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《傷寒論》瀉心湯11方之目的：瀉上焦之火。要旨：去邪氣而不傷中氣，護(hù)中氣而去邪氣。大法：行輪復(fù)軸和軸輪并運(yùn) 一、瀉心湯之目的：瀉上焦急之火 張仲景《傷寒論》113方，共有11方屬瀉心湯類。 所謂瀉心湯，即是瀉心頭之水，瀉上焦急之火，此為瀉心湯之主旨。瀉心湯11方均圍繞這一主旨進(jìn)行。與瀉中焦、下焦之火不同。 二、瀉心湯之要旨：去邪氣而不傷中氣，護(hù)中氣而去邪氣 瀉心湯11方，方雖不同，理卻相同。去邪氣而不傷中氣，護(hù)中氣而去邪氣。即李可所謂之“治萬病以顧護(hù)胃氣為第一要旨”。實即乃彭子益之“中醫(yī)之法，無非行輪復(fù)輪、復(fù)軸行輪、軸輪并運(yùn)三法”之具體表現(xiàn)。 三、瀉心湯之大法：行輪復(fù)輪、復(fù)軸行輪、軸輪并運(yùn) （一）行輪復(fù)軸 1、大黃黃連瀉心湯 方藥：大黃2兩，黃連1兩 大黃黃連瀉心湯、附子大黃瀉心湯，乃“行輪復(fù)軸”之法。 如大黃黃連瀉心湯，雖有大寒之大黃、黃連，又無補(bǔ)中補(bǔ)氣之藥，然仍然能達(dá)到瀉上焦之火而不傷中，何也？ 在于煮法。“以麻沸湯二升漬之，須臾，絞去滓，分溫再服”。 即以滾開之水漬泡，過一會便去滓?？马嵅源朔酱笙隆：Ｋ∫罁?jù)臨床之經(jīng)驗，則言明此方不至大瀉，而有瀉熱之功。 顧柯韻伯言此方大瀉者，乃僅知大黃、黃瀉為大寒之物，而不知其訣竅在于煮法，在于“以麻沸湯二升漬之，須臾，絞去滓，分溫再服”。 胡希恕之臨床實踐，則證明仲景制方之本意，即“瀉心火而不傷中”也，非瀉中焦、下焦之火也。 瀉上焦之火而不傷中，行輪復(fù)軸之法也，顧護(hù)胃氣為第一要旨之法也。 2、附子瀉心湯 大黃2兩，黃連1兩，黃芩1兩，附子一枚（炮，去皮，破，另取煮汁） 其法亦如大黃黃連瀉心湯之意，訣竅在于煮法“以麻沸湯二升漬之，須臾，絞去滓，內(nèi)附子汁，分溫再服”。 一是以開心水浸泡大黃、黃連、黃芩，過一會去滓；二是先煮附子；三是以附子水合進(jìn)先前浸泡好的大黃黃連黃芩水，然后溫服。 雖有附子護(hù)陽，亦不能久煮大黃黃連黃芩。 此亦行輪復(fù)軸之法。 （二）軸輪并運(yùn) 半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、生姜瀉心湯、旋覆代赭瀉心湯、黃連湯、黃芩湯、黃芩加生姜半夏湯、干姜黃連黃芩人參湯、厚樸生姜半夏人參甘草湯等9方，則均有護(hù)中之藥，或人參，或甘草，或生姜，或大棗。 因為有護(hù)中之藥，故在煮法上，均不象大黃黃連瀉心湯、附子瀉心湯等，只以開心水浸泡一會即可。在煮法上則要求久煮。 此9方，即保護(hù)胃氣，又驅(qū)逐邪氣。去邪氣而不傷中氣，護(hù)中氣而去邪氣。軸輪并運(yùn)動之法。 四、瀉心湯之煮法： （一）沸水浸泡法：只有沸水浸泡一下即可。不必煮。 “以麻沸湯二升漬之，須臾，絞去滓，內(nèi)附子汁，分溫再服”。 如大黃黃連瀉心湯、附子瀉心湯。 （二）久煮：煮的時間較長。 1、以水一斗，煮取六升，去滓，煮取三升，溫服一升，日三服。如半夏心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯、旋覆代赭湯、黃連湯等5個藥方。 2、以水六升，煮取二升，去滓，分溫再服。如干姜黃連黃芩人參湯。 3、以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。如厚樸生姜半夏甘草人參湯。 4、以水一斗二升，煮取二升，去滓，溫服一升，日再夜一服。如黃芩湯、黃芩加半夏生姜湯。 五、瀉心湯之方藥藥方 1、大黃黃連湯心湯：大黃2兩，黃連1兩。 2、附子瀉心湯：大黃2兩，黃連1兩，黃芩1兩。 3、半夏瀉心湯：半夏（洗）半升，黃連1兩，黃芩3兩，人參3兩，大棗12枚，甘草3兩，干姜3兩。 4、生姜瀉心湯：生姜4兩，半夏（洗）半升，黃連1兩，黃芩3兩，人參3兩，大棗12枚，甘草3兩，干姜1兩。 5、甘草瀉心湯：甘草4兩，半夏（洗）半升，黃連1兩，黃芩3兩，大棗12枚，干姜3兩。（應(yīng)還有人參） 6、旋覆代赭湯：旋覆花3兩，代赭石1兩，半夏（洗）半升，人參2兩，大棗12枚，甘草3兩，生姜5兩。 7、黃連湯：黃連2兩，半夏（洗）半升，桂枝3兩，人參2兩，大棗12枚，甘草3兩，生姜3兩。 8、黃芩湯：黃芩3兩，芍藥2兩，甘草2兩，大棗12枚。 9、黃芩加半夏生姜湯：黃芩3兩，芍藥2兩，甘草2兩，大棗12枚，半夏（洗）半升，生姜1兩（一方1兩）。 10、干姜黃連黃芩人參湯：干姜3兩，黃連3兩，黃芩3兩，人參3兩。 11、厚樸生姜半夏甘草人參湯：厚樸（灸，去皮）半斤，半夏（洗）半升，生姜半斤，甘草2兩，人參兩。 本文轉(zhuǎn)載自http://blog.sina.com.cn/elazy |
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