|
一個健康的身體對我們很重要,我們要隨時關(guān)注我們的身體狀況,比如骨折后最好檢查下有無骨質(zhì)疏松,在發(fā)現(xiàn)身上有腫塊的時候應(yīng)檢查是否為惡性腫瘤,當(dāng)確診的時候應(yīng)對盡早對疾病和腫瘤治療,我們身邊還有很多的病發(fā)癥,了解一些疾病早期癥狀方便針對性檢查與治療。 骨癌是指骨骼系統(tǒng)與其他器官一樣會罹患來自任何組織成份腫瘤或來自其他器官的轉(zhuǎn)移性病變。由于骨癌的早期癥狀不是很明顯,很多人在發(fā)現(xiàn)骨癌的時候已經(jīng)到了中晚期。最容易發(fā)現(xiàn)的,如果在骨的表面可觸及一個硬的腫塊,有的痛或有的不痛,則要引起重大注意了。除此之外還有那些早期癥狀呢?為了能夠及時有效地治療骨癌,專家就來給我們介紹一下骨癌病人的早期癥狀有哪些,幫助我們更及時發(fā)現(xiàn)骨癌的發(fā)生。 1、骨癌最典型的癥狀就是骨痛
骨和關(guān)節(jié)疼痛或腫脹,在夜間疼痛感加重,且不一定與活動有關(guān);疼痛可以是持續(xù)鈍痛,或只在受壓時感到疼痛。 2、自發(fā)性骨折 發(fā)生病理性骨折或變形。有一處或多處骨折,無明顯原因。在骨折被治療后應(yīng)讓醫(yī)生詳細(xì)檢查有無骨肉瘤或骨質(zhì)疏松癥等疾病。
3、在骨的表面可觸及一個硬的腫塊 有的痛或有的不痛有的部位還會出現(xiàn)皮膚潰爛等癥狀?;疾恐w遠(yuǎn)端因壓迫神經(jīng)血管會產(chǎn)生麻木感。 4、發(fā)熱、體重下降、疲勞和活動能力下降 發(fā)熱、體重下降、疲勞和活動能力下降,有時發(fā)生于晚期骨癌。良性骨癌通常無疼痛。 5、骨上的不能解釋的腫塊或骨或關(guān)節(jié)的慢性疼痛 骨上的不能解釋的腫塊或骨或關(guān)節(jié)的慢性疼痛,應(yīng)該及時去醫(yī)院檢查有無骨癌。 6、有持續(xù)不好解釋的背痛 有持續(xù)不好解釋的背痛,可能只是患背部疾病或背痛;但如果治療對疼痛無效,應(yīng)讓醫(yī)生檢查你的脊柱有無腫瘤。 7、骨癌的早期癥狀有一處或多處骨折 無明顯原因。在骨折被治療后應(yīng)讓醫(yī)生為你檢查有無骨肉瘤或骨質(zhì)疏松癥。
8、中老年人出現(xiàn)不明原因的肢痛、腰背痛 且有進(jìn)行性加重的趨向時,要警惕有轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的可能。 骨關(guān)節(jié)疼痛、骨性腫塊和運動障礙,被認(rèn)為是骨腫瘤尤其是骨癌的三大主要癥狀,但許多骨癌早期并沒有典型的臨床癥狀,骨腫瘤的臨床表現(xiàn)在許多情況下不是特異性的。早期骨腫瘤癥狀有時不明顯,常在發(fā)展到一定程度,局部腫脹或疼痛或壓痛時,才引起注意,甚至直到發(fā)生病理骨折才就診斷被發(fā)現(xiàn)。 通過專家的介紹,我們知道了骨癌的早期癥狀有哪些。如果您發(fā)現(xiàn)您有以上類似癥狀,一定要及時去相關(guān)正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治,早發(fā)現(xiàn),早治療。由于目前還沒有一種方法能讓我們輕松面對癌癥,所以對付它的最好方法就是預(yù)防,例如良好的生活方式,包括不吸煙、防止太陽輻射、限制酒精攝入、采用高纖維低脂肪飲食、鍛煉身體等,這些都可以降低癌癥發(fā)生的危險。