案十四、于某，男，47歲，1985年5月2日初診。患者宿有腰痛史，昨日跌撲挫傷，腰骶酸楚作痛，俯仰轉(zhuǎn)側(cè)艱難，由家屬扶入診室?？滔掠覀?cè)腰肌緊張，壓痛明顯，苔薄脈細(xì)。證屬氣滯血瘀，筋脈失和，治擬理氣活血，舒筋和絡(luò)。處方：當(dāng)歸，香附各9克，狗脊12克，獨(dú)活，桑寄生，劉寄奴各9克，制川烏6克，生地12克，延胡索、桃仁、白芥子各9克，甘草4．5克。三劑。另針刺腎俞，志室，大湯俞，后溪穴，不留針，加用火罐；外敷三色三黃膏加丁桂散。 經(jīng)以上處理，患者當(dāng)即能行走，進(jìn)藥六劑而愈。 按：氣滯血瘀之腰痛，多見(jiàn)于急性挫扭傷及胸腰椎壓縮性骨折，一般有外傷史，癥見(jiàn)腰痛如刺，痛有定處，痛處拒按，患者俯仰轉(zhuǎn)側(cè)不利。用損腰湯（石氏方：當(dāng)歸，香附，青皮，陳皮，狗脊 制川烏，川楝子，延胡索，桑寄生，桃仁）加減，并結(jié)合針刺，火罐及外敷膏藥，綜合治療，獲效迅速。
案十五、胡，男，76歲。1985年1月24日初診。高年督脈不固，肝腎虧損，宿有腰椎間病變，腰部酸楚作痛，引及足跟，右側(cè)較重，不耐久坐，舌紅脈細(xì)。治擬滋養(yǎng)肝腎，固腰壯骨。處方：生地、熟地、懷山藥各12克，山茱萸肉9克，枸杞子，川續(xù)斷，桑寄生，懷牛膝各12克，甜蓯蓉，炙龜版各9克，制首烏12克，炙甘草，陳皮各4．5克。七劑。 按：肝腎虧損之腰痛多見(jiàn)于高年之體或病后，產(chǎn)后，當(dāng)以血肉有情之品填精充髓，習(xí)以祖?zhèn)鳌罢{(diào)中保元湯”（黃芪，黨參，白術(shù)，熟地，山藥，山茱萸肉，川續(xù)斷，補(bǔ)骨脂，甘枸杞子，龜版，鹿角，陳皮，茯苓，甘草） 加減治之。本例用熟地，首烏，龜板滋腎益精，萸肉。杞子補(bǔ)養(yǎng)肝血，山藥補(bǔ)益脾胃，續(xù)斷，蓯蓉調(diào)補(bǔ)肝腎，加陳皮芳香醒脾，使之補(bǔ)而不滯。藥證相投，21劑而愈。 |
|
|
來(lái)自： p0oouuu > 《?當(dāng)代名醫(yī)》
