吳茱萸這味藥，我們先講最大概的部分：
吳茱萸，基本上它的藥性是辛熱的，歸經(jīng)是歸在厥陰肝經(jīng)，這個(gè)藥它是走肝經(jīng)的。男人的疝氣或是女人的子宮發(fā)炎── 男人的疝氣先不講── 女人的子宮發(fā)炎，屬於陰癥的很多，這時(shí)候吳茱萸就是一個(gè)會(huì)用到的藥，它可以通這整條的足厥陰肝經(jīng)。它的藥性是辛熱的，在我們現(xiàn)在說(shuō)的所謂「破陰實(shí)」的藥物裡，吳茱萸破陰實(shí)的效力是非常具代表性的。像附子，還分心在補(bǔ)陽(yáng)氣，吳茱萸它是「只專心在破陰實(shí)上」，效果是非常頂級(jí)的。
我們今天放眼望去，陰實(shí)的人非常多，所以吳茱萸簡(jiǎn)直可以說(shuō)是現(xiàn)代人的好朋友。我覺(jué)得對(duì)很多現(xiàn)在的婦女而言，婦女之寶已經(jīng)不是四物湯了，只要你會(huì)用，婦女之寶是吳茱萸??！好多婦女病在今天都牽涉到吳茱萸了。古時(shí)候不是這樣的；今天的人很陰實(shí)。
吳茱萸vs. 附子
附子這個(gè)東西，如果單純?nèi)ブ鬁脑?，牠吃起?lái)就像洋芋一樣，沒(méi)什麼味道的?？墒菂擒镙堑奈兜谰褪怯謫苡掷钡?，有的人也說(shuō)它有一股「臊」味，喜歡的人說(shuō)是咖啡味，不喜歡的人說(shuō)它是臊臭、有一股苦臭味。然後它又辛辣辛辣的，它的這個(gè)辛辣味，我們說(shuō)本身就是容平氣的調(diào)性；而它的樹(shù)，據(jù)說(shuō)樹(shù)皮不是褐色的，而是綠色的；吳茱萸又長(zhǎng)在它的樹(shù)梢頭。綠色的一棵樹(shù)、長(zhǎng)在樹(shù)梢頭的果實(shí)，臊味又重……大概這樣可以確定它是鑽到肝經(jīng)去的了。入肝經(jīng)的容平之氣，就可以打掉肝經(jīng)裡頭的一些不好的東西。
當(dāng)然，它的作用點(diǎn)不是只在肝，以肝臟為中心軸的整個(gè)消化系統(tǒng)它都還可以治得到；用在少陰病，也治得到腎功能衰竭。
吳茱萸這個(gè)藥的「特質(zhì)」是什麼？我們中國(guó)人，九九重陽(yáng)要登高對(duì)不對(duì)？登高的時(shí)候要把吳茱萸插在地上或佩在身上。這個(gè)東西實(shí)在是好，古時(shí)候的神仙故事說(shuō)，有個(gè)神仙叫費(fèi)長(zhǎng)房，有一天跟他徒兒說(shuō)：「你們家快要大禍臨頭，你們?cè)诰旁戮盘?hào)那天要趕快從家裡逃走、到山上去，然後，身上綁吳茱萸、登高喝菊花酒。」這個(gè)徒兒照做了，當(dāng)天回到家裡一看，唉?。」患已e的什麼豬、狗、牛都死光了……就是瘟疫來(lái)了，他們?cè)谏缴嫌脜擒镙前阉鼡跸聛?lái)了。
這個(gè)故事其實(shí)是有「相當(dāng)正確」的「象徵符號(hào)」意義的，怎麼講??？吳茱萸這個(gè)藥，最厲害的就是「破陰濁之邪」，或者要說(shuō)「袪濕濁之痰」也可以。而且它的走勢(shì)，是從上往下壓的。
陰氣、陰濁的濕痰這種東西，本來(lái)照道理說(shuō)是會(huì)往下掉的?？墒?，有時(shí)候這些東西也很厲害，它會(huì)沿著身體往上爬，它在身上爬著爬著，當(dāng)這些陰邪，包住、纏住你的陽(yáng)氣的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)吳茱萸湯證。