希望專家的介紹能夠?qū)δ蚰磉叺呐笥延兴鶐椭?/p> 臨床表現(xiàn)發(fā)病率依據(jù)骨腫瘤的性質(zhì),甚好發(fā)年齡、部位、性別等也有關(guān)聯(lián)。雖可能無特殊臨床表現(xiàn),但病史,病狀和體征仍有重要意義。骨腫瘤的發(fā)病也可能與損傷有關(guān),應(yīng)了解其發(fā)生的時間、部位與程度。其他如骨髓炎、梅毒、其他器官的惡生腫瘤也應(yīng)予區(qū)分,避免混淆。 (1)疼痛 此非骨腫瘤的主要癥狀,但對某些骨腫瘤則有診斷價值。例如骨樣骨瘤,其特點為疼痛,呈持續(xù)性。水楊酸類藥質(zhì)有止痛效用。骨巨細(xì)胞瘤一般少痛,或似風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,甚至發(fā)生病理骨折才被發(fā)現(xiàn)。位于脊柱或骨盆的腫瘤,如壓及脊髓或神經(jīng)根,方引起放射性疼痛。惡性骨腫瘤的疼痛最先出現(xiàn),最初輕微隱痛,迅速發(fā)展至持續(xù)性劇痛。 (2)腫脹 一般在疼痛發(fā)生后才出現(xiàn)腫脹,腫瘤位于骨膜下或表淺部者較明顯。深在者常晨病變進(jìn)展至后期才被發(fā)現(xiàn)腫脹。良性腫瘤好發(fā)生惡變,可驟然增大。 (3)功能障礙 由于疼痛,肌萎縮或近關(guān)節(jié)部腫瘤,可引致關(guān)節(jié)功能障礙,活動受限。 (4)畸形
由于腫瘤的存在,可引致發(fā)育不對稱,或壓及骺板,可引發(fā)畸形。 (5)壓迫癥狀 因部位不同可引起不同壓迫癥狀。如腫瘤在肺炎部,可引發(fā)胸腔出口綜合征;在脊柱可發(fā)生截癱;在盆腔可壓及膀胱;在關(guān)節(jié)附近可發(fā)生滑囊炎。 (6)病理骨折 由于腫瘤存在及其破壞作用,易致病理骨折。如巨細(xì)胞瘤每無癥狀,常在發(fā)生病理骨折才被發(fā)現(xiàn)。 體征 (1)全身癥狀任何年齡可發(fā)生骨腫瘤
全身癥狀任何年齡可發(fā)生骨腫瘤,但在一特定年齡內(nèi),常有好發(fā)某種腫瘤傾向。例如嬰兒易患神經(jīng)母細(xì)胞瘤累及骨骼常見,少年多發(fā)尤文氏瘤,成人為巨細(xì)胞瘤及骨肉瘤,老人則為髓瘤及轉(zhuǎn)移瘤。早期骨腫瘤的全身癥狀少,后期如有疼痛,可影響食欲、消瘦、貧血。惡變?yōu)榘l(fā)生潰爛,可攔發(fā)感染,導(dǎo)致惡病體質(zhì)。生長迅速者,如尤文氏瘤,可伴發(fā)燒,白細(xì)胞數(shù)增高,似骨髓炎。由于腫瘤本身性質(zhì)特征亦影響全身癥狀。骨軟骨瘤、髓瘤及轉(zhuǎn)移瘤常為多發(fā);血管瘤、神經(jīng)纖維瘤多位皮下或表淺;多發(fā)性骨纖維異樣增生(Albnghl-綜合征)及神經(jīng)纖維瘤病(VonRecklinghausen病)則有內(nèi)分泌系病癥狀。 (2)局部表現(xiàn) 1.皮骨 良性腫瘤多無明顯皮膚改變,無粘連。迅速長大后,可壓膚皮質(zhì),質(zhì)發(fā)亮,可有色素改變。惡性腫瘤則局部皮膚蒼白、變鉗、充血、溫度可增高,并有粘連。 2.包塊 注意腫塊部位深淺、大小、硬度、輪廓、表面情況、動度、皮溫、有無壓痛及轉(zhuǎn)動。