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本報(bào)訊 （記者 白 羽）經(jīng)過近20名醫(yī)生、麻醉師、護(hù)士超過5個(gè)小時(shí)的連續(xù)工作，來自江西贛州、出生不足3個(gè)月的臀部相連女嬰昨天成功接受分離手術(shù)，各自單飛。此次分離手術(shù)采用3D打印技術(shù)進(jìn)行精準(zhǔn)輔助，等比例還原了連體患兒的解剖結(jié)構(gòu)，這在我國(guó)兒童醫(yī)院連體兒分離手術(shù)中尚屬首次。 這對(duì)連體女嬰今年3月17日出生于江西省贛州市寧都縣人民醫(yī)院。兩連體兒為臀部連體，合用一個(gè)肛門。檢查顯示，她們的臀部軟組織相連，骶尾骨相連，椎管相連。 手術(shù)前，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院和有關(guān)企業(yè)配合，根據(jù)CT、核磁共振獲得的數(shù)據(jù)，使用3D打印技術(shù)制作出兩個(gè)相關(guān)模型，等比例地還原了患兒臀部連體的脊柱、皮膚融合的情況，直觀展現(xiàn)了患兒骨性連接和皮膚連接的部位和程度，并可以虛擬地進(jìn)行術(shù)前切割、皮瓣翻轉(zhuǎn)。 昨天上午10點(diǎn)20分，手術(shù)正式開始。醫(yī)院為連體姐妹實(shí)施臀部連體分離手術(shù)加乙狀結(jié)腸單腔造瘺手術(shù)。10位醫(yī)護(hù)人員輪番上場(chǎng)，普外科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行直腸周圍肌肉環(huán)等的重建，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行骶尾骨分離、硬膜囊分離修補(bǔ)、馬尾神經(jīng)的分離，整形外科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行皮瓣設(shè)計(jì)、創(chuàng)面的覆蓋。下午1點(diǎn)，姐妹倆被徹底分離。醫(yī)生還對(duì)姐妹倆進(jìn)行了保護(hù)性造瘺，預(yù)期將于2個(gè)月后封閉。到下午3點(diǎn)38分，整個(gè)手術(shù)結(jié)束。 主刀醫(yī)生、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院副院長(zhǎng)鄭珊表示，采用3D打印技術(shù)輔助手術(shù)操作，使醫(yī)生直觀了解患兒解剖結(jié)構(gòu)，為手術(shù)方案的設(shè)計(jì)和改進(jìn)、手術(shù)進(jìn)路的選擇和優(yōu)化提供了極大幫助，有利于醫(yī)生精準(zhǔn)分離融合的椎管等重要部位，盡可能避免損傷神經(jīng)組織?！皬哪壳皝砜?，兩個(gè)孩子的肛門收縮情況都很好。”醫(yī)生說今后兩個(gè)孩子的肛門功能、生育功能都不會(huì)受到影響。后續(xù)，醫(yī)生還會(huì)關(guān)注她們的小便功能，由于聯(lián)體時(shí)一直保持同一體位，髖關(guān)節(jié)的功能檢查也將進(jìn)行。醫(yī)生預(yù)計(jì)，手術(shù)結(jié)束后三天，姐妹倆將在ICU進(jìn)行觀察，爭(zhēng)取盡早拔管。如不出現(xiàn)感染等情況，姐妹倆可在兩周后出院。 臀部連體女嬰昨天成功分離 |
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