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程莘農(nóng)院士針刺手法強調的是三才針法，三才針法是由一系列的手法組成的，但是它有一個基本的要點，就是把穴位針刺的深度分成了淺、中、深，也就是天部、人部和地部。針尖達到不同的層次，穴位就會發(fā)生不同的作用，那么這種穴位作用的變化就是穴性。穴性與針刺的深度和方向是相關的，那么在不同的穴位，它有不同的層次，也就是說，針刺不同穴位需要根據(jù)病情和臨床辨證選擇針刺的不同深度來達到不同要求，也就是治療效果。那么問題來了，是不是每個穴位都有淺中深三層呢？那么這三層又有怎樣的具體要求呢？在不同的穴位上，這三層的針刺手法和針刺的具體要求有何不同呢？讓我們以合谷穴為例，來解釋一下程氏針灸三才針法的臨床操作要領。 合谷的穴性是多樣化的，而這多樣化的穴性，與合谷穴的多樣化的針刺方法相關，因此今天我們試圖用合谷這一個穴位來體會程莘農(nóng)院士的“三才針法”，針刺到不同層的針刺要領，以及他強調不要關心從哪里進針，而要關心針尖在哪里，這樣同一個穴位針刺不同方向而引發(fā)不同穴性和臨床作用的操作要領和影響因素。 大家可以看到第一張照片，應該是合谷穴的一種簡便取穴方法，我們可以用一手拇指的指尖橫紋對著張開的虎口處的指蹼緣，拇指向下按下，拇指尖端就是合谷穴。另外一個方法，我們將拇指和食指自然并攏，指間橫紋旁隆起的高點來取合谷穴。但不管怎么取，這兩種取穴方法基本是一致的。但是這兩種方法取完合谷穴之后，它都應該對應第二掌骨橈側的中點。 我們對古代的文獻和近代的成果進行了總結和分析，發(fā)現(xiàn)合谷穴治療的用途大致上可以分為四類，針刺的方法至少可以分為八種。那么我們今天就通過講解，分享給大家合谷穴的四類穴性和它的八種針刺方法。 特別是用于風寒、風熱感冒的使用，我們會用合谷穴這種解表發(fā)汗這樣的穴性，這個時候，我們應當是淺刺天部，就是在表淺的部位，針刺的時候針刺2-3分深，然后我們做旋轉的手法，順逆時針沒有關系，但我們要朝著單方向，不要時而順時針，時而逆時針會引起疼痛，所以我們一般采取單方向，就是來搖大針孔，甚至我們會讓這個位置有輕微的出血，如果你在合谷穴的附近發(fā)現(xiàn)微小的靜脈，那么扎到這個靜脈上，然后把針彎過來，搖大這個位置，局部做旋轉動作，這是搖大針孔的手法，當旋轉三圈到五圈之后迅速地將針往外拔起，會冒出一兩個血珠，這種情況下就起到解表清熱發(fā)汗的作用，利用了合谷穴這方面的穴性，注意這一穴性我們用的是淺刺。 點擊視頻，觀看具體操作 我們熟知的《四總穴歌》當中有：“面口合谷收”的原文記載。那么我們用到合谷穴清熱、解表這樣的穴性的話，那么就會用合谷穴治療在面口部出現(xiàn)的這種因為感受風熱邪氣而出現(xiàn)的紅腫之癥。這里我列舉了一些文獻當中的記載，來供大家參考。 如《備急千金要方》中有：“合谷、五處，主風頭熱”；又如《太平圣惠方》中有：“小兒疳眼，灸合谷二穴各一壯，炷如小麥大”、“小兒二三歲，忽發(fā)兩眼大小眥俱赤，灸手大指次指間后一寸五分虎口陷者中，各三壯，炷如小麥大”；又如《針灸摘英集》中有：“治眼疼不可忍：刺足少陽經(jīng)風池二穴、手陽明合谷二穴立愈”、《通玄指要賦》中有：“眼痛則合谷以推之”；又如《針灸集要》中有：“傷寒耳鳴：瀉合谷、聽會、足三里”、“喉嚨閉塞，飲食艱難：刺少澤、合谷、中渚、委中出血”；又如《黃帝明堂經(jīng)》中有：“主鼻鼽衄…”。 |
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