急性腦血管病的現(xiàn)場急救

       急性腦血管病，又稱之為“中風(fēng)”或“卒中”，與冠心病并列為危害當(dāng)代人類生命和健康的兩大殺手，并具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高、死亡率高、治愈率低，“四高一低”的特點。我國每12秒就有一人發(fā)生急性腦血管病，每21秒就有一人死于急性腦血管病。可見,急性腦血管病對于人們的生活質(zhì)量、乃至對生命的影響有多大。

       世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，我國腦卒中發(fā)生率正以每年8.7%的速度上升，比美國高出一倍。中國腦血管病的死亡率是心肌梗死的4～6倍，帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)卻是心肌梗死的10倍。腦卒中給我國每年帶來的社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)達(dá)400多億元。

       【急性腦血管病的常見預(yù)兆】

       一、突然出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，或頭痛、頭暈比往日加重，或由間斷變成持續(xù)性。

       二、突然感到一側(cè)肢體、面部、舌頭、嘴唇麻木。

       三、突然口眼歪斜、口角流涎、說話不清或說不出話，并吞咽困難。

       四、一側(cè)肢體無力或不靈活，走路不穩(wěn)或跌倒。

       五、突然一側(cè)或雙側(cè)視力下降，或耳鳴或聽力下降。

       六、反應(yīng)遲鈍、性格改變、理解力下降。

       七、突然發(fā)生短暫的意識喪失。

       八、血壓突然增高。

       【急性腦急血管病的判斷】

       急性腦血管病的病人，多有高血壓病史。急性腦血管病，又可分為出血性腦血管?。ㄈ缒X出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等）與缺血性缺血性（如腦梗塞、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作）兩組性質(zhì)截然相反的疾病，但二者卻有極為近似的表現(xiàn)，最主要的是出現(xiàn)了一側(cè)肢體的感覺、運動障礙。在現(xiàn)場無論能否鑒別，如有以下表現(xiàn)，均應(yīng)考慮發(fā)生了急性腦血管病，如：頭痛、頭暈、惡心、嘔吐；流涎，一側(cè)肢體無力、癱瘓，言語不清或失語，大小便失禁；甚至出現(xiàn)意識障礙，如嗜睡、甚至昏迷、腦疝、死亡等。

對于意識清楚的病人，在現(xiàn)場可采用簡單易行的快速判斷方法，只須檢查以下三項：

       一、笑一笑  讓病人笑一笑，看病人有無口角歪斜、不對稱，判斷有無面癱。

正常

右側(cè)面癱

       二、抬一抬  讓病人平舉雙臂，看有無一側(cè)肢體不能抬起或肢體無力，判斷有無偏癱。

正常

右側(cè)肢體癱瘓

       三、說一說  讓病人回答問題或重復(fù)簡單的句子，看有無言語不清，判斷有無失語。

失語或言語不清

       以上三項中，其中有一項異常，即應(yīng)考慮發(fā)生了急性腦血管病，立即對病人進(jìn)行簡單可行的處理。同時，撥打急救電話——120，由急救中心的醫(yī)生進(jìn)行搶救后，盡快到有條件的醫(yī)院，進(jìn)一步檢查、處理。

       【急性腦血管病的家庭急救】

       非醫(yī)務(wù)人員對于急性腦血管病的鑒別很困難，無論是出血性腦血管病，還是缺血性腦血管病，均應(yīng)立即進(jìn)行以下處理：

       一、保持安靜，絕對臥床，勿枕高枕。避免不必要的搬動，尤其要避免頭部震動。

       二、確保氣道通暢，千萬不要喂水、喂藥，以免進(jìn)入氣道引起窒息。對于昏迷的病人，應(yīng)采取“穩(wěn)定側(cè)臥體位”，可防止因舌后墜、嘔吐等原因造成的窒息。

清除口腔內(nèi)嘔吐物

將一側(cè)上肢抬起

將另一側(cè)手掌放在對側(cè)肩部

分別固定肩部與膝關(guān)節(jié)

將身體翻向一側(cè)

穩(wěn)定側(cè)臥位

       三、撥打急救電話—120，請專業(yè)急救醫(yī)生進(jìn)行必要的處理后，安全、迅速地把病人送往醫(yī)院。

       四、盡快到醫(yī)院，經(jīng)CT檢查，定性、定位、定量后，再由醫(yī)生決定治療方案。