陰濁之邪這樣爬上來(lái)的時(shí)候，如果我們用吳茱萸這味藥，一吃下去，它就立刻把這些東西跟身體分開(kāi)、然後往下打掉，是很強(qiáng)的一味藥；同時(shí)又可以順便通肝經(jīng)。
但「通肝經(jīng)」這個(gè)效果，我不要特別去強(qiáng)調(diào)它，因?yàn)閰擒镙遣皇茄a(bǔ)藥，它是破陰藥、專心破陰的破陰藥，所以吳茱萸的副作用，例如吃了之後眼睛髮乾、人燥燥的……這是常有的，我們接下來(lái)會(huì)講到。但，即使有這些副作用，它的藥性還是真的太好了。
附子會(huì)比較走氣，吳茱萸因?yàn)樗兜乐?，所以作用在陰的部分就特別多。
吳茱萸湯的辨證：不是熱也會(huì)煩
你如果要以用藥的路數(shù)，來(lái)看吳茱萸通肝經(jīng)這件事的話，你說(shuō)一個(gè)人有頭頂痛，這是厥陰頭痛對(duì)不對(duì)？用烏梅丸、吳茱萸湯、當(dāng)歸四逆湯，這些都是厥陰藥，用了都可能有效，你說(shuō)「那這時(shí)候到底要用什麼？」看癥。如果你是頭頂痛又胃酸上逆，這是吳茱萸湯；頭頂痛又「肚子很餓，可是飯到面前又覺(jué)得不那麼想吃了」，這是烏梅丸；頭頂痛又手指冰冷、脈弱到快要把不出來(lái)，這是當(dāng)歸四逆湯。這些都是入厥陰的藥方，使用上我們抓主證就可以了。
吳茱萸湯證的主要結(jié)構(gòu)，是「濁陰上逆」這件事情，濕冷濕冷的東西在中焦這裡，從肝堆著堆著，堆到脾胃去，這個(gè)濕濁之氣在這裡盤踞著之後，陽(yáng)明病的這個(gè)消化軸會(huì)出問(wèn)題。
可能就是因?yàn)檫@些濕冷的東西堆積在這個(gè)地方，你不吃的時(shí)候，陰邪它平常不作亂── 陽(yáng)邪很會(huì)到處跑，陰邪不太會(huì)── 所你不吃的時(shí)候它不作怪，一吃東西了，身體要消化這些東西，陽(yáng)氣就動(dòng)了，當(dāng)陽(yáng)氣要?jiǎng)拥臅r(shí)候就不行了，陽(yáng)氣被這些濁陰之氣綁住、壓住，動(dòng)不了，所以就只好把食物吐掉了。
吳茱萸湯的這種特徵，通肝經(jīng)這個(gè)就不用講了，比方說(shuō)我們桂林本講到「肝臟結(jié)」的時(shí)候說(shuō)的兩脅痛、脈沉而結(jié)，肝臟的脈已經(jīng)沉下、去而且糾成一坨，這個(gè)用吳茱萸湯沒(méi)問(wèn)題。腋下痛、大便難，這個(gè)是我們之後會(huì)教到的條文，也不太有問(wèn)題。
我要說(shuō)的是，桂林古本卷十一里面有一條講的是少陰病的吳茱萸湯證，它是什麼主證？嘔吐、拉肚子、手腳冰冷而煩躁欲死，「一個(gè)人煩到不行」，吳茱萸湯證的這個(gè)特徵，實(shí)在是很好用！一個(gè)人熱盛會(huì)煩，這個(gè)我們都知道對(duì)不對(duì)？可是你不要忘記，一個(gè)人的陽(yáng)氣被陰邪所糾纏的時(shí)候，更會(huì)煩！所以前面有學(xué)喝了桂枝湯「反煩不解者」要刺風(fēng)池、風(fēng)府對(duì)不對(duì)？這是陽(yáng)氣無(wú)能擺脫陰氣的糾纏，這個(gè)時(shí)候更加會(huì)煩。辨證點(diǎn)方面，少陰病的那個(gè)吐、利或者手腳冷都還沒(méi)那麼重要，最重要的是煩躁欲死。
