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經(jīng)絡(luò)經(jīng)穴篇 十四經(jīng)絡(luò)圖譜解說---第二章 手陽明大腸經(jīng)

 吟月白鴿 2015-05-08

經(jīng)脈流注 靈樞經(jīng)脈篇 
大腸手陽明之脈,起于大指次指(食指)之端,循指上廉(二間,三間),出合谷兩骨之間,上入兩筋之中(陽溪),循臂上廉(偏歷,下廉,上廉,三里),入肘外廉(曲池),上臑外前廉(肘髎,五里,臂臑),上肩,出髃骨(肩峰)之前廉(肩髃),上出于柱骨(大椎,另說頸椎)之會上,下入缺盆(鎖骨上窩,胃經(jīng)穴),絡(luò)肺,下膈,屬大腸。其支者,從缺盆上頸,貫頰,入下齒中;還出夾口(地倉),交人中,左之右,右之左,上夾鼻孔(迎香)。 

一 手陽明大腸經(jīng)從食指指端的商陽穴開始,沿著食指上廉經(jīng)過二間,沿著第二手指骨的內(nèi)廉三間到兩骨間,即第一第二手指骨間的凹陷處合谷穴,進入兩筋中即長伸拇肌腱和短伸拇肌腱凹陷處陽溪,沿橈骨經(jīng)過前臂上廉的偏歷,溫溜,下廉,上廉,三里,入肘窩橫紋外端的曲池,上行胳膊的前廉經(jīng)過肘髎,五里,臂臑上到肩,到達肩峰的前廉肩髃,進入鎖骨上窩經(jīng)過巨骨到大椎去諸經(jīng)匯合,在從大椎下行經(jīng)過鎖骨的缺盆下行絡(luò)肺,在下行穿過橫膈膜屬大腸。以上是本經(jīng)。 
二 其分支從缺盆分開經(jīng)過頸部天鼎,扶突穿過臉頰到下牙槽,也就是任脈的承漿穴匯合。在此左右分開挾口在鼻下的人中穴交叉,右路去左邊,左路去右邊,挾鼻到鼻翼兩側(cè)的禾髎,迎香。再上行和胃經(jīng)的承漿交會。 

主要穴 
大腸經(jīng)上的主要穴位,合谷,陽溪,溫溜,三里,曲池,肩髃,巨骨。其中最重要曲池,合谷,三里。曲池是整體治療中不可缺少的上肢穴。對結(jié)膜炎,眼瞼炎,肩凝等上氣的有效。對皮膚病也有用。手三里是疔瘡癤的名灸穴,合谷和三里一樣有效的穴位外,澤田流的合谷治療血壓亢進,眼底病,減輕頭疼,腦充血有顯著效果。溫溜是下牙齒疼的名灸。肩髃對肩關(guān)節(jié)及一切上肢疼有效,皮膚病的名灸。這里記載主要治療效果是粗略的,雖然討厭重復(fù),但為了臨床應(yīng)用的方便和便于記憶所以不厭其煩寫上。 

手陽明大腸經(jīng)的經(jīng)穴, 各二十穴左右共四十穴。 
商陽 在手大指次指內(nèi)側(cè),去爪甲如韭菜。(發(fā)揮). 手大指次指內(nèi)側(cè),去爪甲如韭葉(甲乙經(jīng))。素問中寫有爪甲上是爪甲的上方的意思是指指甲的根部。穴在食指去內(nèi)角一分的地方。 
主治 橈骨神經(jīng)痛(刺絡(luò))。痛風(fēng)。 
參考 手陽明脈所出所,為井。商陽是大腸經(jīng)的井穴。別名別陽。 

二間 在大指次指本節(jié)前,內(nèi)側(cè)陷中(發(fā)揮)在手大指次指本節(jié)前內(nèi)側(cè)陷者中。(甲乙經(jīng))。另外靈樞經(jīng)本輪篇中本節(jié)前二間為滎。本節(jié)是指食指指關(guān)節(jié),即穴在食指掌指關(guān)節(jié)前的凹陷處(前世之手指尖的方向)。澤田先生以食指的指骨的第一節(jié)和第二節(jié)的關(guān)節(jié)橫頭紋端取穴。 
主治 (澤田流)眼瞼的麥粒腫,小孩便秘,小孩疳。 
參考 手陽明脈所溜,為滎。二間是大腸經(jīng)的滎穴。別名間谷 

