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45歲以上中老年人如果突然出現(xiàn)短時間的眩暈、肢體麻木或不聽使喚，說話時找不到詞，有可能是患上了腦血管疾病。其實無論輕重，腦中風(fēng)的早期表現(xiàn)都是一樣的，即一側(cè)肢體麻木，語言障礙和神經(jīng)功能異常。北京健康科普專家、天壇醫(yī)院副院長王擁軍教授說，但目前的情況是，出現(xiàn)以上癥狀者只有5%到醫(yī)院就診，即使來了也不愿意住院治療。而醫(yī)生也因為醫(yī)院床位緊張，通常是積極收治重癥腦中風(fēng)患者住院。還有95%的患者因不知情而忽略治療，這為腦中風(fēng)的復(fù)發(fā)埋下了隱患。
小中風(fēng)和輕微中風(fēng)都有發(fā)生大中風(fēng)的危險，首次發(fā)作應(yīng)立即去醫(yī)院治療，最佳時間是在4.5小時內(nèi)。如果是在發(fā)作后24小時內(nèi)就診，至少有一半的機會可以避免復(fù)發(fā);如超過24小時再治療，發(fā)生大中風(fēng)的幾率就會增加50%，后果可能造成偏癱、失語等殘疾，甚至導(dǎo)致死亡。因此輕微中風(fēng)也是急癥。 王擁軍教授強調(diào)，像小中風(fēng)和輕微中風(fēng)這樣的非致殘性的腦中風(fēng)發(fā)生后，一年之內(nèi)大概其中三分之一的患者會發(fā)生致殘性中風(fēng)，另三分之一的患者會再次發(fā)生非致殘性中風(fēng)。反復(fù)小中風(fēng)發(fā)作會使腦子不好使，也就是會導(dǎo)致癡呆。因此，在小中風(fēng)和輕微中風(fēng)第一次發(fā)作時就及時就診治療，避免復(fù)發(fā)，是治愈中風(fēng)的關(guān)鍵。輕微的中風(fēng)病人如果得到有效治療，他們未來可能完全恢復(fù)正常。而重度中風(fēng)病人，無論怎么治，都會造成殘疾。
提醒：去醫(yī)院要看對科，肢體麻木先掛神經(jīng)內(nèi)科 腦中風(fēng)有三種自測法：一是伸直雙手，10秒鐘之內(nèi)有一只手墜落就意味著這一側(cè)偏癱了。二是說一句難說的話或繞口令，如果說不出來就意味著失語。三是對著鏡子笑一下，如果發(fā)現(xiàn)笑的時候嘴歪，說明是面癱。這三個問題出現(xiàn)其中一個就要去醫(yī)院就診。 但患者到醫(yī)院就診后也有一個問題，就是看錯了科。最初出現(xiàn)一過性的一側(cè)肢體麻木或肢體無力，有人誤以為是頸椎病或以為睡覺壓到了手，還有些病人當是自己得了關(guān)節(jié)病。 王擁軍教授特別提醒大家，所有患者只要出現(xiàn)肢體麻木，說話不清楚，到醫(yī)院須先掛神經(jīng)內(nèi)科，不要先去掛骨科。骨科大夫可能對神經(jīng)內(nèi)科并不熟悉，做了骨科的檢查后再轉(zhuǎn)診，可能就耽誤了時間。把握治療時間對中風(fēng)患者尤其重要，而至于骨關(guān)節(jié)病，可能時間長點也沒有問題。我們在門診經(jīng)?？吹窖诱`的病人，因此建議先看神經(jīng)科，當沒有問題時再找相關(guān)不急的科室。 預(yù)防：高危人群 45歲開始做做腦血管體檢 什么樣的人會是腦中風(fēng)的高危人群?年齡到了45歲的人可以自己先做個評估，就知道要不要到醫(yī)院做腦血管的體檢。一是看有沒有家族史，爺爺奶奶或者父母是不是有人得過中風(fēng)。二是看有沒有危險因素，危險因素有兩類，一類是疾病危險因素，順序依次是血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病，另一類是行為危險因素，其中吸煙最危險。 如果是吸煙的人，早晨血壓再高點，還有家族史，45歲后至少每兩年要做腦血管檢查，如果保證每兩年腦血管體檢，80%中風(fēng)都可以提前發(fā)現(xiàn)，早做預(yù)防。醫(yī)院里的腦血管體檢，最簡單的是做頸部和顱內(nèi)超聲、驗血;其次是做CT血管成像;最高級的方式就是做核磁共振。
提示：腦中風(fēng)后緊急去就診，查看醫(yī)院有無卒中中心
地處郊外，如果突發(fā)中風(fēng)要不要往市內(nèi)的大醫(yī)院奔，不必。近日，中國卒中中心聯(lián)盟公布的北京成員醫(yī)院中，不全是市內(nèi)的大醫(yī)院，其中既有人們熟悉的天壇醫(yī)院、宣武醫(yī)院，也有像順義、懷柔等區(qū)級醫(yī)院，那里也設(shè)立了專門的卒中(俗稱中風(fēng))中心。據(jù)悉，這一卒中中心的分布地圖，將被制作成手機 APP，于下個月推出，以便于人們及時尋找距離最近的那家。
王擁軍教授說， 當腦梗發(fā)生后，腦組織在缺血3小時后就可能出現(xiàn)不可逆變化，因此溶栓治療越快越好。中國卒中中心聯(lián)盟參考世界通用的做法，也制定了我國統(tǒng)一的標準，對擁有卒中中心醫(yī)院做了考評分級。一類是能提供靜脈溶栓等基本服務(wù)的初級卒中中心。大醫(yī)院里的是綜合卒中中心，能做溶栓和動脈等外科手術(shù)。不同等級的中心形成網(wǎng)絡(luò)，綜合卒中中心對初級卒中中心可雙向轉(zhuǎn)診，遠程會診。大醫(yī)院的醫(yī)生能從網(wǎng)絡(luò)看到病人、看到片子，指導(dǎo)治療。
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