核心提示：冬病夏治，很多人都聽過這個詞，但是卻有很少人明白它的真正含義，冬病夏治，能治療哪些??？為什么冬天發(fā)作的病，能在夏天得到很好的治療呢？而這樣的治療，是如何進行的？為此，我們采訪了南方醫(yī)科大學附屬南方醫(yī)院針灸科主任王升旭教授，為大家一一解開這些疑問。

對話專家：南方醫(yī)科大學附屬南方醫(yī)院 針灸科 王升旭 主任醫(yī)師，教授。

　　專家簡介

　　王升旭　南方醫(yī)院針灸骨傷教研室主任、教授、主任醫(yī)師，博士生導師。解放軍針灸專業(yè)委員會副主任委員。主要研究針灸治療慢性頸肩腰腿疼痛和腦血管意外、腦外傷后遺癥。臨床開展了電針華佗夾脊穴治療頸椎病、第三腰椎橫突綜合征、腰椎間盤突出癥等脊柱相關性疼痛、針刺減肥的系列研究，醒神開竅針法促醒腦外傷后持續(xù)性植物狀態(tài)的臨床研究。獲軍隊醫(yī)療成果二等獎1項、三等獎1項。發(fā)表學術論文30余篇，出版專著2部。

　　專家所在醫(yī)院：南方醫(yī)科大學附屬南方醫(yī)院。

　　編輯：王教授您好，我們說的冬病夏治，具體是從什么時候開始呢?

　　王升旭主任：夏季是一年中最炎熱的時候，冬病夏治的時間，一般多從“三伏”開始，“三伏”是陽氣隆盛的最好時令，利用這個時令進行穴位敷貼是冬病夏治的最佳時機。按照往年的經(jīng)驗，從夏至起到頭伏之前進行第一階段的敷貼，可以達到醒穴、溫經(jīng)、通絡的作用，所以，今年6月21日左右，就可以著手準備冬病夏治了。但是有很多患者，都擠在入伏第一天跑來治療，其實頭伏內(nèi)，無論哪天貼敷，治療效果都一樣，這個不必擔心，所以可以根據(jù)自己的情況來安排時間，也不必所有人都擠第一天。

　　編輯：那我們經(jīng)常說的“冬病夏治”，這個“病”是指哪些病呢?

　　王升旭主任：這個病，并不是具體指一個種類的病，所謂的“冬病”，顧名思義，就是冬天容易發(fā)作的疾病，或是在冬季加重的病變;此類疾病通常在夏季處于緩解期，如果在夏季治療，增強身體抵抗力，冬春季節(jié)發(fā)作的幾率大大降低。臨床上“冬病夏治”最經(jīng)常用于呼吸系統(tǒng)疾病，比如慢性咳嗽、哮喘、急、慢性支氣管炎、咽炎、體制虛弱反復呼吸道感染，過敏性鼻炎等疾病。然后是疼痛性疾病，比如頸椎病、肩周炎、因虛寒所致的腰腿痛、風濕性疾病等，這些都是遇冷則加劇的病，另外還有一些比如慢性鼻炎、鼻竇炎、慢性咽喉炎、梅核氣、扁桃體炎等，都可以取得很好的效果。

　　編輯：為什么冬天的病在夏天治療，反而取得很好的效果?其中有什么依據(jù)么?

　　王升旭主任：“冬病夏治”實際上是融合了諸多學科的知識。屬于中醫(yī)的內(nèi)病外治法，其中使用最多的是敷貼療法。簡單來說，它是采用穴位貼敷的方法，使有特殊作用的中藥滲透皮膚，疏通經(jīng)絡，調(diào)節(jié)臟腑，調(diào)整機體和外界環(huán)境的平衡，并調(diào)節(jié)人體的動態(tài)平衡，從而達到內(nèi)病外治的目的。它一方面有刺激穴位、發(fā)揮經(jīng)絡穴位本身的理氣血、調(diào)陰陽、補虛損作用;另一方面，藥物透皮吸收，也發(fā)揮了其藥理作用?？偟膩碚f，是結(jié)合了局部刺激、經(jīng)絡調(diào)衡及藥物自身作用三方面的功能。

　　編輯：那穴位敷貼的藥物跟材料，能跟我們透露一點么?另外，取穴一般是取哪些穴位?

