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春節(jié)臨近，又到了聚餐、派對和尾牙扎堆的季節(jié)，工作也非常繁忙，于是很多人這廂挨餓加班，那廂在聚會上胡吃海喝，算是對一年辛苦學習和工作的犒勞。而不久前年輕白領因長期飲食不規(guī)律發(fā)生胃潰瘍，后不幸大出血死亡的事例令人觸目驚心。那么—— 醫(yī)學術語中的胃潰瘍是消化性潰瘍病（PUD）的一種；而老百姓認為的“胃潰瘍”則涵蓋了整個消化性潰瘍的概念，也包括同屬消化性潰瘍的十二指腸潰瘍。 正常人的胃內有大量的強酸性胃液，pH值在0.9~1.5之間，胃液不僅酸性強，還含有大量的消化酶，用以分解食物中的蛋白質。正常人的胃和十二指腸之所以不會被胃液所腐蝕，是因為胃壁表面有一層稠厚的黏液屏障，可以中和胃酸，胃酸就無法直接接觸到胃壁了。而消化力強的蛋白酶一旦離開強酸環(huán)境，就變成了無用的廢物。當胃和十二指腸的這種自我保護機制受到各種原因的破壞時，就會使脆弱的黏膜直接暴露在強酸的腐蝕下，從而形成潰瘍。 幽門螺桿菌是潰瘍的元兇嗎 一般細菌都難以忍受胃內的強酸環(huán)境，但是幽門螺桿菌卻完全可以。為了營造適宜的居住環(huán)境，它們大肆破壞胃黏膜的屏障，使得胃酸可以長驅直入，直接與胃黏膜接觸，腐蝕黏膜引起潰瘍。幽門螺桿菌的發(fā)現似乎解答了人們長期的疑惑，但是不久以后，醫(yī)生就發(fā)現一些并未感染幽門螺桿菌的潰瘍病患者。如果幽門螺桿菌也不是引起他們得病的罪魁禍首，那么到底是什么因素誘發(fā)了他們的潰瘍呢？ 很快，研究者就找到了答案。如果這些患者的黏膜屏障不是被外來入侵者破壞的，那么一定是內部發(fā)生了變化，導致屏障不能發(fā)揮功能。分泌黏液的是胃黏膜，如果供應胃黏膜的血管狹窄，給養(yǎng)供應不上的話，胃黏膜不能分泌足夠的黏液，那么就無法抵擋胃液的腐蝕，造成潰瘍。某些藥物，例如非甾體類抗炎藥（如阿司匹林）、腎上腺皮質激素類藥物（如強的松），可以使胃壁內的微小血管收縮，使胃黏膜的血液供應不足，從而誘發(fā)潰瘍。另一些老年病人全身血管粥樣硬化，出現在心血管的硬化可能會引起心梗，出現在腦血管的則會引起腦梗，而出現在胃部的血管硬化則有可能引起胃黏膜的供血不足，引起潰瘍。 精神壓力如何影響胃的健康 有很多原因可以誘發(fā)胃和十二指腸潰瘍，如果排除以上因素，是否就不會得潰瘍病了呢？很遺憾，即使是一個從未感染過幽門螺桿菌，從不吃上述藥物的年輕人，也有可能患上潰瘍病。已經有大量臨床研究表明，人的情緒、性格和精神壓力等因素都與潰瘍病有關，甚至有人將潰瘍病列為一種身心疾病，也就是說與心理因素密切相關的軀體疾病。 其實潰瘍病是一種與多種因素相關的復雜疾病。經典的病原體感染引起的疾病，如鼠疫、傷寒等，都是由特定的病原體引起的，而潰瘍病則不同。事實上潰瘍病是可以由不同因素引起的一類疾病，患者可以因為一種或多種不同的原因致病。中國約92.6%的潰瘍病患者罹患幽門螺桿菌感染，而另一些研究表明30%~65%的潰瘍病是由精神壓力引起的。過去藥物引起的潰瘍病很少，但是隨著長期服用阿司匹林的人增多，藥物引起的潰瘍病也呈逐漸上升的趨勢。很多病人并不是單一的病因，而是在多種致病因素重疊影響下患病的。 飲食不規(guī)律不是胃潰瘍的唯一原因 那么不良的飲食習慣就能引起潰瘍病嗎？一些研究者認為，在長期慢性精神壓力的情況下，長期飲食不規(guī)律會減弱流經十二指腸的食物對胃酸的緩沖作用，從而增加罹患十二指腸潰瘍的風險。這種機制可能與潰瘍病的發(fā)病有關，但是對健康人來說，即使在饑餓狀態(tài)下缺乏食物的緩沖，胃和十二指腸的屏障功能仍然能保護其黏膜不受胃酸的腐蝕；對潰瘍病患者來說，飲食不規(guī)律只是雪上加霜而已。而另一個不良習慣——睡眠過少，則會通過擾亂下丘腦-垂體-腎上腺軸的功能而使機體內分泌功能紊亂。這些因素與幽門螺桿菌感染或精神壓力等因素交互作用而更增加了潰瘍病的風險。 如果說幽門螺桿菌和壓力是潰瘍病主謀的話，不良的飲食習慣只能算是從犯，僅因飲食不規(guī)律而罹患胃潰瘍，最后導致大出血死亡的情況極為罕見。此外，高效的診斷和治療措施已經使?jié)儾〉乃劳雎蚀蟠笙陆怠Ｒ虼?，雖然飲食不規(guī)律對健康沒什么好處，應盡量予以避免，但是對此小題大做，提心吊膽也沒有必要。
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