
案十七、血腦基底部梗阻吳某，男，54歲。1996年9月18日初診。2月前右半身不遂，失語(yǔ)。CT檢查：丘腦基底部梗阻。經(jīng)住院治療，病情有所好轉(zhuǎn)，但右半身肌張力增高，右手臂腫脹，活動(dòng)不利，右下肢行走受限，口角左偏，舌質(zhì)微紅苔薄白，脈細(xì)弦。證屬氣虛血瘀，絡(luò)脈痹阻。治擬益氣活血，疏通經(jīng)脈。處方：生黃芪50克，地龍30克，丹參10克，水蛭10克，xi薟草30克。服藥21劑后，水蛭加至15克，又服21劑。因病情改善不理想，生黃芪逐漸增至90克，蜈蚣加至3條，再加桂枝10-30克，以增強(qiáng)通陽(yáng)之力。服藥84劑后，CT檢查示丘腦基底梗阻明顯改善，肢體活動(dòng)自如。 |
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