精神神胎于魂而發(fā)于心，而實(shí)根于坎陽；精孕于魄而藏于腎，而實(shí)根于離陰。陰根上抱，是以神發(fā)而不飛揚(yáng)；陽根下蟄，是以精藏而不馳走。陽神發(fā)達(dá)，恃木火之生長，而究賴太陰之升；陰精閉蟄，資金水之收藏，而終籍陽明之降。太陰陽明，所以降金水以吸陽神，升木火以噓陰精者也。 陽明不降，則火金浮升，而神飄于上；太陰不升，則水木沉陷，而精遺于下。蓋陽中有陰，則神清而善發(fā)；陰中有陽，則精溫而能藏。脾陷則精不交神，胃逆則神不交精。陽神飛蕩，故生驚悸，陰精馳走，故病遺泄。 陰升陽降，權(quán)在中氣。中氣衰敗，升降失職，金水廢其收藏，木火郁其生長，此精神所以分離而病作也。培養(yǎng)中氣，降肺胃以助金水之收藏，升肝脾以益木火之生長，則精秘而神安矣。
神驚神發(fā)于心而交于腎，則神清而不搖。神不交精，是生驚悸，其原由于膽胃之不降。 乙木上行，而生君火，甲木下行，而化相火。升則為君而降則為相，雖異體而殊名，實(shí)一本而同原也。相火之降，賴乎胃土，胃氣右轉(zhuǎn)，陽隨土蟄，相火下根，是以膽壯而神謐。相火即君火之佐，相火下秘，則君火根深而不飛動(dòng)，是以心定而神安。 胃土不降，相火失根，虛浮驚怯，神宇不寧。緣君相同氣，臣敗而君危，故魂搖而神蕩也。陽神秘藏，則甘寢而善記，陽泄而不藏，故善忘而不寐也。 胃土之不降，由于脾土之濕。足陽明化氣于燥金，性清降而收斂，金收而水藏之，故陽蟄于坎府。濕則胃土上郁，收令不行，故火泄而陽飛也。 火炎于上，腎水沉寒，陰凝氣結(jié)，久而彌堅(jiān)，歷年增長，狀如懷子，是謂奔豚。奔豚者，腎肝之陰氣聚而不散者也。水寒木枯，郁而生風(fēng)，搖撼不已，則心下悸動(dòng)。悸見臍下，則根本振搖，奔豚發(fā)矣。奔豚上騰，侮土陵心，發(fā)作欲死，最為劇證。數(shù)年之后，漸而火敗土崩，則人死矣。 大凡脾腎寒濕，無不有驚悸之證，驚悸不愈，必生奔豚積塊。此皆中氣虧損，陰盛陽虛之病也。庸工不解，以為心血不足，乃以歸脾、補(bǔ)心之方，清涼滋潤，助陰伐陽，百不一生，最可傷也。 少陽相火，其性甚烈，而驚悸之家，則陽敗而火熄，非少陽之旺也。其相火極旺，如小建中、炙甘草兩證，乃少陽傷寒將傳陽明，故以芍藥、生地，瀉膽胃之燥熱，內(nèi)傷中此證頗少也。 金鼎湯 甘草二錢 茯苓三錢 半夏三錢 桂枝三錢 芍藥三錢 龍骨二錢 牡蠣三錢 煎大半杯，溫服。 驚悸之證，土濕胃逆，相火不藏，應(yīng)用茯苓去濕，半夏降胃，桂枝達(dá)肝，芍藥斂膽，龍骨、牡蠣，藏精聚神，以蟄陽根。陽降根深，則魂謐神安，驚悸不作矣。 其上熱者，倍芍藥以清膽火。下寒者，加附子以溫腎水。 若病重年深，奔豚凝結(jié)，少腹氣塊，堅(jiān)硬澌寒，此陰邪已盛，緩用附子。當(dāng) 燥土去濕，調(diào)其脾胃，后以溫燥之藥，熬膏貼之。詳具奔豚證中。 |
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