三間 在手大指次指本節(jié)后,內(nèi)側(cè)陷中。(發(fā)揮,甲乙)。(發(fā)揮中寫有陷中而甲乙經(jīng)則寫有陷者中,以后視為同文以方便)。靈樞經(jīng)中本節(jié)后三間,為俞,穴在第二食指關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè)凹陷處。澤田先生在食指關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)骨陷中取穴。 
主治 食指的風(fēng)濕,神經(jīng)痛,麻痹 
參考 手陽明脈所注,為俞。三間是大腸經(jīng)的腧穴。腧穴主體重節(jié)疼,別名少谷。針灸聚英中大腸實則瀉之。 

合谷 在手大致辭職的歧骨間陷中(發(fā)揮)。在手大指和次指間(甲乙經(jīng))。靈樞經(jīng)在大指歧骨間,為原。歧骨是兩骨末端互相交合的部分。穴在第一第二手指骨間的凹陷處。用力壓會有深層的痛感。這是一般書上寫的合谷。澤田先生以第一第二手指骨的根部近腕關(guān)節(jié)凹陷處取穴,可以觸到動脈地方取穴。(此動脈是橈骨動脈出手背地方,診斷高血壓的重要穴)。一般比陽溪稍微下方??傊诎枷萏幱|摸到動脈上取穴就可以。針灸說約中動脈應(yīng)手。一般書的合谷動脈非常細微,澤田流的合谷很容易觸摸到動脈。 
主治 主眼部疾患,眼內(nèi)障,眼底?。ò變?nèi)障,綠內(nèi)障,視神經(jīng)萎縮,網(wǎng)膜炎,眼底出血等)角膜炎,視力減退有效。動脈硬化,血壓亢進有效。減輕頭疼,腦溢血等眼部充血。拇指腱鞘炎必用穴位。一般合谷是疔瘡的名灸穴,手三里一起使用。另外對蓄膿癥有效。 
參考 手陽明脈所過也,合谷是大腸經(jīng)的原穴。十二原之一和大腸虛實有關(guān),虛則補之實則泄之。但針灸聚英中虛實皆可拔之。澤田先生用這個穴診查病情。脈高則容易引起或發(fā)生血壓高眼病。一般合谷作為面疔的名穴被人知曉。很多時候在患者合谷日夜不斷灸取得相當(dāng)好的效果。另外齒疼頭疼的時候針合谷馬上疼痛減半, 




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花半開
花半開 (孤獨的長跑者) 2014-09-28 14:34:43

所以此穴作為頭部充血的疏導(dǎo)穴使用。神經(jīng)衰弱的情況多出現(xiàn)左手合谷有強壓疼的反應(yīng)。合谷的名是從解剖角度得來,形狀如谷。此穴別名虎口。針灸聚英中合谷婦人妊娠可瀉不可補,補即墜胎。真假暫且不管先記錄下。 

陽溪 在腕中上冊兩筋中(發(fā)揮)。在兩筋間陷者中(靈樞)。甲乙經(jīng)中兩傍間.傍是筋的筆誤。這兩筋是活動拇指的非常明顯的筋,長拇指伸筋和短拇指伸筋的腱。腕中是掌根關(guān)節(jié)。特別指出是這陷中的上面。穴在橈骨莖突的下面的凹陷,勾拇指出現(xiàn)的兩根筋中焦的凹陷處上面。 
主治 手腕關(guān)節(jié)風(fēng)濕,拇指疼,腱鞘炎有效。中風(fēng)引起的橈骨神經(jīng)麻痹有效。 
參考 手陽明脈所行也,為經(jīng)。陽溪是大腸經(jīng)的經(jīng)穴。別名中魁。陽溪的名從解剖角度得來,即陽明經(jīng)的小溪。 

偏歷 在腕中后三寸(發(fā)揮)。在腕后三寸(甲乙)。去腕三寸,別入太陰(靈樞)。這里三寸是手腕的陽溪到肘窩橫紋短的曲池算一尺兩寸。穴咋陽溪上三陷中。伸開拇指活動時候這穴下面筋在動。實際上我在比這個更下面,陽溪上二橫指的長伸筋中取穴。(拇指麻痹,長拇指伸筋腱鞘炎是一定要使用此穴針灸)。 
主治 手腕筋發(fā)麻,按此穴活動拇指有聲響有效。(腱鞘炎)。另外治療拇指麻痹。灸此穴治療牙痛有顯著效果。 
參考 手陽明絡(luò),別走太陰(甲乙)。偏歷是大腸經(jīng)的絡(luò)。絡(luò)是分支。從這里分開到肺經(jīng)。經(jīng)脈篇其別者,上循臂,乘肩髃,上曲頰偏齒;其別者,入耳,合于宗脈。實則齒齲,耳聾;虛則齒冷,痹隔。取之所別、 
十五絡(luò)之一,可以知道對齒疼有效。 