但，病人可不會(huì)直接跟你說(shuō)「我煩躁欲死」哦，他會(huì)說(shuō)「我痛苦得要命！」、「我覺(jué)得我快不行了！」，你也可能是看到病人在床上翻滾掙扎、坐立不安，這些都要認(rèn)得出來(lái)。
如果一個(gè)少陰病的病人的主證之中同時(shí)有「手腳冰冷」加「煩躁」，你不必管他有沒(méi)有吐、利、頭痛、有沒(méi)有大汗，吳茱萸湯開(kāi)下去，幾乎都會(huì)對(duì)。如果不是感冒，而是雜病的話，這個(gè)「手腳冰冷」加「煩」的辯證點(diǎn)，也有百分之八九十以上有效。
我覺(jué)得我自己都好會(huì)製造吳茱萸湯證，有人在攻擊張仲景這一條，說(shuō)：「吳茱萸這個(gè)藥，是厥陰藥，『少陰病』有什麼好煩躁欲死的？這為什麼要算到少陰??？」我說(shuō)，以我製造吳茱萸湯證的方法來(lái)講，它的確可以算到少陰，怎麼講呢？要製造這個(gè)少陰病的煩躁欲死要怎麼製造？你只要?jiǎng)偢忻暗臅r(shí)候，還在桂枝湯、麻黃湯證的時(shí)候就吃腎氣丸，馬上拉到少陰，這個(gè)病的陽(yáng)邪跟陰邪都糾結(jié)在一起的時(shí)候，你的人就只好在床上掙扎翻滾、煩躁欲死??！很好製造的。所以基本上拉進(jìn)少陰或是拉進(jìn)厥陰都是可以的，腎氣丸三陰都入嘛。如果是體質(zhì)本來(lái)就濕氣很重的、痰飲很多的人，得了少陰病，真武湯能去水、四逆湯能去寒，可是這些湯都不去濕痰！殘餘的濕氣、痰飲，在少陰病的時(shí)候，往往會(huì)發(fā)成吳茱萸湯證的。
肝陰實(shí)跟嘔酸水這件事，如果你看過(guò)某一些心理諮商團(tuán)體，他們會(huì)帶你做一種呼吸法，讓你躺在那裡，然後嘴巴跟鼻子同時(shí)吸氣吐氣，那種呼吸會(huì)讓人把壓抑的情緒散出來(lái)，你就可以看到：做這種呼吸的人，呼吸呼吸著，躺在那邊口水「嘩啦」地吐出來(lái)、吐不完。其實(shí)那個(gè)就是肝陰實(shí)的吳茱萸湯證的口水，情緒累積太多變成肝陰實(shí)，情緒到後來(lái)會(huì)具象化成有形的東西。
這，要吃吳茱萸湯疏肝。吳茱萸湯的這個(gè)肝陰實(shí)的狀況，你說(shuō)現(xiàn)代人多會(huì)製造吳茱萸湯證?。壳榫w壓抑的人很多的唷，包括壓抑到瘦不下來(lái)的肉肥（『水肥』是真武湯、防己黃耆湯）。
如果這個(gè)證是來(lái)自於寒冷的東西，養(yǎng)樂(lè)多我只是舉 ??個(gè)例子，現(xiàn)代人喝的高山茶、生茶葉，每天喝到像上癮一樣，結(jié)果變成偏頭痛都治不好、又老反胃，這就是寒到了、寒濕堆在那裡。這個(gè)東西，以體質(zhì)而言，其實(shí)牽涉到肝跟胃的陰實(shí)，這種頭痛、想吐，你以為不是什麼大病，普拿疼當(dāng)糖吃就算了，沒(méi)效也可以有點(diǎn)安慰……不是的，因?yàn)檫@是關(guān)係到肝、胃陰實(shí)，這基本上就是肝癌跟胃癌的體質(zhì)，堆久了就肝癌、胃癌、或者長(zhǎng)腦瘤了！所以最好從這時(shí)候就開(kāi)始調(diào)理，我們要治療胃癌的時(shí)候，吳茱萸也是很重要的一味藥。