　　王升旭主任：敷貼的材料，最常見是選用一些辛香、逐痰、溫陽、驅(qū)寒的復方中藥，比如白芥子、竹瀝、地鱉蟲、生姜汁等天然中藥，結(jié)合現(xiàn)代遠紅外技術和透皮給藥技術精制而成膏藥，至于取穴，是要根據(jù)病人的病情選擇天突、膻中、肺俞、心俞、膏肓、大椎、百勞、大杼、定喘等穴位貼敷治療，不同的情況選擇不同的穴位。舉例來說，比如夏治哮喘，穴位的選擇多為肺俞、心俞、脾俞、腎俞、膈俞、大椎等，每次可選3—4組穴位;比如慢性支氣管炎，多選擇大椎、身柱、大杼、風門、肺俞、膈俞、膏肓、曲池、尺澤、合谷、天突等穴位。背部取穴貼藥時應注意最好避開肋骨，循兩邊肋骨邊緣，肋間肌處，使藥物容易滲入，提高療效。

　　編輯：穴位敷貼后，通常有什么樣的感覺才是正常的呢?

　　王升旭主任：穴位敷貼的方法，每次貼敷時間應在2—3個小時;貼敷后局部有輕微灼熱、癢感，為正常反應;如出現(xiàn)奇癢、灼痛難忍等應立即去掉藥膏;如無不適，建議成人可貼6—8小時，兒童可貼4—6小時。

　　雖然皮膚會有發(fā)熱感，以皮膚感覺和耐受程度為觀察指標，避免灼傷皮膚。貼藥后皮膚出現(xiàn)紅暈屬正常現(xiàn)象，取下藥膏后如出現(xiàn)灼痛，可涂抹“萬花油”、“燙傷膏”等，切忌外用刺激性藥物，以免進一步傷害皮膚;如果已經(jīng)發(fā)起水泡時，如果水泡比較小，一般不需特殊處理，如小水泡已破，可涂抹紅霉素軟膏等消炎膏;如果水泡比較大，建議要到醫(yī)院接受治療;個別局部反應大者，應終止貼敷治療或由醫(yī)師對藥物作適當調(diào)整。

　　編輯：對于“冬病夏治”，還有什么值得注意的事項嗎?

　　王升旭主任：在這里要提醒大家，入伏第一天沒趕上的患者，頭伏內(nèi)，無論哪天貼敷，治療效果都一樣，這個不必擔心，但是只要貼了，就一定要連續(xù)貼“三伏”，不然不能取得預期的效果。另外，對于一部分人群來說，是不適合采用這個方法的，比如對貼敷藥物極度敏感，特殊體制如對膠布過敏遮、接觸性皮炎等皮膚病患者;以及貼敷穴位局部皮膚有破損者、陰虛火旺者、孕婦、皮膚過嫩的3歲以下兒童等，都是不能進行敷貼的。貼敷以后不要馬上洗澡，而且不要在局部用力搓;患者一定要少吃“發(fā)物”，如辛辣食品、牛羊肉、海鮮、生冷食物等，減少運動，避免出汗、避免電扇、空調(diào)直吹，以利于藥物吸收。一定要注意好好休息，不能熬夜。

專家提醒：敷貼期間有感染、發(fā)燒的現(xiàn)象，要等病好后再貼;如果貼敷期間有皮膚起泡或過敏現(xiàn)象，要及時到醫(yī)院就診。“冬病夏治” 是因人而異，根據(jù)病情選擇相應的穴位，所以最好是在醫(yī)生的指導下使用，以避免延誤病情，影響療效。

    核心提示：天灸全稱為“三伏天·天灸”，即在是在三伏天時進行天灸治病的方法，是中醫(yī)時間醫(yī)學、針灸學與中藥外治相結(jié)合的一種療法。具體做法是，根據(jù)所要預防的疾病，在對應穴位上貼上中藥，以達到灸治效果的。

    天灸全稱為“三伏天·天灸”，即在是在三伏天時進行天灸治病的方法，是中醫(yī)時間醫(yī)學、針灸學與中藥外治相結(jié)合的一種療法。具體做法是，根據(jù)所要預防的疾病，在對應穴位上貼上中藥，以達到灸治效果的。

　　天灸包括“三伏天·天灸”和“三九天·天灸”，但是常見的為“三伏天·天灸”。天灸一般灸三次，之前及之后也可以再進行加強灸，其時間有嚴格規(guī)定，即初伏天、中伏天、末伏天。

　　天灸適應癥

　　凡有呼吸道疾病如支氣管炎、喘息型支氣管炎、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、常年感冒者(包括兒童)慢性腎炎慢性結(jié)腸炎、頸肩腰腿痛、過敏者等。對兒童反復長期咳嗽，反復呼吸道感染，平常虛弱多病而體質(zhì)偏寒等有良好的治療效果。