溫溜 在腕后,小士五寸,大士六寸(發(fā)揮)。腕后小士五寸,大士在六寸(甲乙經(jīng))。小士是指小孩,大士是指成年人,根據(jù)大小士不應(yīng)該有骨度分寸差異,醫(yī)學(xué)至要抄中不分大小均取六寸為宜。針灸說約中在腕后六寸肉郄中。肉郄取穴很重要。澤田先生是雙手虎口交叉中指接觸到地方取穴。這方法相當(dāng)于骨度法腕后四寸處。和一般書籍不同,澤田覺得把這個穴作為大腸經(jīng)的郄穴會有效。(圖譜的溫溜是腕上六寸,希望在偏離上一寸的地方標注澤田流的溫溜)。 
主治,牙痛的妙穴,特別是下齒。臉頰腫脹,牙周炎有效。口腔炎需多灸。 
參考 手陽明之郄。(甲乙)。溫溜是大腸經(jīng)的郄穴。。郄穴對急性病有效,所以可以治療牙疼。此穴別名 
逆注,蛇頭。蛇頭是指此處肌肉隆起較長和蛇頭相似。 

下廉 在輔骨下,去上廉一寸(發(fā)揮)。針灸聚英中輔骨下,去上廉一寸,輔銳肉分外。甲乙經(jīng)的文章比較難解釋不引用。曲池下四寸,在分肉間外斜的針灸說約解釋最適合。輔骨是前膊橈骨外上。穴在曲池下四寸筋間陷中。 
參考 和上廉對應(yīng)。廉是指拐角。 

上廉 在三里下一寸(發(fā)揮)。三里下一寸其分獨抵陽明之會外斜(甲乙)。分是分肉。筋和筋之間。也就是穴在三里下一寸,曲池下三寸,腕橈骨筋和長外橈骨筋中間陷中。 
主治 上廉下廉都對橈骨神經(jīng)痛及麻痹有效,因此用于半身不遂、 
參考 廉是拐角,側(cè)邊,側(cè)旁的意思。順便說下,間谷,小谷,合谷帶谷字的穴都如同山谷一樣凹陷的地方,陽溪也是谷。肉之大會為谷,肉之小會為溪,肉分之間,溪谷之會,以行營衛(wèi),以會大氣。(甲乙經(jīng)) 

三里 在曲池下二寸,按之肉起(發(fā)揮)。在曲池下二寸,按之肉起兌肉之端(甲乙經(jīng))。兌是銳。穴在腕橈骨筋和外橈骨筋中間,曲池直下二寸陷中。強壓會有疼感傳遞到大拇指食指,背面前臂皮神經(jīng)經(jīng)路上。按之肉起,的確如此。另外取穴簡便方法是在曲池下食指中指無名指并排,這下面筋肉陷中。 
主治 一 癤, 疔瘡的妙穴。灸三十壯不化膿治愈,如化膿則更加快速治愈。灸法是一開始覺得熱要灸到不熱,一開始覺得不熱要灸到熱為止。疔瘡可以和小腸經(jīng)的養(yǎng)老一起就。但如果直徑三厘米以上的疔瘡還是做外科手術(shù)比較好。 
二 中風(fēng),半身不遂,橈骨神經(jīng)痛或麻痹,面癱有效。腦溢血,腦充血的疏導(dǎo)穴灸之有效。另外腦貧血有效。因為下腹冷上頭引導(dǎo)時候此穴很重要。 
三 針灸時造成反射性腦貧血情況針三里馬上好轉(zhuǎn)。 
四蓄膿癥,肥厚性鼻炎治療瘰疬有效??梢杂迷诎┌Y腫瘤。(但對于癌癥不是絕對有效)。 
參考 甲乙經(jīng)中此穴寫為手三里。因為單獨說三里會和足三里混淆。針灸說約中灸數(shù)至到百壯。手三里別名鬼邪,但應(yīng)該不是,原南陽說鬼邪是足三里。 

