鼻炎是常見病癥，臨床上分為急性鼻炎和慢性鼻竇炎。急性鼻炎多數(shù)為濾過性病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎癥，慢性鼻炎是急性鼻炎反復(fù)發(fā)作的結(jié)果；急性鼻竇炎往往是急性鼻炎的延伸，而慢性鼻竇炎多為急性鼻竇炎轉(zhuǎn)變而成。

1急性鼻炎

鼻塞、鼻腔分泌物增多為主要表現(xiàn)?？砂橛邪l(fā)熱、頭痛、打噴嚏、乏力等全身癥狀。

2慢性鼻竇炎

一般呈持續(xù)性鼻塞和長(zhǎng)期流膿涕，可伴有頭痛、頭暈及嗅覺減退等癥狀。

方一

1取穴

主穴為迎香、合谷。發(fā)熱配大椎、曲池；頭痛配印堂、太陽。

2操作方法

取坐位，患者頭后仰。迎香成15°角向四白方向透刺，合谷直刺0.5～1寸，均用捻轉(zhuǎn)刮針手法。急性鼻炎和急性鼻竇炎可間歇行針15～30分鐘，5～10分鐘行針1次；慢性患者用短促行針法。每日針1次。急性鼻炎針至痊愈為止；慢性鼻炎可5～7次為1個(gè)療程，療程間隔1～2天。癥狀消失后，仍須間日1次，繼續(xù)治療3～5次以鞏固療效。

3病例

例一：鐘某，男，39歲。1964年11月8日初診。

7年前因感冒而引起鼻塞流涕，嗅覺逐漸減退，時(shí)好時(shí)犯，癥狀時(shí)輕時(shí)重，近3年鼻息不通，只能用口呼吸，嗅覺完全消失。在成都某醫(yī)院診斷為鼻間隔肥大伴慢性鼻炎。曾先后3次手術(shù)治療，術(shù)后有所好轉(zhuǎn)，但半年后又恢復(fù)如前。經(jīng)他人介紹來此針灸治療，采用上法，針迎香、合谷，每日針1次。針后患者即覺鼻息較前通暢，針3次能嗅到酒精和汽油味，針至第5次，癥狀基本消失；又間日1次，治療3次以鞏固療效。半年后追訪，未再?gòu)?fù)發(fā)。

例二：曹某，男，42歲。1977年7月3日初診。

鼻塞不通，流清涕已多年，伴有頭痛、頭昏等癥狀；易感冒，感冒及受涼后癥狀加重。某醫(yī)院診斷為慢性副鼻竇炎。經(jīng)常服藥治療，但效果不顯。用上法，針印堂、迎香、合谷，手法及行針法均同上，每日針1次，5次為1個(gè)療程，療程間隔1天。

二診（11月8日）：經(jīng)第1療程治療，鼻腔已通氣，清涕顯著減少，頭痛消失，治法同上。

三診（11月11日）：諸癥消失，又隔日針1次，治療4次以鞏固療效

方二

1取穴

囟會(huì)、絕骨。

2操作方法

以上2穴均隔姜片（約1分厚）灸之，艾炷如棗核大，灸至姜片呈灰褐色為止，一般需灸4～5壯，每日灸1次。先灸囟會(huì)3～5次，無效時(shí)，再換絕骨。

鼻炎屬于中醫(yī)學(xué)“鼻淵”“腦漏”的范疇。如《素問·氣厥》載：“膽移熱于腦，則辛鼻淵，鼻淵者濁涕下不止也。”又如《景岳全書》載：“鼻為肺竅，又曰天牝，乃宗氣之道……若其為病，則窒塞者謂之鼽，時(shí)流濁涕而或多臭者謂之鼻淵，又曰腦漏。”

鼻炎一病，針灸治療效果良好。中醫(yī)學(xué)亦早有記載，如《資生經(jīng)》載：“王執(zhí)中母氏，久病鼻干有冷氣……后因灸絕骨而漸愈。執(zhí)中亦嘗患此，偶因絕骨微痛而著灸，鼻干亦失。”絕骨為足少陽膽經(jīng)穴，系足三陽經(jīng)之大絡(luò)，《難經(jīng)》載：“髓會(huì)絕骨。”又腦為髓海，膽移熱于腦而成本病，故灸絕骨能疏瀉膽經(jīng)邪熱而清腦髓，腦髓清而鼻淵自愈。又如《針灸甲乙經(jīng)》載：“鼻鼽不利，室洞氣塞……迎香主之。”《針灸大成》載：“鼻塞……合谷、迎香。”近代臨床實(shí)踐也證明，迎香、合谷2穴治療鼻炎確有良效，各種類型的鼻炎均可用此穴治之。迎香、合谷均為大腸經(jīng)經(jīng)穴，可疏調(diào)陽明經(jīng)氣，因手陽明經(jīng)脈循鼻旁而又與肺相表里，肺開竅于鼻，因此取此穴治療鼻炎有良好效果。

筆者曾在自己身上觀察隔姜片灸后，姜片顏色的變化同患者感覺的溫度變化情況：艾炷如棗核大，姜片約1分厚，當(dāng)灸至艾炷周圍姜片呈咖啡色時(shí)，患者有溫?zé)岣?；呈灰褐色時(shí)，有灼熱感；呈炭黑色時(shí)，一般可由燒灼痛轉(zhuǎn)為鈍痛或微痛，此時(shí)局都可起皰，若繼續(xù)灸時(shí)，則又由皰轉(zhuǎn)為焦枯，可起到著膚灸的作用，甚則灸后化膿。

新媒體編輯：王丹