寶寶的皮膚很嬌貴，免疫系統(tǒng)又不成熟，所以很容易有各種疹子出現(xiàn)，之前我們發(fā)過關于濕疹和痱子的文章，今天我們綜合說一下如何從外觀上判定到底是什么疾病，和如何應對。

溫馨提示：爸爸（含媽媽）閱讀本文章后將：皮膚學+2，眼力+5。

在之前的痱子、濕疹的文章之后，被不少爸爸媽媽強制要求有一篇不那么閑扯理論，比較偏實際操作的文章。于是我們今天參考《Parents》雜志的內(nèi)容，圖文并茂的說明7種常見的兒童皮疹的區(qū)別，病因和治療問題。

這是我們的發(fā)燒入門講座之后，又一篇標上收藏版的文章，這種文章更多可以被看做操作手冊，只不過這次的手冊最好不要在飯前來看。

1，接觸性皮炎 Contact Dermatitis

特點：紅色斑塊，可能表現(xiàn)為水皰或者干燥，位置出現(xiàn)在和刺激源物體接觸的皮膚上。如果是接觸到刺激性物質(zhì)，會立即出現(xiàn)，如果是過敏性反應，則可能會在接觸之后幾天內(nèi)出現(xiàn)。

病因：皮膚接觸到：肥皂、沐浴露、洗衣液、香水、化妝品、首飾、乳膠制品、化學試劑、有毒植物等等。

治療：可以使用冷敷來治療水皰，一般消腫止癢治療可以采用外敷或口服激素類或者抗組胺類藥物。

就醫(yī)建議：即便慢慢好轉(zhuǎn)，但往往也需要需要幾周甚至更長時間才完全消失。如果在出現(xiàn)的2-3天后沒有好轉(zhuǎn)甚至更糟，或者寶寶有其他不舒服的表現(xiàn)，需要送醫(yī)院檢查。如果在兒科治療幾天后仍沒有好轉(zhuǎn)，可以咨詢皮膚科或者變態(tài)反應科的醫(yī)生。

2，特異性皮炎 Atopic dermatitis

特點：表現(xiàn)為紅色斑塊和小的突起，皮膚出現(xiàn)變厚、破損的情況。常發(fā)生在面部和肘膝關節(jié)的皮膚褶皺處。

病因：由于寶寶的基因問題，因各種原因（食物、環(huán)境甚至心理）造成的免疫系統(tǒng)過敏反應。是現(xiàn)在寶寶中常見的病，隨著年齡成長會逐漸好轉(zhuǎn)。

治療：隔離過敏源，用溫水澡（用添加，也不要什么天然成分的沐浴露）保持寶寶皮膚濕潤。使用醫(yī)生建議的外敷藥物（可以含激素）進行治療。

就醫(yī)建議：如果較長時間內(nèi)沒有好轉(zhuǎn)（2-3周）可以去醫(yī)院兒科就診，根據(jù)兒科醫(yī)生的建議或者治療情況，再考慮是否轉(zhuǎn)皮膚科或者變態(tài)反應科

上面兩種是日常中常備叫做濕疹的主要疾病，關于這點可以發(fā)“濕疹”到我們的微信公眾號來看看。

3，痱子-Heat Rash

特點：外觀是成片小紅斑和小水泡，常見位置在脖子、肩膀和其他身體溫度較高的部位，如：軀干、腹股溝和腋下。

病因和治療：環(huán)境太熱，穿的太多。治療主要是降低室溫和穿寬松衣服，具體的請發(fā)“痱子”來看吧，都有一整篇文章了，就不重復了。

就醫(yī)建議：如果4天以上還沒有任何好轉(zhuǎn)，可以去咨詢大夫。

4，手足口病 Hand, Foot and Mouth Disease (HFMD)

特點：在舌頭，牙床，腮幫等位置出現(xiàn)紅色、疼痛的水皰；手掌、腳底等位置出現(xiàn)紅色皮疹，很有可能也有水皰。

病因：由多種病毒引發(fā)的常見于5歲以下寶寶，病毒會潛伏在寶寶的大便中，在換尿布或者其他時候進行傳播。

治療：得手足口病的寶寶約1周可以痊愈。針對手足口病的高燒，可以服用退燒藥。而因為喉嚨痛的問題，需要給寶寶準備清淡無刺激性的食物。

就醫(yī)建議：如果孩子發(fā)燒超過40度（3個月內(nèi)寶寶超過38度），有嚴重疼痛和脫水跡象，請送醫(yī)確診。

5，小兒急疹-Roseola

特點：粉色片狀皮疹，以軀干居多，有時候會擴展到四肢和臉部。

病因：小兒急疹的病因是病毒感染，多發(fā)于6-24個月的嬰兒，主要通過空氣飛沫傳播。所以是和總說的“見風”沒什么關系，除非你的風里含病毒。

治療：小兒急診很少有瘙癢的問題，所以不需要外敷藥物。但體溫快速升高，可以達到39度以上的高溫，發(fā)燒是對孩子最大的威脅，因此退燒藥和物理降溫要做好，同時注意不要脫水。

就醫(yī)建議：孩子不舒服，你對高燒很擔心，或者其他懷疑，可以去醫(yī)院就診。

6，蕁麻疹- Hives

特點：小紅斑或者大片的斑痕，可以在某一部位發(fā)作，或擴散到全身。

病因：兒童得蕁麻疹大多是因為過敏產(chǎn)生的，過敏的原因很多很難逐一排除，但是可以通過考慮兒童最近吃了、吸入或者接觸了什么，比如被蟲子咬之類的，可以初步斷定病因。

治療：在瘙癢很嚴重的時候，可以使用激素類或者抗組胺類藥物，同時配合冷敷和冷水沖洗止癢。

就醫(yī)建議：一般蕁麻疹會持續(xù)3-4天，如果寶寶因為腫脹出現(xiàn)呼吸苦難，則應該立即就醫(yī)。極少數(shù)會持續(xù)到幾周，這時候需要開始跟醫(yī)生討論進行過敏原測試或者其他處理。

7，第五?。▊魅拘约t斑） Fifth Disease

特點：開始時候臉上像曬傷的一片紅斑（大概就跟被家暴的樣子比較像），之后擴展到身上、四肢。

病因：這是一種病毒引起的傳染病，會通過空氣飛沫傳染，因此在上學的寶寶中會容易出現(xiàn)。

治療：對于得第五病而帶來的高燒，可以使用退燒藥。皮疹的瘙癢需要使用激素類或者抗組胺類藥物治療。基本上兩周內(nèi)就可以痊愈。

就醫(yī)建議：如果你發(fā)現(xiàn)類似癥狀或者無法確定，可以送醫(yī)確診。

很糾結的希望今天的文章對爸爸媽媽有用，又希望大家不會用到它。此外關于“濕疹”和“痱子”的文章，以前已經(jīng)有單獨的文章發(fā)過了，大家可以發(fā)關鍵字到我們的微信公眾號“一小時爸爸”來看。