曲池 在肘外輔骨屈肘曲骨之中,以手拱胸取之(發(fā)揮)。在肘外輔骨肘骨之中 以手按胸得之(甲乙經(jīng))。另外靈樞經(jīng)中在肘外輔骨陷者中,屈臂而得之,為合。以上敘述還欠明了。外輔骨是上膊橈側(cè)上顆,肘骨是橈骨的小頭。根據(jù)甲乙經(jīng),穴在橈骨側(cè)上顆和橈骨小頭中間,屈臂時的凹陷部。這是古典取穴法。但澤田先生是屈肘肘窩橫頭紋外盡頭取穴。按壓有痛感,在背面前臂皮神經(jīng)上。可以摸到下面索狀物。神應(yīng)經(jīng)中肘外輔骨,屈肘在橫紋頭陷中一致。醫(yī)學(xué)入門也如此。我現(xiàn)在根據(jù)澤田流一樣取穴,但根據(jù)曲池的名字來考慮應(yīng)該是前者正確。治療效果是后者更好。 
主治 皮膚病?;擃A(yù)防,匐行性角膜潰瘍,眼瞼炎,結(jié)膜炎,麥粒腫,水皰,沙眼,角膜翳,老花眼的妙穴。眼睛模糊不清楚的時候灸此穴變得明亮。此外上肢的神經(jīng)疼麻痹,風(fēng)濕有效。中風(fēng)半身不遂是必要穴位。對頭疼,肩凝的疏導(dǎo)作用。 
參考 手陽明脈所入也,為合。曲池是大腸經(jīng)的合穴。合主逆氣而瀉。調(diào)整大腸的重要穴位。澤田流中幾乎對所有患者使用該穴。整體調(diào)節(jié)不可欠缺。曲池別名鬼臣,陽澤。 

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花半開
花半開 (孤獨的長跑者) 2014-09-29 10:07:38

肘髎 在肘大骨外廉陷中(發(fā)揮,甲乙)。肘大骨是肱骨。類經(jīng)中與天井相并,相去一寸四分。穴在過橈骨上顆約一寸的肱骨外緣陷中,屈肘取穴。 
參考 別名肘尖。但不是肘尖處。 

五里 在肘上二寸,行向里,大脈中央。(發(fā)揮,甲乙)。素問中天府下五寸。穴在肩髃和曲池的連接線上,曲池上三寸的筋間中取穴。肱二頭肌的外緣陷中。深部橈骨神經(jīng)通過。 
參考 甲乙經(jīng)中禁刺。素問中大禁針。過于深刺手經(jīng)常會無法穩(wěn)定。但反復(fù)實驗的石坂宗哲的針灸說約中針五分。用毫針刺五分應(yīng)該沒有大害。但經(jīng)常看到在此注射打針失誤導(dǎo)致橈骨神經(jīng)麻痹的案例。要注意。 
別名尺之五里。 

臂臑 在肘上七寸(發(fā)揮)。甲乙經(jīng)中肘上七分,在腘肉端。我認同經(jīng)穴匯解中寫應(yīng)該訂正為肘上七寸。腘是筋。穴在肘上七寸,肱三頭肌邊的陷中取穴。肩髃下一夫(四橫指)。 
主治 肱骨神經(jīng)疼麻痹,肱三頭肌風(fēng)濕及上臂不能上舉 
參考 甲乙經(jīng)中陽明絡(luò)之會。針灸聚英中手陽明絡(luò),手足太陽陽維之會。大腸經(jīng)的分開的地方。小腸經(jīng)膀胱經(jīng)及陽維經(jīng)的交會地方。經(jīng)絡(luò)在此絡(luò)臑會到肩髃。別名頭沖,頸沖。 

肩髃 在肩端,兩骨間陷者宛宛中,舉臂有空(發(fā)揮)。素問中舉臂肩上陷者。肩端兩骨是肩峰突起和肱骨之間,肩胛骨關(guān)節(jié)。宛宛中是指凹陷處。術(shù)者舉起患者胳膊(不是患者自己抬起胳膊)。按肩峰突起下會發(fā)現(xiàn)凹陷的虛偽。在肱三頭肌中央。 
主治 1皮膚病濕疹,蕁麻疹,汗疹表面皮膚病有效。 
2肩胛骨風(fēng)濕,關(guān)節(jié)炎,五十肩,肱三頭肌風(fēng)濕的必要穴。 
3中風(fēng),半身不遂的必要穴。針灸說約中此穴妙處在治療偏風(fēng)不遂。不出十七日,灸此穴,肩髎,肩貞三穴,左灸左,右灸右,至到數(shù)百壯不會擔(dān)心肩端肉脫離?屢次見效。 
參考 甲乙經(jīng)中手陽明蹺脈之會。類經(jīng)中手太陽陽明陽蹺之會。大腸經(jīng)小腸經(jīng)陽蹺脈交會地方。另一種說法 
足少陽陽蹺之會,膽經(jīng)在此交會。好幾個經(jīng)脈在此交會是非常重要的穴位。此穴別名扁骨,中肩井,肩尖,髃骨。素問中髃骨之會。髃骨是瀉四肢熱的地方。髃在說文解字中肩前,指肩膀角落。釋文中也寫有肩前兩骨間,被認為是肩胛骨。 

