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溫　脾　湯　▲▲▲

 昵稱12812548 2015-05-24
　溫　脾　湯　▲▲▲
　
〖方源〗《備急千金藥方》卷十三·心腹痛：腹痛臍下絞結(jié)，繞臍不止。
〖組成〗大黃　五兩　[15g]　　　　　附子 人參 芒硝 甘草　各二兩　[各6g]
　　　　干姜 當(dāng)歸　各三兩　[各9g]
〖用法〗上七味，咀，以水七升，煮取三升，分服，日三。
〖方歌〗溫脾參附與干姜，甘草當(dāng)歸硝大黃，
　　　　寒熱并行治寒積，臍腹絞結(jié)痛非常。

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〖主治〗寒積腹痛。便秘腹痛，臍下絞痛，繞臍不止，手足欠溫，苔白不渴，脈沉弦而遲。
　　　　　［病機(jī)分析］
〖功用〗攻下寒積，溫補(bǔ)脾陽(yáng)。

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　　該方將大黃附子湯去細(xì)辛加干姜、人參、甘草而成。
　
　　┌附子——溫補(bǔ)脾陽(yáng)，祛除寒邪。
　　│
　君┤
　　│
　　└大黃——蕩滌瀉下，攻逐急滯。

　　┌芒硝、當(dāng)歸——潤(rùn)腸軟堅(jiān)，助大黃瀉下攻積。
　　│
　臣┤
　　│
　　└干姜——溫中助陽(yáng)，助附子溫陽(yáng)祛寒。

　佐——人參、甘草——益氣補(bǔ)脾。

　使—甘草——調(diào)和藥性。

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1. 本方為溫下劑的常用方劑。以腹痛，便秘，手足不溫，畏寒喜熱，苔白，脈沉弦而遲為證治要點(diǎn)。
2．若腹中脹痛者，加厚樸、木香以行氣止痛；腹中冷痛，可加肉桂、吳茱萸以增溫中散寒之力。
3. 可用于急性單純性腸梗阻或不全梗阻等，屬寒積內(nèi)停證者。
［重點(diǎn)提示］

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1. 涼寒藥用量小于溫?zé)崴幜俊?br>2．《千金要方》另一“溫脾湯”。

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　　《成方便讀》：“此方治寒積之一法也。凡積之所成，無(wú)不由于正氣之虛，故以參、甘培其氣，當(dāng)歸以養(yǎng)其血，使氣血復(fù)其常度，則邪去而正乃不傷。病因寒起，故以姜、附之辛熱，使其走者走，守者守，祛寒散結(jié)，纖悉無(wú)遺，而后硝、黃導(dǎo)之，由胃入腸，何患乎病不去哉！”

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