心理咨詢師、心理治療師與精神科醫(yī)生
經(jīng)常有網(wǎng)友問我，有了心理問題不知道該找什么人看，對心理咨詢師、心理治療師與精神科醫(yī)生的具體工作范圍不甚了了。的確，心理咨詢和心理治療引進(jìn)我國的時(shí)間并不長，真正職業(yè)化還是最近幾年的事，難怪一些網(wǎng)友會(huì)犯暈。
心理咨詢師是指運(yùn)用心理學(xué)以及相關(guān)學(xué)科的專業(yè)知識(shí)，遵循心理學(xué)原則，通過心理咨詢的技術(shù)與方法，幫助求助者解除心理問題的專業(yè)人員。我國從2003年開始對心理咨詢師實(shí)行職業(yè)資格證書制，由當(dāng)時(shí)的勞動(dòng)部主管考試和認(rèn)證，現(xiàn)在是歸人保部（人力資源和社會(huì)保障部）管。心理咨詢師考試分為三級、二級、一級三個(gè)不同的等級，目前一級心理咨詢師的考試還沒有開放。心理咨詢師作為一項(xiàng)職業(yè)，已列入國家職業(yè)大典，心理咨詢師證書是國家職業(yè)資格證書，持有證書者具有從事該項(xiàng)職業(yè)的資格。心理咨詢師由于報(bào)考門檻相對較低，只要本科學(xué)歷就可考三級，全國累計(jì)通過三級或二級考試的已達(dá)12萬人之多。不過，本人估計(jì)其中真正有能力做心理咨詢的不會(huì)超過十分之一。
心理咨詢師的工作主要包括以下內(nèi)容：從來訪者及家屬等信息源獲得有關(guān)來訪者的心理問題、心理障礙的資料；對來訪者的心理成長、人格發(fā)展、智力、社會(huì)化及家庭、婚姻生活事件等進(jìn)行全面評估，概括心理和生理測查；根據(jù)心理發(fā)展史和心理生理測查的結(jié)果，對來訪者作出心理診斷，制定心理治療計(jì)劃，并指導(dǎo)實(shí)施；在心理咨詢中發(fā)現(xiàn)來訪者有精神障礙或軀體疾病時(shí)應(yīng)及時(shí)請求會(huì)診或轉(zhuǎn)住其他?？啤Ｐ睦碜稍冏钜话?、最主要的對象，是健康人群或存在心理問題的人群。健康人群會(huì)面對許多家庭、擇業(yè)、求學(xué)、社會(huì)適應(yīng)等問題，他們會(huì)期待做出理想的選擇，順利地度過人生的各個(gè)階段，求得自身能力的最大發(fā)揮和尋求生活的良好質(zhì)量。心理咨詢師可以從心理學(xué)的角度，提供中肯的發(fā)展咨詢，給出相應(yīng)的幫助。心理咨詢師只能做心理治療，沒有處方權(quán)，不能開藥。
心理治療師還不是一個(gè)像心理咨詢師一樣的社會(huì)性職業(yè)，而是衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部的一種技師，類似于放射技師、檢驗(yàn)技師、麻醉技師。心理治療師考試是衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)資格考試，通過了考試就取得心理治療師資格和技師中級職稱，所以同時(shí)也是一個(gè)職稱考試。心理治療師于2002年由衛(wèi)生部組織開始第一次考試，報(bào)考心理治療師必須是擁有全日制醫(yī)學(xué)類學(xué)歷的在職醫(yī)務(wù)人員。當(dāng)然，擁有初級職稱并工作滿一定年限的臨床醫(yī)生也可以報(bào)考，但其職稱就會(huì)隨之進(jìn)入技師系列。心理治療師報(bào)考條件有嚴(yán)格限制，且考試難度較大，目前全國通過這項(xiàng)考試的還只有一千多人。
心理治療師一般是在醫(yī)院工作，從業(yè)范圍除了一般心理問題和嚴(yán)重心理問題及疑似神經(jīng)癥，還包括神經(jīng)癥和人格障礙等，如果是有處方權(quán)的心理治療師還可以運(yùn)用藥物治療某些精神病患者。
精神科醫(yī)生是治療精神疾病的臨床醫(yī)生。精神疾病是指在各種生物、心理、社會(huì)環(huán)境因素的影響下，大腦功能活動(dòng)發(fā)生紊亂，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動(dòng)有不同程度障礙的疾病，如重性精神病、神經(jīng)癥、精神發(fā)育遲滯、人格障礙等。精神科醫(yī)生在精神病醫(yī)院和綜合醫(yī)院的精神科工作，我國的精神科醫(yī)生目前只有一萬多人。
對于精神科醫(yī)生來講，治療精神疾病的手段主要有兩個(gè)，藥物治療與心理治療。但據(jù)我在某著名精神病醫(yī)院學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)來看，精神科醫(yī)生主要是使用藥物治療，只有少數(shù)精神科醫(yī)生懂心理學(xué)，但他們也很少對患者作心理治療。
心理醫(yī)生，在英文里是沒有這個(gè)詞匯的，在我國也沒有這一職業(yè)。心理醫(yī)生是中國文化語境下一種通俗的叫法，按我的理解，是泛指心理咨詢師、心理治療師和部分從事心理治療的精神科醫(yī)生。
