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常常在 論壇或者QQ上有人向我咨詢一些關(guān)于筋傷（軟組織損傷）的問題，從他們的描述我覺得很多疾病都應(yīng)該是很好治療的，我臨床中亦是經(jīng)常有許多患者是在其它地方治療效果不佳而來向我求治的，通過撥筋患者很快就解除了痛苦，當(dāng)然我也不是百分之百的每個病人都治療好了，也有極少一部分患者效果并不理想，我自己也一直在學(xué)習(xí)以期進(jìn)一步提高臨床療效。臨床來不得半點(diǎn)虛假，我也不喜歡吹捧自己什么。論壇是一個交流學(xué)習(xí)的平臺，在此我將我自己臨床十多年的一些治療筋傷的體會分享給大家，也希望各位朋友看了我的帖子后多提出寶貴的意見，我們大家共同提高，才能給在臨床中更好的為患者服務(wù)。 我從事骨傷臨床至今已近有十七年了，為什么我的標(biāo)題是十年呢？因?yàn)槲易约河X得頭七年一直是在跟師學(xué)習(xí)，在這七年的時間里 所學(xué)所用均是師傅們的經(jīng)驗(yàn)心得，而且那七年時間基本是在師傅們的指導(dǎo)下行醫(yī)，基本在那個時間段沒有自己獨(dú)立的見解。直到2012年十月自己開設(shè)骨科門診時才開始獨(dú)立行醫(yī)，在沒有師傅們指導(dǎo)，也不受師傅們的約束下，開始自己遣方配藥，慢慢去融匯他們的治療理路、方藥手法，漸漸地治病立法也有了自己的一些治療理路和治療風(fēng)格。至今獨(dú)自行醫(yī)剛好十個年頭。十年的時間感悟到治療筋傷（軟組織損傷）疾病無非兩個方面，一個是筋結(jié)（筋傷），一個是錯縫，而臨床中很多疾病都是筋的問題，而通過撥筋很多筋傷疾患可以收到立竿見影之效，在這里我先談?wù)勱P(guān)于筋的問題，今后有時間再和大家探討錯縫的問題。 大家應(yīng)該都非常清楚，現(xiàn)在很多疾病-----也就是患者感覺身體不舒服，身體某個部位酸脹疼痛，找西醫(yī)用了很多的醫(yī)學(xué)儀器往往查不出具體的病因， 因此西醫(yī)醫(yī)生常常拿它們沒有辦法，就給患者開一點(diǎn)止痛藥，叫患者多休息。吃藥時患者倒感覺身體的疼痛不適消失了，而一停藥癥狀如故，患者深以為苦求治于中醫(yī)骨傷醫(yī)生，而我們專業(yè)的中醫(yī)骨傷醫(yī)生一看就知道這是筋的問題，筋失去了正常的柔軟，“骨正筋柔，氣血自流。”筋不柔和了，當(dāng)然人體的氣血運(yùn)行也要出問題了，人體的氣血運(yùn)行出現(xiàn)問題，身體也就不舒服了，什么彎腰困難啊，脖子僵硬啊，身體轉(zhuǎn)動不靈活啊，這一切也就跟著來了。而治療這類疾病的關(guān)鍵就是解決引起這類病痛的原始疼痛點(diǎn)，我稱其為筋結(jié)點(diǎn)，這也就是我打算和大家探討交流的一個主要問題。 什么叫“筋”呢？我們先來看看這個“筋 ”字，中國的每一個字都包含著它的意思，“筋”是一個會意字，我們可以通過分析這個字的結(jié)構(gòu)來了解它，“筋”字從竹、從力、從月（月字大家都知道在中醫(yī)中就是代表肉字）。從這個字的本身大家都能夠感受到筋是肉性組織，其可以像竹一樣有一定的柔韌性，并可以產(chǎn)生一定的力量。正所謂“筋者，肉之力也。”在《黃帝內(nèi)經(jīng)。五臟生成篇》中提到“諸筋者皆屬于節(jié)?！币簿褪钦f其居于關(guān)節(jié)周圍。而且在《黃帝內(nèi)經(jīng)。痿論》中亦提到“宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也”關(guān)節(jié)的活動與約束都要靠筋來完成。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中還系統(tǒng)的描述了十二經(jīng)筋的問題。在此我也不一一贅述了。那么現(xiàn)在所指的筋是什么呢？能夠產(chǎn)生力量有一定柔韌性的肉性組織，而且與關(guān)節(jié)有一定的聯(lián)系。那就是骨骼肌、肌腱、韌帶、肌筋膜、關(guān)節(jié)滑囊，當(dāng)然也包括神經(jīng)、血管。