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中醫(yī)書友會第647期

作者/王濟(jì)憲 ⊙ 編輯/閆立彬 ⊙ 校對/陳啟雄 等

導(dǎo)讀：“存仁心，通儒道，精脈理，識病原，知運(yùn)氣，明經(jīng)絡(luò)，識藥性，會炮制，莫妒忌，勿重利”，這是對醫(yī)生的要求；“擇名醫(yī)，肯服藥，宜早治，絕空房，戒惱怒，息妄想，節(jié)飲食，慎起居，莫信邪，勿惜費(fèi)”，這是對病人的告誡?，F(xiàn)在的媒體有太多的醫(yī)患話題，回頭看看古代的“報道”，或許能從中得到一些啟發(fā)。

古人如何處理醫(yī)患關(guān)系

古人處理醫(yī)患關(guān)系為我們留下很多可借鑒和學(xué)習(xí)的東西。從醫(yī)生方面來講，古代的醫(yī)生更重視自身的醫(yī)德修養(yǎng)，提倡通儒道，存仁心。當(dāng)然，不只是儒，是泛指道德。許多醫(yī)生都重于扶危濟(jì)困，廣施義診。

據(jù)說孫思邈到漢中行醫(yī)，正值瘟疫流行，這里山高路遠(yuǎn)交通不便，缺醫(yī)少藥，孫思邈在這里施醫(yī)舍藥，救活了不少人。后人為了紀(jì)念他修建了藥王廟，流傳至今。

藥王廟的對聯(lián)：“坐虎針龍成正果，忠君愛民赴瑤臺”，更體現(xiàn)出孫思邈的民本思想。難怪一般營醫(yī)藥的人家都供仰他，就是普通的市井百姓家也有供奉藥王的。在陜南不論是佛教庵廟，道家的觀，儒家的孔廟都有藥王孫思邈的一席之地。

許多地方特別是在農(nóng)村，醫(yī)生和教師是最受尊敬的人，直到現(xiàn)在老百姓都會自覺地還清欠藥店的錢，賴誰的賬也不賴醫(yī)生的賬，這就是對醫(yī)生的尊敬，是醫(yī)患關(guān)系里體現(xiàn)出患者的誠信。

明代有個叫萬全的兒科醫(yī)生，他堅守一個信念，對待患者，一視同仁。竭誠盡智，悉心診療。他也要求患者信任醫(yī)生，配合治療，不要朝秦暮楚，甚至找借口刁難醫(yī)生。他認(rèn)為，醫(yī)患之間要相互信任，密切配合才能得到更好的醫(yī)療效果。

有一次，一個和他曾有矛盾的胡姓人，來求他給自己的獨(dú)生兒子看病。原來，他自覺與萬全不合，就請了幾個人為兒子看病，但效果不好，在萬般無奈的情況下，才來求萬全的。

萬全不顧個人恩怨，悉心診治，因久病纏綿，剛有好轉(zhuǎn)，那胡姓患者救子心切，就換了醫(yī)生。但萬全不走，要等新醫(yī)生開出方子，他看了以后才決定走與不走。他掌握這病兒的病情，胡家只此獨(dú)子，治病心切也在情理之中，醫(yī)生的職責(zé)就是為病人治病，僅此而已。不管他如何誤解，誤會自己，但救治病兒重于一切。

果然，新來的醫(yī)生處方不當(dāng)，萬全力阻服用但胡家不聽，結(jié)果服藥后病情急轉(zhuǎn)直下，命在旦夕。無奈，胡家又去請萬全，經(jīng)萬全悉心診治，患兒逐漸恢復(fù)了健康。

這個例子充分說明，醫(yī)患關(guān)系是多么的重要。歷史上有不少名醫(yī)大家，他們都十分重視醫(yī)德的修養(yǎng)和業(yè)務(wù)功底的精湛。

醫(yī)學(xué)家徐春甫就時常告誡弟子，學(xué)醫(yī)就得專心致志，做到至誠至精。要修禮儀講義德，醫(yī)者為人看病是人命關(guān)天，必須要做到專于心，精于勤。

明代名醫(yī)龔?fù)①t，是《壽世保元》一書的作者，他在書中反復(fù)強(qiáng)調(diào)搞好醫(yī)患關(guān)系和保證醫(yī)療效果的重要性。

他認(rèn)為，作為醫(yī)生，存仁心，治病救人是第一要務(wù)，不能受人施治影響，不能受個人好惡、關(guān)系好壞、錢的多少影響。作為醫(yī)生，他要求患者選對醫(yī)生，緊密配合，治療過程中按醫(yī)生的吩咐服藥。他還把醫(yī)患關(guān)系編了一首醫(yī)家十要和病家十要的歌謠。

醫(yī)家十要是：“存仁心，通儒道，精脈理，識病原，知運(yùn)氣，明經(jīng)絡(luò)，識藥性，會炮制，莫妒忌，勿重利”；病家十要：“擇名醫(yī)，肯服藥，宜早治，絕空房，戒惱怒，息妄想，節(jié)飲食，慎起居，莫信邪，勿惜費(fèi)”。這十個方面就是在今天也還有參考價值。

這里所說的醫(yī)患關(guān)系是歷史上的醫(yī)患關(guān)系，那時的醫(yī)是指個體經(jīng)營的中醫(yī)。古今雖然治療方法、藥物不同，但醫(yī)患關(guān)系卻是大同小異，精心施治、講究醫(yī)德是亙古不變的。信任醫(yī)生、尊重醫(yī)生也是患者應(yīng)該的、必須的。

【本文摘自《中國中醫(yī)藥報》2014年3月10日，由中醫(yī)書友會(微信號zhongyishuyou)編校發(fā)表，尊重知識與勞動，轉(zhuǎn)載請保留版權(quán)聲明。投稿郵箱：tg@linglanshuyuan.com】

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