　　天灸禁忌癥

　　急性發(fā)作期、發(fā)燒、咽喉發(fā)炎、一歲以下幼兒、孕婦、肺結(jié)核、嚴重心肺功能不足、短時間內(nèi)敷貼即會大量起水泡患、皮膚貼外用藥容易過敏者等。

　　天灸療法的由來

　　天灸療法最早文字記載見于南北朝，即公元420-589年間，它是不用火，不用艾，系用幾種中草藥研成粉末貼于穴位上，而達到灸治效果的一種方法。明代李時珍于公元1518-1593年編《本草綱目》也介紹了天灸療法可以截瘧。

　　天灸療法治哮喘的歷史

　　文字記載是在清朝初期張璐著《張氏醫(yī)通》夏日“三伏”中，用白芥子涂法防止哮喘復發(fā)，它是古代傳統(tǒng)療法。

　　三伏天是什么時候?為什么一定要在這個時候“天灸”

　　三伏天出現(xiàn)在小暑與大暑之間，是一年中氣溫最高且又潮濕、悶熱的日子。

　　“伏”就是天氣太熱了，宜伏不宜動，三伏是中原地區(qū)在一年中最熱的三、四十天，三伏是按農(nóng)歷計算的，大約處在陽歷的7月中旬至8月上旬間。

　　中醫(yī)認為天人是合一的，在一年中最炎熱、人體陽氣最旺盛的三天(初伏天、中伏天、末伏天)，藥物由皮膚滲入穴位經(jīng)絡直達病處、達到扶正祛邪的效果極佳。于是三九灸歷來是中醫(yī)家用于強身健體、治療疑難雜病的好方法。

　　天灸的作用原理

　　利用“三伏”天炎熱氣候，敷以辛溫，逐痰、走竄、通經(jīng)平喘藥物，可以提高藥物效能，達到溫陽利氣，驅(qū)散內(nèi)伏寒邪，使肺氣升降正常，溫補脾腎，增強機體抗病能力，預防這些疾病的發(fā)生。哮喘、過敏性鼻炎是目前難治之癥，病程短則幾年，長則幾十年，且易反復發(fā)作，正氣虛時易誘發(fā)，所以，中醫(yī)認為：“邪之所湊，其氣必虛”。因此，病員要有耐心堅持治療。各地天灸經(jīng)驗認為貼藥年限長，次數(shù)多，則其療效高，效果就好，因此要堅持多年“三伏”天貼藥。

　　西醫(yī)研究發(fā)現(xiàn)，通過天灸療法以后能提高巨噬細胞吞噬能力，增加E—玫瑰花結(jié)形成率和淋巴細胞轉(zhuǎn)化率等機體細胞免疫功能同時血中噬酸性細胞明顯減少免疫球蛋白和補體C3的含量下降，明顯抑制機體的過敏狀態(tài)，同時在促進激活氣道平滑肌細胞膜上腺苷酸環(huán)化酶，使腺苷酸環(huán)化酶催化細胞內(nèi)CAMP(血漿環(huán)腺苷單磷酸)的合成，提高CAMP的水平上，能有協(xié)調(diào)氣道平滑肌的功能增強，能抵御風邪的侵入，起到預防的作用。

　　兒童天灸，強身健體以及對疾病治療的效果比成人更明顯。

　　天灸注意事項

　　貼藥處避免擠壓,貼藥后局部皮膚有輕度灼熱感，皮膚出現(xiàn)紅暈，這是正?，F(xiàn)象，一般貼藥3-4小時后可將藥物自行除去，切忌貼藥時間過長。如局部灼熱難受，可提前除去。貼藥后局部起水泡可涂萬花油。如貼藥時間過長引起水泡，應保護創(chuàng)面，避免抓破感染，搽燙傷軟膏，戒食易化膿食物，如牛肉、燒鵝、鴨、花生、芋頭、豆腐等。偶出現(xiàn)皮膚過敏者，可搽抗過敏藥膏，并戒食魚蝦、生雞等易致敏食物，必要時去醫(yī)院就診。貼藥當日禁食生冷寒涼辛辣之物。并用溫水洗澡，忌入冰室。

            
    三伏天，是天地和人體的陽氣最旺的時候，這期間人體腠理疏松，氣血暢通，非常適合調(diào)動旺盛的陽氣將寒濕邪氣排出體外。2014年三伏天一共持續(xù)30天，從14年7月18日開始到8月17日結(jié)束，共30天。