脂肪肝，是指由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅著國人的健康，已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。

臨床表現(xiàn)

輕度脂肪肝多無臨床癥狀。有的僅有疲乏感，而多數(shù)脂肪肝患者較胖，故更難發(fā)現(xiàn)輕微的自覺癥狀。因此，目前脂肪肝病人多于體檢時偶然被發(fā)現(xiàn)。

中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn)，可有食欲減退、疲倦乏力、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區(qū)或右上腹隱痛等。若肝臟輕度腫大，可有觸痛、質地稍韌、邊緣鈍、表面光滑等癥狀，少數(shù)病人可表現(xiàn)為脾大和肝掌。

當肝內(nèi)脂肪沉積過多時，可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發(fā)熱、白細胞增多，易誤診為急腹癥而行剖腹手術。

此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經(jīng)炎的改變。少數(shù)病人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻出血等癥狀。

重度脂肪肝患者可有腹腔積液、下肢水腫、電解質紊亂，如低鈉、低鉀血癥等癥狀。

危害

早期脂肪肝：肝功能正常，癥狀也不明顯，只是偶有口臭。

肝硬化和肝癌：脂肪肝長期得不到治療會引起肝細胞缺血壞死，從而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化等多種嚴重肝病。如果脂肪長期在肝內(nèi)過度蓄積，就會造成被脂肪浸潤的肝細胞腫脹，其他肝細胞受壓迫，代謝受影響而變形壞死，一旦肝臟纖維增生及假小葉形成，就成為肝硬化。個別患者還會發(fā)生脂肪栓塞，甚至出現(xiàn)急性重癥肝炎或暴發(fā)性肝衰竭而危及生命。部分肝硬化患者會轉化為肝癌。

胃腸消化功能下降：脂肪肝會導致消化不良、食欲減退、厭食，進食后常感到腹脹、惡心，脂類代謝障礙等。長期食欲缺乏，會使人精神不振，神經(jīng)衰弱，皮膚干枯，面色暗淡。

心腦血管疾?。褐靖位颊叱０橛懈哐?、高膽固醇等癥狀，血液黏度增大，血管壁黏膜變性，血管腔變小，血管失去原有的彈性，而血流緩慢易形成血栓，最終使血管壁增厚變硬，形成動脈粥樣硬化，進而導致各類心腦血管疾病。

視力退化：有的脂肪肝患者會出現(xiàn)視力問題，比如，眼前突然一片黑，看不見周圍的物體，片刻后恢復；讀書時眼睛容易疲勞；看不清遠處的物體；眼睛干澀、視力下降。

脂肪肝的治療

脂肪肝既是一種可逆性疾病，同時也是全身性疾病在肝臟的一種病理表現(xiàn)。脂肪肝的治療首先要針對產(chǎn)生脂肪肝的病因采取相應措施，同時也要進行控制飲食、適度運動及藥物治療等綜合治療。

1.病因治療 這是防治脂肪肝的關鍵。如病毒性肝炎應予以抗病毒、調(diào)整免疫、改善肝臟病理和恢復肝功能等的藥物治療，以促使脂肪代謝恢復正常；糖尿病患者應從控制血糖、恢復胰腺功能等方面治療；長期使用激素類藥及抗癆藥的患者，應選擇對脂質代謝影響小、肝毒性小的藥物，同時配合保肝治療；營養(yǎng)過剩的肥胖者,則要減少飲食的熱量攝入；營養(yǎng)不良者應消除導致營養(yǎng)不良的各種因素。

2.控制飲食，降低體重 這是防治脂肪肝的一個重要環(huán)節(jié)。限制脂肪攝入，尤其是動物脂肪，每天應少于30克；碳水化合物的攝入也應控制，脂肪肝患者每日主食應控制在250克左右；蛋白質類食物要充足，每日應進食100克含蛋白質食物，因為蛋白質中含有多種氨基酸，其中半胱氨酸、蛋氨酸等能防止肝內(nèi)脂肪類物質的貯留。某些食物如大豆、玉米、玉米須、黃瓜、大蒜、蔥頭、蘑菇、生姜、海帶、茄子、空心菜、韭菜、茶葉、菊花、山楂等均有一定降脂作用，可多食。

3.適度運動 單純脂肪肝和肥胖者應增加活動量以促進脂肪的消耗。一般兩小時步行12公里才能達到減輕體重的目的，堅持跑步也可促進脂肪的消耗。肝炎合并脂肪肝者要視病情而定，轉氨酶明顯升高時，應以休息為主，接近正常或正常時可逐漸增加運動量。

4.藥物治療 大體上為三類：

一類是膽堿類藥物，它們通過促進磷脂合成來加速肝內(nèi)脂肪的運轉，如復方膽堿等；

第二類是維生素B族類藥物,它們通過補充脂肪代謝所需的維生素來促進脂代謝，保護肝細胞，如維生素B2、維生素B12、煙酸肌醇酯等；

　　1、解熱鎮(zhèn)痛藥：如阿司匹林、乙酰氨基酚、保泰松等。

　　2、抗菌藥：抗生素類，如抗結核藥物利福平、異煙肼等；大環(huán)內(nèi)酯類藥，如紅霉素、螺旋霉素、四環(huán)素類等。

　　3、降糖類藥：優(yōu)降糖、糖適平等。

　　4、內(nèi)分泌用藥：如口服避孕藥、甲睪酮、蛋白同化激素、抗甲狀腺藥物等。

　　5、抗腫瘤藥：如硫唑嘌呤、氨甲喋呤、5－氟尿嘧啶、6－巰基嘌呤等。

　　6、精神類疾病用藥：如氯丙嗪、三氟拉嗪、安定、奮乃靜等。

　　7、麻醉用藥：氟烷、氯仿、甲氧氟烷等。

　　8、中草藥類：黃藥子、麻黃、苦楝(川楝子)、蒼耳子、關木通、菊三七、魚膽、青黛、雷公藤、小柴胡湯等。

肝硬化奇方妙藥、專利方  

梔子                               柴胡                                    茵陳

  半夏                                  白術                                  木香

  丹參                                  荊三棱                                  龍膽草

   

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