病例挑戰(zhàn)：脂質(zhì)血樣報(bào)告一例華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理系實(shí)驗(yàn)和基因組醫(yī)學(xué)教研室的 Khushbu 等報(bào)道了一例脂質(zhì)血樣報(bào)告，發(fā)表在近期的 Clinical Chemistry 上。 病例介紹 患者，男性，70 歲，低血壓，抽取血樣后送實(shí)驗(yàn)室做基本生化代謝全套檢查和肌鈣蛋白檢測(cè)。樣本經(jīng)過(guò)離心后呈現(xiàn)如圖 1 所示。上層紅色部分是脂肪呈現(xiàn)出粘稠狀。
問(wèn)題 1. 血樣的來(lái)源是什么？ 2. 原準(zhǔn)備完成的檢測(cè)是否可以進(jìn)行？ 答案 樣本是由骨內(nèi)導(dǎo)管于右肱骨頭抽取。當(dāng)病人處于休克或者創(chuàng)傷時(shí)，骨內(nèi)導(dǎo)管可以在血管通道受阻情況下傳輸液體或傳送藥物。一項(xiàng)關(guān)于 9 位健康成年病人的骨內(nèi)抽取樣本和血樣比較研究報(bào)道了部分實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)值具一致性，但其他部分檢測(cè)值關(guān)聯(lián)性較差，且存在巨大偏差。 骨內(nèi)液體樣本檢測(cè)指標(biāo)（包括肌鈣蛋白）的參考值范圍尚未確定，使得這些結(jié)果的使用是無(wú)法讓人信服的。因此本例樣本原準(zhǔn)備進(jìn)行的檢測(cè)無(wú)法完成。 |
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