大腸癌 包括結(jié)腸癌和直腸癌，是常見的消化道惡性腫瘤，全球每年上百萬人死于大腸癌。按照解剖位置，發(fā)病率依次為直腸、乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸。近年來我國大腸癌的發(fā)病率明顯增加，可能與經(jīng)濟(jì)水平提高、生活方式改變有關(guān)。大腸癌發(fā)病準(zhǔn)確原因尚不明晰，但研究發(fā)現(xiàn)大腸癌發(fā)生與以下危險(xiǎn)因素相關(guān)：

　　飲食因素   長期高脂肪、低纖維飲食、紅肉攝入、酗酒吸煙是大腸癌的主要發(fā)病因素。2015年4月29日發(fā)表在Nature Communcation雜志上的1篇文章，西方國家籍志愿者和非洲籍國家志愿者相互交換了飲食方式2周以后，2組人群患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)因素發(fā)生了巨大變化，西方志愿者患瘤標(biāo)志物的表達(dá)減弱，非洲籍志愿者使用了兩周的美國式高脂肪高蛋白飲食后，患瘤標(biāo)志物的表達(dá)出現(xiàn)了顯著上調(diào)。有力證明高纖維低脂肪飲食確實(shí)可以降低結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，大腸癌某種意義上來說是一種生活方式病。小貼士：低脂肪食物小米、燕麥、蕎麥、薯類、苦瓜、冬瓜、胡蘿卜等；高纖維食物玉米、麥麩、糙米、大豆、芹菜、水果、燕麥、蕎麥等。

　　腸道炎癥   慢性潰瘍性結(jié)腸炎（Crohn病）者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較正常人高4~20倍，全結(jié)腸炎發(fā)生大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的5~15倍。炎癥累及范圍、持續(xù)時(shí)間跟大腸癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。

　　大腸息肉  腸息肉是引起腸癌的高危因素之一，直徑越大的息肉，癌變幾率越高，一般來說息肉直徑超過2cm或三個(gè)以上的多發(fā)性息肉要及早治療，以預(yù)防癌變的發(fā)生，直徑在2cm以下的單發(fā)息肉可暫不治療，三個(gè)月到半年定期隨訪復(fù)查，如有明顯增大跡象，要及時(shí)治療為宜。

　　遺傳因素   如遺傳性結(jié)直腸癌綜合征，以FAP和HNPCC最常見，前者典型為多發(fā)結(jié)腸腺瘤，還有直系家屬中還有直腸癌患者，患大腸癌風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的兩倍以上。

　　手術(shù)損傷   研究發(fā)現(xiàn)膽囊切除術(shù)后病人和輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)后病人大腸癌發(fā)病率顯著增加。

　　肢端肥大癥   肢端肥大癥患者發(fā)生腺瘤性息肉和結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。

　　望/ 何生奇