中國腦血管疾病分類共識(shí)

福之杰 2015-09-19

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吳江吉林大學(xué)第一醫(yī)院

修訂背景

腦血管病是嚴(yán)重威脅人類健康的重要疾病，已成為我國居民致死和致殘的第一位原因。

目前，我國腦血管病分類仍采用1995年中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的分類方法，隨著研究的深入和檢查治療技術(shù)手段的進(jìn)步，對(duì)腦血管病的認(rèn)識(shí)不斷更新，原分類方法已滿足不了臨床的需求。

腦血管疾病分類（1995年版）

一、短暫性腦缺血發(fā)作

頸動(dòng)脈系統(tǒng)

椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)

二、腦卒中

蛛網(wǎng)膜下腔出血

腦出血

腦梗死

動(dòng)脈粥樣硬化血栓性腦梗死

腦栓塞

腔隙性梗死

出血性梗死

無癥狀性梗死

其他原因未明

三、椎-基底動(dòng)脈供血不足

四、腦血管性癡呆

五、高血壓性癡呆

六、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

七、顱內(nèi)血管畸形

八、腦動(dòng)脈炎

九、其他動(dòng)脈疾病

十、顱內(nèi)靜脈病、靜脈竇及腦部靜脈血栓形成

十一、顱外段動(dòng)靜脈疾病

2015腦血管病分類綱目--13項(xiàng)

一、缺血性腦血管病

二、出血性腦血管病

三、頭頸部動(dòng)脈粥樣硬化、狹窄或閉塞（未形成腦梗死）

四、高血壓腦病

五、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

六、顱內(nèi)血管畸形

七、腦血管炎

八、其他腦血管疾病

九、顱內(nèi)靜脈病系統(tǒng)血栓形成

十、無急性癥狀的腦血管病

十一、急性腦血管病后遺癥

十二、血管性認(rèn)知障礙

十三、腦血管病后抑郁

其中

缺血性腦血管病

短暫性腦缺血發(fā)作

腦梗死

腦動(dòng)脈盜血綜合癥

慢性腦缺血

腦梗死：腦動(dòng)脈和入腦前動(dòng)脈閉塞或狹窄引起的腦梗死

1. 大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死

頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞綜合癥

大腦前動(dòng)脈閉塞綜合癥

大腦中動(dòng)脈閉塞綜合癥

大腦后動(dòng)脈閉塞綜合癥

椎-基底動(dòng)脈閉塞綜合癥

小腦后下動(dòng)脈閉塞綜合癥

其他

2. 腦栓塞

心源性

動(dòng)脈源性

脂肪性

其他（反常栓塞、空氣栓塞）

3. 小動(dòng)脈閉塞性腦梗死

4. 腦分水嶺梗死

5. 出血性腦梗死

6. 其他原因

真性紅細(xì)胞增多癥

高凝狀態(tài)

Moyamoya病

動(dòng)脈夾層等

7. 原因未明

腦動(dòng)脈盜血綜合癥

1. 鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合癥

2. 頸動(dòng)脈盜血綜合癥

3. 椎-基底動(dòng)脈盜血綜合癥

腦血管炎

（一）原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎

（二）繼發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎

1. 感染性疾病導(dǎo)致的腦血管炎

（梅毒、結(jié)合、鉤端螺旋體、HIV、萊姆病等）

2. 免疫相關(guān)性腦血管炎

大動(dòng)脈炎

巨細(xì)胞動(dòng)脈炎（顳動(dòng)脈炎）

結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腦血管炎

其他（抗磷脂抗體綜合癥、Sneddon綜合癥、白塞病等）

3. 其他（藥物、腫瘤、放射性損傷等）

無急性癥狀的腦血管病

無癥狀性腦梗死（未引起急性局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀的腦梗死）

腦微出血（未引起急性局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)小量出血）

急性腦血管病后遺癥

1. 腦梗死后遺癥

2. 蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥

3. 腦出血后遺癥

4. 腦血管病后癲癇

5. 其他

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