韓某，男，25歲。1991年10月初診。

夙有石淋史，近日排溲時有中斷，莖中痛，尿蛋白（++），潛血（++）。腰痛，時起面目腫，入晚腳腫，能寐，便艱，納一般，苔薄，脈濡。此是濕熱下注，尿路結石，堵塞尿道。法以通幽排石湯：

柴胡9克，生牡蠣（先煎）30克，金錢草30克，海金沙（包煎）12克，雞內金4.5克，郁金9克，川楝子9克，桑寄生12克，續(xù)斷12克，狗脊12克，土茯苓30克，忍冬藤24克，連翹9克，白薇9克，瞿麥9克，萹蓄9克，滑石12克，甘草梢6克。14劑。囑多飲水。

二診：前方服后，尿道通暢，溲盤中有小砂石沉淀，腰痛乃平，原方去瞿麥、萹蓄，加萆薢9克。10劑。

病愈，隨訪兩年，石淋未再發(fā)。

吳某，女，30歲，七一紡織廠。1966年8月7日初診。

向有腰痛已逾十年，1965年11月24日在紡織廠醫(yī)院做腎盂造影術發(fā)現右腎結石，有小指面大，有棱角，不整齊。病發(fā)即尿血很多，夾有紅細胞，泛惡，納呆。今年已發(fā)作過三次，月經正常，苔脈亦如常。予五金八正湯：

金錢草45克，川楝肉9克，金狗脊12克，海金沙（包煎）15克，郁金12克，滑石12克，甘草9克，車前子（包煎）12克，冬瓜子12克，冬葵子12克，郁李仁12克。

服至第4劑溲下大結石一塊，色為竭灰色，質硬，腰痛平，尿血止，小溲亦清，恐有余石，故仍宗服前方。后據同廠人有言：此病已愈云。

按：本案兼見尿血，然此乃結石損傷血絡之故，與血淋之熱傷陰絡、滲入膀胱不同，無須刻意治療，結石去則血尿止。故方中無止血寧絡之品，但尿血隨結石之排出而同已，此不治之治也。

周某，女，34歲，交通廳干部。

1964年8月因子宮頸癌進行手術（子宮全切除，卵巢楔形切除），1965年11月因卵巢贅生血瘤、輸卵管水腫，又行第二次手術，切除兩側卵巢與輸卵管。迄今手術后已三個月。經?；忌俑篃釟馍蠜_，霎時顏面頭頂焮紅潮熱，躁煩不可耐，如坐蒸鍋之上，魄汗淋漓，懊欲飲涼水，不得寐；多夢頭暈掉眩，睜目則加甚，形體日肥，乏力日怯；舌尖紅，脈沉細。過去有腸結核病史，溏泄；曾有尿急尿頻史，在第一次手術后曾癃閉，不得溲；第二次手術后尿道灼痛，小便不利，區(qū)醫(yī)院化驗（門診號62815）診斷為泌尿系結石，尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長。

3月中旬起住我院2個月，剛出院來診，訴病情如上。目前腰脊痛，尿急尿頻，尿中混有砂石，有時帶血。右足浮腫，陰道有燒灼感及發(fā)癢感，納呆少寐，頭昏目花，轟然躁熱每天1～20次。予加味龍膽瀉肝湯加五金消石湯：

龍膽草9克，焦山梔9克，柴胡9克，黃芩9克，生地15克，澤瀉9克，金錢草30克，川楝肉9克，海金沙（包煎）15克，郁金12克，土茯苓30克，雞內金（吞）3克，冬瓜子12克，冬葵子12克，車前子（包煎）12克。

另服消痛散，每次3克，每日2次。

服上方30劑，躁熱沖熱大減，尿中沙礫亦減少，尿道灼熱發(fā)癢感減輕，仍囑沿用前方。

按：本案患者為濕熱偏重者，以其有尿急、尿頻，陰道燒灼感，轟然躁熱，故加龍膽瀉肝湯清利肝膽濕熱，而以車前子、冬瓜子、冬葵子通淋排石，絲絲入扣，其效自顯。

孫某，女，23歲，自治區(qū)女籃隊員，門診號95048。1963年8月5日初診。

因癃閉18小時，區(qū)醫(yī)院治療無效轉求急診。當時患者腹痛甚，不能呼吸及咳嗽，少腹蓄尿脹滿難忍，舌苔白，脈沉。亟囑以蔥白一大把搗爛，加麝香0.3克作餅，以熱水袋置餅上溫敷臍上。內服方：

升麻6克，桔梗9克，蘇葉18克，防風18克，青皮12克，香附18克，路路通18克，木通18克，蔥白18克，王不留行18克，將軍干6克。煎濃，分2次服，一夜服完。

從8月4日開始無尿，直到8月6日早晨開始溲下，但溲后仍淋瀝不凈，或涓滴不通?；炐”阌写罅糠墙Y晶磷酸鹽，白細胞少許。血常規(guī)：白細胞9×10⁹/L，中性粒細胞74%，淋巴細胞 22%，嗜酸性粒細胞2%，單核細胞2%。自述右腰沿輸尿管發(fā)脹，轉側不舒，當體位變動時疼痛每有明顯變更。小溲雖日下2～3次，但每次均排而不暢，有時尿路變細（時刻變動），有時淋瀝涓滴不通。診為尿路結石，擬三海通淋湯：

海螵蛸12克，海金沙（包煎）18克，海浮石15克，冬瓜子30克，冬葵子24克，蒲黃15克，滑石12克，車前子（包煎）12克，瞿麥9克，萹蓄9克，川楝肉9克，甘草9克。3劑。

六一散60克，每次9克，每日3次吞服。

8月8日經來（提前8天），淋、痛大減。原方加當歸、白芍、茺蔚子、澤蘭。經凈，淋、痛均愈。

按：本案患者為女籃運動員，形體狀實，尿閉18小時未診。先生用蔥白、麝香，辛溫通陽，此臨床又一變法。

馬某，女，41歲。1963年5月7日初診。

因癃閉小便涓滴不下，邀去診視。訴平素大便干結，今癃閉已一晝夜，少腹脹痛難忍，舌苔白，脈滑。擬甘草牽牛湯：

甘草梢7.5克，苦桔梗3克，杏仁9克，厚樸9克，黑牽牛6克，瞿麥9克，萹蓄6克，冬葵子15克，冬瓜子15克，通草6克。

外用蔥白搗爛，醋調熱熨少腹。

1劑小便利，但仍不爽。加麻黃4.5克，蘇梗9克，牛膝9克，白薇9克。

2劑大便下，小便利，諸恙皆愈。

按：本患者病因不明，但尿閉一晝夜，病情可想而知，先生外用蔥白熱敷以溫通，內以麻黃、桔梗、杏仁辛開肺氣，“提壺揭蓋”，再加黑牽牛、瞿麥、萹蓄、通草等利尿，小便自暢，頗具特色，故附此供讀者觸類旁通。