巨骨 在肩端上,行兩叉骨間陷中(發(fā)揮,甲乙)兩叉骨間使鎖骨外端和肩胛骨結(jié)合處中間。穴在兩叉骨間的陷中。手沿著肩井穴向肩端方向在叉骨間停下來地方。大體上在肩髃上二寸。針之肩胛骨到肱骨大腸經(jīng)有反應(yīng)。 
主治 肱骨神經(jīng)痛,肩胛骨風(fēng)濕。頑固性肩凝,齒疼有效。 
參考 甲乙經(jīng)中手陽明蹺脈之會。太陽經(jīng)從這里和大椎交會。經(jīng)胃經(jīng)的缺盆上行下行與之分開。上行經(jīng)天鼎扶突到臉部,此穴在素問靈樞甲乙經(jīng)中針一寸五,禁止深刺。因為容易引起腦貧血。 

天鼎 在頸,缺盆直扶突后一寸(發(fā)揮)。缺盆上,直扶突,在氣舍后一寸五(甲乙經(jīng))。此穴在胸鎖乳突肌的后緣陷中。人迎稍微下面。 

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花半開
花半開 (孤獨的長跑者) 2014-09-30 09:32:51

扶突 在氣舍后一寸五分,仰二取之。又云,人迎后一寸五分(發(fā)揮)。在人迎后一寸五分(甲乙經(jīng))。氣舍是挾天突陷中,人迎在挾甲狀軟骨處,頸動脈跳動的處。扶突在其后一寸五分取穴。外臺中曲頰下一寸。 
參考 別名 水穴 

禾髎 在鼻孔下,挾水溝旁五分(發(fā)揮)。直鼻孔下,俠水溝旁五分(甲乙)。(甲乙經(jīng)中俠下面有溪字,作為衍字省略)。穴在鼻孔下,水溝旁五分處。在上齒槽神經(jīng)。 
主治 上齒疼,面癱,三叉神經(jīng)痛。多針。 

迎香 在禾髎上一寸,鼻孔旁五分(發(fā)揮)。禾髎上,鼻下,在孔旁。(甲乙)。穴在鼻翼旁三分。 
主治 上齒疼針之有效。面癱,嗅覺麻痹,三叉神經(jīng)痛有效。蓄膿癥或肥厚性鼻炎也可以針但刺血更加有效。(毫針也可以刺血,面部刺血用毫針或細的三棱針為宜)。有針二三回治愈嗅覺麻痹病例。 
參考 甲乙經(jīng)中手足陽明之會。大腸經(jīng)和胃經(jīng)交會處。別名沖陽。甲乙經(jīng)中禾髎,迎香,巨髎三穴沒有提到灸法只有刺法。也許忌諱面部灸。迎香如名和嗅覺有關(guān)。 

肺經(jīng)我見 
一 大腸經(jīng)奇特的是皮膚病治療都會在這條經(jīng)絡(luò)上。肩髃,曲池,三里,合谷。特別是三里不僅對疔瘡癤治療重要而且有預(yù)防性效果。這和內(nèi)經(jīng)中講皮膚屬于肺和大腸的說法一致。實際觀察患者,大腸有疾患的人多出現(xiàn)皮膚病。蕁麻疹濕疹灸肩髃常奏效。 
二 根據(jù)內(nèi)經(jīng),肺大腸為表里。大腸病痔瘡可以用肺經(jīng)的孔最來治療之前曾提到。 
三 灸肩背部必須要灸曲池。(小兒可?。?。否則會容易上沖引起頭疼齒疼。這事多次在人體發(fā)現(xiàn),在失敗后得到的結(jié)論。因為曲池引逆氣下行的合穴。 
四 迎香,禾髎,扶突有時候用針,但可以說不能灸。這是從了解經(jīng)絡(luò)流注必須的。假設(shè)現(xiàn)在迎香,禾髎有病,首先應(yīng)該認識到這是大腸經(jīng),然后在大腸經(jīng)尋找反應(yīng)點,之后治療往往是馬上去除疼痛。比如下牙齒疼灸溫溜可以馬上制止劇痛。 
五 大腸經(jīng)和大腸腧有關(guān)。此外和肺腧魄戶有關(guān)。這三穴有反應(yīng)的時候大腸經(jīng)中某穴也會有反應(yīng)。這樣大腸經(jīng)和大腸腧在治療時是相互聯(lián)系。 

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