米海霞整理

初診：2012年10月10日。谷某某，33歲，孕51日，納欠嘔吐，飲入舒，多飲則嘔數(shù)日。舌淡紅，苔薄白，脈細。  

中醫(yī)診斷：妊娠惡阻（飲停于胃）。

治法：健脾利濕化飲。

方劑：豬苓散加味

方藥：豬苓散（豬苓12g，茯苓12g，白術(shù)12g）加雞內(nèi)金6g，半夏10g，炒谷芽10g，炒麥芽10g， 7劑。

二診：2013年10月15日。藥后上癥轉(zhuǎn)舒。

按語：本病辨病為妊娠惡阻，辨證為飲停胃腸型。飲邪停留于胃

腸，阻滯氣機，胃失和降而致嘔吐。飲邪內(nèi)停阻滯津液輸布，津液不得上達而致口渴欲飲，故“飲入舒”，本病本因飲邪停滯而致，多飲則飲邪加劇，故“多飲則嘔”。豬苓散出自《金匱要略·嘔吐噦下利病脈證治十七》“嘔吐而病在膈上，后思水者，急與之。思水者，豬苓散主之”，是治療胃中停飲而致嘔吐，吐后欲飲的方劑。方中豬苓、茯苓、白術(shù)共奏健脾利水之效，再加半夏燥濕化痰、降逆止嘔；雞內(nèi)金、谷芽、麥芽健脾消食，故藥后上證轉(zhuǎn)舒。馬老師應用經(jīng)方，對癥治療，藥簡而效佳。