[卷六\心痛統(tǒng)論] 熱厥心痛    

    金鈴子散

  （《保命》）金鈴子延胡索（各一兩）上為末，每服三錢，酒調(diào)下，痛止，與枳術(shù)丸。    

    左金丸

    川黃連（六兩，鹽水炒）吳茱萸（去閉口，鹽水浸一伏時(shí)，一兩）上為末，水泛為丸，或粥糊丸，每服三十丸，開水送下。

    《機(jī)要》云∶熱厥心痛者，身熱足寒，痛甚則煩躁而吐，其脈浮大而洪，當(dāng)灸太、昆侖，謂表里俱瀉之，是為熱病。汗不出，引熱下行，表汗通身而出者愈也。灸畢，服金鈴子散則愈。痛止，服枳術(shù)丸，去其余邪也。

    丹溪云∶心膈痛，曾服香燥熱藥，復(fù)作復(fù)結(jié)，轉(zhuǎn)深轉(zhuǎn)痼，宜山梔炒黑二兩，香附鹽水浸兩，川芎一兩，黃芩、黃連并酒炒，木香、檳榔各二錢五分，赤曲、番降香各五錢，芒硝二錢，為末，生姜汁、童子小便各半盞，調(diào)二錢，痛時(shí)服。   

[卷六\心痛統(tǒng)論] 心寒痛    

    大建中湯

    蜀椒（二合，炒去汗）干姜（四兩）人參（二兩）以水四升，煮取二升，去滓，內(nèi)膠飴一升，微火煎取一升半，分溫再服，如一炊頃，可飲粥二升，后更服，當(dāng)一日食糜粥溫復(fù)之。    

    扶陽益胃湯

    附子（炮，去皮臍，二錢）干姜（炮，一錢半）草豆蔻益智仁官桂白芍甘草人參（各一錢）吳茱萸陳皮白術(shù)（各五錢）上銼如麻豆大，都作一服，水二盞，姜三片，棗二枚，同煎至一盞，去滓，溫服食前。

    羅謙甫治漕運(yùn)使崔君長男云卿，年二十五，體本豐肥，奉養(yǎng)膏粱，時(shí)時(shí)有熱證。友人勸進(jìn)寒涼藥，食寒物。至元庚辰秋發(fā)瘧，醫(yī)以砒霜等藥治之，新汲水下，禁食熱物。瘧病未除，反添吐瀉，脾胃復(fù)傷，中氣愈虛，腹痛腸鳴，時(shí)復(fù)胃脘當(dāng)心而痛，不任其苦，屢醫(yī)未效，至冬不瘥。延至四月，勞役煩惱過度，前癥大作，請余治之。診得脈弦細(xì)而微，手足稍冷，面色青黃不澤，情思不樂，惡人煩擾，飲食減少，微飽則心下痞悶，嘔吐酸水，每發(fā)作，冷汗時(shí)出，氣促不安，須人額相抵而坐，少時(shí)易之。予思《內(nèi)經(jīng)》，中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴；下氣不足，則乃為痿厥心。又曰寒氣客于腸胃之間，則卒然而痛，得熱則已，非甘辛大熱之劑，則不能愈。遂制此方。經(jīng)曰∶寒淫于內(nèi)，治以辛熱，佐以苦溫。附子、干姜大辛熱，溫中散寒，故以為君；草豆蔻、益智仁辛苦溫，治客寒犯胃為佐；脾不足者以甘補(bǔ)之，水，芍藥味酸，以瀉木來克土；吳茱萸苦熱，瀉厥氣上逆于胸中為使。三服大勢去，痛減半。至秋先灸中脘三七壯，以助胃氣，次灸氣海百余壯，生發(fā)元?dú)?，滋榮百脈，以還少丹服之。喜飲食，添肌肉，皮膚潤澤。明年春灸三里二七壯，乃胃之合穴，亦助胃氣，引氣下行，又以芳香助脾，服育氣湯加白檀香平治之，戒以懲忿窒欲，慎言語，節(jié)飲食，一年而平復(fù)。    

    《金匱》治心痛徹背、寒冷者方

    赤石脂干姜蜀椒（各四分）附子（炮，二分）烏頭（炮，一分）上為末，蜜丸梧子大，先食服一丸，日三，不住稍增之。

    余嘗治一香山人，心痛，問之則服藥已一月矣，向左臥則右痛，向右臥則左痛，仰臥則前，偃臥則痛在背，坐立則痛在上，無一刻少安。余曰∶此中虛，與以小建中湯重用飴糖、炙甘草，四劑而安。（鶴年）

[卷六\心痛統(tǒng)論] 心虛痛    

    《良方》妙香散

    治心氣不足，時(shí)時(shí)痛，按之則止，虛煩少睡，夜多盜汗，常黃（姜汁炙）山藥茯神（去皮木）茯苓（去皮）遠(yuǎn)志（去心炒，各一兩）人參桔梗甘草（炙，各半兩）木香（煨，二錢半）辰砂（三錢，另研）麝香（一錢，另研）上為細(xì)末，每服二錢，不拘時(shí)。

    按∶此方宜去茯苓，麝香。蓋心氣已虛，惟宜收養(yǎng)，有木香之通，不宜更益麝香之散；有茯神之淡，不必加以茯苓之滲也。昔人云∶按之痛止者為虛，宜以酸收之，勿食辛散之劑。又云∶病久氣虛血損，及素作勞羸弱之人，患心痛者，皆虛痛也。有服大補(bǔ)之劑而愈者，不可不知。    

