對(duì)于一些容易發(fā)病的中老年人來說，做好心腦血管疾病的預(yù)防工作是十分必要的。專家表示，阿司匹林對(duì)預(yù)防血栓的形成療效顯著，是比較耐用的防治心腦血管疾病的藥物。但要想發(fā)揮阿司匹林的功效，掌握服用劑量與宜忌是重要的前提，不合理地使用會(huì)帶來胃腸道出血、甚至是急性腎損傷等不良后果。

　　指導(dǎo)專家 廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部主任 陳吉生

　　記者 魏靜紅  通訊員 潘英媛

　　小劑量服可抗血栓

　　廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部主任陳吉生介紹，阿司匹林有兩大功效，其最早被廣泛用于抗炎、解熱鎮(zhèn)痛，是一種非甾體抗炎藥。在上世紀(jì)70年代開始，阿司匹林能抗血小板凝聚的功效被人們發(fā)現(xiàn)，隨后就被廣泛用于防止血栓形成，成為預(yù)防心腦血管疾病藥物當(dāng)中的“領(lǐng)頭羊”。

　　“阿司匹林對(duì)心腦血管疾病的一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防均起到一定的作用?！标惣硎荆行?0歲以上，女性60歲以上，患有如糖尿病、高血壓、高脂血癥等高危因素，或是有吸煙習(xí)慣的人群，經(jīng)過診斷可服用阿司匹林作為心腦血管疾病的一級(jí)預(yù)防工作。二級(jí)預(yù)防是指診斷了有心腦血管疾病，使用阿司匹林則可預(yù)防血栓形成，減少腦卒中、冠心病等急性發(fā)作幾率。這對(duì)于體內(nèi)裝有支架、心房顫動(dòng)、心肌梗死的患者，以及心臟瓣膜置換的患者來說，服用阿司匹林對(duì)預(yù)防血栓形成有很大的幫助。

　　陳吉生說，要發(fā)揮阿司匹林的兩大功效，掌握服用劑量很關(guān)鍵。對(duì)于中老年人來說，一般是用來抗血栓形成的，這時(shí)就需要小劑量服用阿司匹林腸溶片：每天一次，每次75~150毫克。“服用腸溶片在空腹時(shí)使用效果最好，可在晚上睡覺前服用?！?/p>

　　若作為解熱鎮(zhèn)痛，使用不宜超過3天。一般是一天3次，每次300毫克以上。因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)對(duì)腸道造成不適，這時(shí)需要飯后服用，通過食物減少對(duì)胃腸道的刺激。

　　血壓超標(biāo)不宜服

　　眾所周知，高血壓是許多心腦血管病的始作俑者，因此，不少易患心腦血管病的高危人群都會(huì)伴隨血壓高。陳吉生提醒，若血壓控制不好，是不能服用阿司匹林的。當(dāng)血壓超過140/90，服用阿司匹林會(huì)容易導(dǎo)致出血。因此，若血壓過高，已經(jīng)超過140，就需要先降壓，把血壓控制在140之內(nèi)，才能考慮服用阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病。

　　陳吉生稱，很多老年人需要服用降壓藥和阿司匹林，可分開服用。建議在早上服用降壓藥，晚上臨睡前使用阿司匹林。

　　健康人群要慎用

　　阿司匹林抗血小板凝集、預(yù)防血栓形成的功效明顯，使得不少健康人群也想著服用。對(duì)此，陳吉生表示，沒有心血管危險(xiǎn)因素的健康人，不可把阿司匹林作為預(yù)防保健藥，否則會(huì)增加出血的危險(xiǎn)。

　　阿司匹林最大的不良反應(yīng)是引起胃腸道不適，造成消化道出血?！皩?duì)于老年人每天使用一次的劑量，相對(duì)來說是比較安全的。因?yàn)榘⑺酒チ帜c溶片，是在腸里面溶解，可以減少水楊酸對(duì)胃腸道的刺激?！标惣赋?，但不能與其他抗血小板凝集的藥物同時(shí)使用。除此之外，兩種非甾體抗炎藥不能同時(shí)使用?！叭舾忻鞍l(fā)燒了，服用阿司匹林后，不能再服用同類的解熱鎮(zhèn)痛藥物，否則就會(huì)造成急性腎損傷、胃腸道出血等嚴(yán)重后果。”

　　陳吉生提醒，有過敏體質(zhì)的人服用阿司匹林或會(huì)帶來過敏性哮喘。其次兒童應(yīng)謹(jǐn)慎使用，作為解熱鎮(zhèn)痛藥兒童一般不選阿司匹林，而是選用含布洛芬或?qū)σ阴０被拥膬和瘎┬?。另外，?duì)于懷孕、哺乳期的婦女要禁用，否則會(huì)影響胎兒的發(fā)育。