脾虛濕困證的臨床表現為飲食減少，上腹部滿悶，大便泄瀉，惡心嘔吐，口黏不渴，或渴喜熱飲，肢體困倦，甚至引起浮腫，舌苔厚膩，脈緩等。臨床辨證時必須進一步區(qū)分脾虛是脾氣虛還是脾陽虛；濕邪是寒濕還是濕熱。脾氣虛主要癥狀有腹脹，食后尤甚，飲食減少，身倦無力，氣短懶言，面色萎黃，脈緩而弱，舌質淡嫩等。又脾氣主升，脾氣虛則氣虛下陷，可兼見久瀉不愈、脫肛、子宮脫垂、胃下垂。而脾陽虛的主要癥狀，是在脾氣虛見癥的基礎上，兼見腹中冷痛，喜熱喜按，畏寒肢冷，婦人白帶清稀量多，脈沉遲無力。脾陽氣虧虛濕邪困阻者，一般為寒濕，也有濕邪久居化為濕熱者，臨床主要癥狀為泄瀉，腹脹，腹痛，其大便黏稠不暢，或腹中痞滿，黃疸，口中乾苦，小便黃赤，舌苔黃膩，脈滑或數。 脾虛濕困的治療，總宜健脾利濕。若為脾氣虛濕困，可用參苓白術散、香砂六君子湯、補中益氣湯；如脾陽虛濕困，方用實脾飲溫陽利水；若為濕熱困脾，用香砂六君子湯加黃連、黃芩或越鞠丸、保和丸等健脾化濕清熱。