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痛的領(lǐng)悟:若夠這8分你可能痛風(fēng)了

 jqw81 2015-05-06

痛風(fēng)是一組由嘌呤代謝紊亂致血尿酸增高引起尿酸鹽結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)面所致的常見關(guān)節(jié)病。其診斷金標(biāo)準(zhǔn)是關(guān)節(jié)腔穿刺抽取關(guān)節(jié)液檢查,若關(guān)節(jié)液中看到尿酸鹽結(jié)晶可確診為痛風(fēng)。


但基層醫(yī)院往往受到條件限制,只能依靠臨床表現(xiàn)作出診斷,其準(zhǔn)確性受到限制。


荷蘭的 Janssens 等研究者通過(guò)對(duì)社區(qū)醫(yī)院痛風(fēng)患者的研究,分析獲得了一張痛風(fēng)的診斷量表(如表1)。



有前瞻性研究采用了表中評(píng)分方法,對(duì) 390 名初次就診的單關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行了關(guān)節(jié)腔穿刺抽液檢查尿酸鹽結(jié)晶檢查。


結(jié)果發(fā)現(xiàn),390 名患者中,219 名關(guān)節(jié)液中發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶。而該量表的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為 87%,陰性預(yù)測(cè)值為 95%,預(yù)測(cè)值與真實(shí)值的擬合度高。


上述結(jié)果表明,該痛風(fēng)診斷量表的診斷準(zhǔn)確性較好,因此當(dāng)條件所限不能進(jìn)行關(guān)節(jié)液尿酸鹽結(jié)晶檢查時(shí),可考慮應(yīng)用該量表幫助快速診斷痛風(fēng)。

 

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