[卷六\心痛統(tǒng)論] 氣刺心痛    

    氣針丸

    治久積風(fēng)壅，心胸筑痛，兩脅心胸有似針刺，六脈沉伏，按之手不可近，此藥屢試神驗(yàn)，常服疏滯氣，止刺痛。

    木香檳榔青皮陳皮大黃（各四兩）牽牛（取頭末，半斤，半生半熟）蜜丸梧子大，每服三十丸，姜湯送下，食前，量虛實(shí)加減。    

    （新定）烏附丸

    治氣刺攻痛，但忍氣即發(fā)者。

    天臺烏藥（二兩）白豆蔻（五錢）沉香（五錢）茯苓（一兩）香附（四兩）甘草（一兩）上為細(xì)末，煉蜜丸彈子大，每服一丸，食后淡生姜湯化下。    

    一粒金丹

    治氣痛。

    鴉片（二錢半）阿魏（一錢）木香沉香（各五分）牛黃（二分半）上將沉香、木香、牛黃為末，以鴉片、阿魏放碗內(nèi)，滴水溶化，和蜜為丸綠豆大，金箔為衣，每一粒。熱氣痛，涼水下；冷氣痛，滾水下。    

    神保丸

    治諸氣疰痛，心腸腹脅腎氣皆治。

    全蝎（七個(gè)）巴豆（十粒，去皮為霜）木香胡椒（各二錢半）朱砂（二錢半，內(nèi)一半為衣）上為末，蒸餅和丸麻子大，朱砂為衣，每五七丸，姜湯溫酒任下。   

[卷六\心痛統(tǒng)論] 血瘀心痛    

    拈痛丸

    （《奇效》下同）五靈脂（去凈砂子）蓬莪術(shù)（煨）木香當(dāng)歸（各等分）蜜丸梧子大，每服二十丸，食前橘皮湯送下。    

    手拈散

    延胡索五靈脂草果沒藥（各等分）上為細(xì)末，每服三錢，熱酒調(diào)下無時(shí)。    

    經(jīng)驗(yàn)失笑散

    五靈脂（凈好者）蒲黃（等分）上為末，每服二錢，用黃醋一杓，熬成膏，再入水一盞，煎至七分，熱服。

    丹溪云∶死血作痛，脈必澀。作時(shí)，飲湯水下，或作呃，壯人用桃仁承氣湯下之，弱人用失笑散和之。或以歸尾、川芎、牡丹皮、蘇木、紅花、延胡索、桂心、桃仁泥、赤曲、番降香之屬，煎成童便、酒、韭汁大劑飲之。    

[卷六\心痛統(tǒng)論] 蛔咬心痛    

    蕪荑散

    治大人小兒，蛔咬心痛。經(jīng)云∶蟲貫心則殺人。欲驗(yàn)之，大痛不可忍，或吐青黃綠水涎沫，或吐蟲出，發(fā)有休止，此是蛔咬心痛也。宜速療之。

    蕪荑雷丸（各半兩）干漆（捶、碎、炒令煙盡，一兩）上為細(xì)末，每服三錢，溫水七分盞調(diào)和，服不拘時(shí)，甚者不過三服。小兒每服半錢。    

    烏梅丸

    治臟寒蛔蟲動(dòng)作，上入膈中，煩悶嘔吐，時(shí)作時(shí)止，得食即嘔，常自吐涎。有此癥候，謂之蛔厥，此藥主之。    烏梅（三百個(gè)）黃柏（炙）細(xì)辛（去苗）肉桂附子（炮，去皮臍）人參（各六兩）干姜（炮，十兩）當(dāng)歸蜀椒（去目及閉口者，微炒出汗，各四兩）黃連（十六兩）上異搗篩合治之，以醋浸烏梅一宿，去核蒸之五斗米下，飯熟搗成泥，和藥令相得，內(nèi)臼中加煉蜜，杵二千下，丸如梧子大，每十五丸，溫米飲食前下。    

    化蟲丸

    治寸白蟲。

    黃丹（半兩，炒）錫灰（一兩，羅）定粉（二兩）上同研極細(xì)末，每服一錢，先燒豬肉五文，吃了，后以生油一口許調(diào)藥服，至晚取下，婦人有胎不可服。    

[卷六\胃脘痛] 痰積胃脘痛    

    丹溪白螺殼丸

    白螺殼（火）滑石蒼術(shù)山梔子紅曲（炒）香附（童便浸）南星（炮制，各一兩）青皮枳殼（麩炒黃）木香半夏砂仁（各半兩）桃仁（炒，去皮尖，三十粒）上為末，春加川芎；夏加黃連；秋加吳茱萸，用生姜汁浸蒸餅為丸，綠豆大，每服五十丸。    

    海蛤丸

    （丹溪）治痰飲心痛。

    海蛤（燒灰，研極細(xì)，過數(shù)日火毒散用之）栝蔞仁（帶穣，同研）上以海蛤粉入栝蔞內(nèi)干濕得所為丸，每服五十丸。    

    加味二陳湯

    治痰飲食積，胃脘作痛，或脹或痞。

陳皮半夏茯苓炙草枳實(shí)川連滑石木通山楂干葛此中焦?jié)裉堤N(yùn)熱，痞滯不通，以二陳加連、枳、山楂，清滌中宮，妙在干葛升引清氣，滑石、木通蠲除濁氣，清升濁降，痛脹自除。

---------- 清 尤怡 公元1768年