【局部解剖】

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶，起自股骨內(nèi)上髁，止于脛骨內(nèi)側(cè)髁和脛骨體的內(nèi)側(cè)面。其纖維束從前后分為三部分和深淺兩層。三部分為前縱部、后上斜部、后下斜部。深層起于股骨內(nèi)髁止于內(nèi)側(cè)半月板。呈底自膝前，尖指腘窩的三角形。膝內(nèi)側(cè)副韌帶的作用是防止膝關(guān)節(jié)外翻。

【臨床表現(xiàn)】

(1)急性暴力傷往往有明顯的外傷史。受傷當(dāng)時(shí)即可出現(xiàn)膝部劇烈的撕裂樣疼痛，活動(dòng)受限。

(2)觸診時(shí)可以摸到撕裂的韌帶呈條索狀隆起或凹陷，并有劇裂壓痛。小腿外搬試驗(yàn)陽(yáng)性。

(3)急性靜力性損傷有持續(xù)靜力牽拉史，如持續(xù)蹲或坐跪后起身出現(xiàn)癥狀。慢性損傷則無(wú)明顯誘因。

(4)靜力性損傷主要表現(xiàn)為膝內(nèi)側(cè)頑固性疼痛而引起的膝關(guān)節(jié)位置紊亂。

(5)在股骨內(nèi)上髁或脛骨內(nèi)側(cè)髁，有時(shí)可摸到小的皮下結(jié)節(jié)。

【治療】

(一)針刀治療

(1)急性暴力損傷患者先制動(dòng)，局部冷敷和加壓包扎，以減少內(nèi)出血。48小時(shí)后方可熱療，韌帶完全斷裂者，應(yīng)盡早手術(shù)縫合。

(2)慢性期或靜力性損傷患者，在內(nèi)側(cè)副韌帶起止點(diǎn)或損傷處找準(zhǔn)壓痛點(diǎn)，局部皮膚消毒后，將針刀刀口線(xiàn)和韌帶縱軸平行刺入，當(dāng)?shù)犊诮佑|骨面時(shí)開(kāi)始剝離。如在韌帶起止點(diǎn)處用縱行疏通剝離法；不在附著點(diǎn)則用橫行鏟剝法，將韌帶從骨面上鏟下，出針后壓迫針孔片刻。一周治療一次，一般治療2—3次，間歇期可配合理療。