案五、熱痹(急性風(fēng)濕性肩關(guān)節(jié)炎)

忻×，女，59歲。

昨起突然發(fā)熱，煩躁不寧，左肩灼痛，艱于抬舉，按之不腫而熱，伴有口渴便秘。體溫39.6℃，脈滑數(shù)，舌紅苔剝，中有裂紋。素體陰傷火盛，復(fù)感風(fēng)邪，竟從熱化。癥屬熱痹。治當(dāng)清熱舒絡(luò)為主。擬針?biāo)幉⒅畏ā?/P>

針灸方法：肩髃 肩髎(均陽中隱陰法) 曲池 外關(guān) 合谷(均左，瀉法，用提插補(bǔ)瀉法)。

內(nèi)服煎藥：桂枝3g 生石膏30g(先煎) 知母9g 生山梔9g 炒赤芍9g 黃芩6g 忍冬藤9g 忍冬花9g 制大黃6g 生甘草3g 1帖

第2天癥情未見進(jìn)退,邪勢囂張,而體素傷陰,再宗原法,益以養(yǎng)陰。針?biāo)幫戏?加石斛9g，1帖。第3天身熱已退,肩痛得減,左肩舉動(dòng)見松,大便尚暢。體溫36.9℃,脈細(xì)滑,舌質(zhì)紅而漸潤。前法既效,毋需更動(dòng)。經(jīng)治4次,肩痛消失,活動(dòng)如常。隔天針治1次,停服中藥。告愈。