不宜用力捏擠,避免促使轉(zhuǎn)移。良性腫瘤一般較硬,邊緣清楚,壓痛輕,可呈結(jié)節(jié)狀。惡性腫瘤則呈硬橡皮樣感,壓痛顯,邊緣不清,可有轉(zhuǎn)動感。 3.畸形 由于生長年齡、部位、腫瘤性質(zhì)等因素,可引發(fā)畸形。如多發(fā)性軟骨瘤,影響生長,可質(zhì)肢體彎曲、不等長。內(nèi)生軟骨瘤因膨脹可使手足小骨畸形。腫瘤侵及骺板亦可引起發(fā)育異常。 鑒別診斷診斷骨腫瘤的診斷有的比較容易,單憑臨床檢查即可作出初步診斷,如表淺部位的骨瘤或骨軟骨瘤等,有的在x線片上有特點,可根據(jù)典型的x線所見得出初步印象如硬化性骨肉瘤、軟骨肉瘤等;有的則須結(jié)合臨床、x線和病理,綜合分析,才能作出正確診斷。因此,臨床、x線和病理被認(rèn)為是診斷骨腫瘤的三個重要步驟,有時是缺一不可的。尤其在考慮采用截除肢體的手術(shù)之前,一般都要經(jīng)過上述三方面的檢查確診,才能決定。鑒別在鑒別診斷方面本病首先應(yīng)與炎癥鑒別。 鑒別要點主要有以下四方面: (一)全身反應(yīng):急性炎癥患者體溫常升高,白細(xì)胞計數(shù)增多,良性骨腫瘤病人體溫正常,血象正常。某些惡性骨腫瘤如未分化網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤或生長迅速的惡性腫瘤的病人也有體溫升高和白細(xì)胞計數(shù)增多的表現(xiàn)。急、慢性炎癥和骨結(jié)核病人血沉多增快,良性骨腫瘤血沉多正常,惡性骨腫瘤病人血沉常增快。
(二)發(fā)展過程:炎癥在發(fā)展到一定程度或經(jīng)過抗炎治療后多逐漸消退,某些良性骨腫瘤在發(fā)展到一定程度后可停止發(fā)展,惡性骨腫瘤則繼續(xù)發(fā)展破壞,自行停止或消失者極為罕見。 (三)局部觸診:炎癥常產(chǎn)生膿腫,一般質(zhì)軟,波動明顯。骨腫瘤一般多較堅硬或硬韌,觸之有實體感,邊境多清楚,其墓底多與骨粘連而不能移動。但某些血管豐富或有出血的惡性腫瘤也可有波動感。 (四)穿刺:膿腫穿刺多可吸出膿液,膿液培養(yǎng)或涂片染色有時可查出化膿菌。腫瘤穿刺則僅能吸出血液,用粗針頭穿刺有時可吸出腫瘤組織碎片。良性骨腫瘤也惡性腫瘤治療方法和預(yù)后各不相同。 鑒別要點主要有以下四方面: (一)全身反應(yīng):良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤除在體溫、血象、血沉方面有區(qū)別外,前者病人一般情況好,疼痛較少,后者則病人消瘦、貧血、疼痛明顯,晚期多有明顯的惡病質(zhì)。
(二)發(fā)展速度:良性骨腫瘤一般發(fā)展緩慢,有的發(fā)展到一定年齡即停止發(fā)展。惡性腫瘤則發(fā)展迅速,甚至形成巨大腫塊,表面靜脈怒張。 (三)有無轉(zhuǎn)移:良性骨腫瘤一般均不發(fā)生轉(zhuǎn)移,原發(fā)惡性骨腫瘤則比較容易發(fā)生內(nèi)臟和他骨轉(zhuǎn)移。 (四)x線所見:良性骨腫瘤的界限多比較清楚,與正常骨質(zhì)之間常有明確的分界線,一般無骨膜反應(yīng),如有反應(yīng),骨膜新骨也比較規(guī)則、整齊。惡性骨瘤則邊界不清楚,與正常骨質(zhì)之間分界不清,骨膜反應(yīng)紊亂,甚至形成日光放射狀。 |
|
|