而臨床的筋結(jié)點(diǎn)大都是肌肉附著在骨骼的起止點(diǎn)，其也是肌肉組織主動收縮或者被動牽拉用力時的應(yīng)力點(diǎn)。這些點(diǎn)就是臨床勞損或者引起身體疼痛不適的原始疼痛點(diǎn)。而臨床中往往會發(fā)現(xiàn)當(dāng)肌肉附著的一端出現(xiàn)疼痛時，在肌肉另一端的附著點(diǎn)也會出現(xiàn)疼痛，將兩點(diǎn)連線，就是一個疼痛線，而在這個線上亦會有一些疼痛點(diǎn)，比如腰背部的疼痛，在骶脊肌從起點(diǎn)到止點(diǎn)往往會發(fā)現(xiàn)很多的壓痛點(diǎn)。而且由于這一個點(diǎn)的原因，其所屬的肌肉就會因?yàn)樘弁炊o張痙攣，進(jìn)一步也導(dǎo)致整個肌群緊張痙攣，慢慢的就會有多個、大面積的疼痛點(diǎn)，這也就是由于這個原始疼痛而進(jìn)一步擴(kuò)展到面，再可能由于這個面而進(jìn)一步發(fā)展影響到整個人體。我的觀點(diǎn)是在臨證治療時，除了找準(zhǔn)疼痛點(diǎn)用點(diǎn)穴彈撥，還要根據(jù)軟組織的解剖知識運(yùn)動肢體的需要，照顧到面，根據(jù)經(jīng)絡(luò)理論在經(jīng)絡(luò)遠(yuǎn)端取穴。只要點(diǎn)、線、面、體很好的結(jié)合，臨證施術(shù)就不會偏離大的方向。 治療也才會取得滿意的療效。 大家都知道人的一生就是一個由軟變硬的過程，人剛生下來時柔軟無比，隨著年齡的增大，身體逐漸僵硬，到死后完全是硬邦邦的僵尸一具。這也就是中醫(yī)說的人的形體屬陰，如果這個形體沒有陽氣的敷布就是一團(tuán)死陰，僵硬的。當(dāng)人體有了陽氣后身體也就柔軟而有了活力。少兒的身體為何柔軟，就是由于他們是稚陽之體，陽氣充沛之故。隨著年齡的增大，人體的陽氣逐漸衰敗，身體也就逐漸的開始僵硬起來。在我們中醫(yī)骨傷常常會提到一句話“骨正筋柔，氣血自流?！碑?dāng)然這是《黃帝內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中的一句話，學(xué)習(xí)中醫(yī)的都應(yīng)該知道這句話，只是骨傷提到這句話最多而已。也就是人體的骨骼關(guān)節(jié)的位置一定要保持在人的生物力學(xué)線上，不要偏曲，這樣肌肉韌帶才不會僵硬，人體的氣血才會正常流通，各個器官組織才會得到正常的營養(yǎng)物質(zhì)的濡養(yǎng)?，F(xiàn)在很多正脊師就是這句話中“骨正”的延生，他們的言論就是什么都?xì)w咎于關(guān)節(jié)錯縫引起的”骨不正”。當(dāng)然“骨正”和“筋柔”是相互相成的，誰也離不開誰，“骨不正”會導(dǎo)致“筋不柔”。“筋不柔”亦會導(dǎo)致“骨不正”，臨床治療大多都是筋骨并治。這里我先不去談?wù)摗肮钦钡膯栴}，我先和大家探討的就是“筋柔”的問題，今后有時間探討“骨正”的問題哈。 在中國明間有很多俗語，比如“筋長一寸，力大千斤”、“常練筋長三分，不練肉厚一寸?！钡兰乙嘤小敖铋L一寸，延壽十年”之說，可見自古至今人們對筋的重視，人到老年大多有彎腰、駝背、腿僵硬、渾身沒勁等表現(xiàn)，這些老年人身體都比較僵硬而不靈活，而且這些人多不長壽。而有的老年人90多歲行走還健步如飛，腿腳靈活、腰也不彎、背也不駝，而且眼不花，耳不聾，這類人一看就知道是一個長壽之人。在中醫(yī)認(rèn)為人的衰老與陽氣有關(guān)，當(dāng)然這個陽氣也就是人體的精氣（真氣、氣血），《靈樞。刺節(jié)真邪》中提到：“真氣者，所受于天，與谷氣并而充身者也?！倍@些精氣就是濡養(yǎng)筋骨的。筋柔骨健，而這些精氣又需要筋來輸送到全身。正所謂“真元之氣，散于筋膜者，凡人病筋攣者，皆失真元所致。”。只有筋柔軟才會正常輸送這些精氣（人體的氣血），如果筋缺乏了柔韌性，那么氣血就會痹阻，痹阻就會產(chǎn)生疼痛。這又應(yīng)了中醫(yī)的另一句話“通則不痛，痛則不通”了。痹阻日久則這個痹阻點(diǎn)就會形成筋結(jié)。臨床治療的關(guān)鍵亦是解決這個筋結(jié)，這個影響氣血流通的障礙點(diǎn)，也可以稱其為氣阻點(diǎn)，筋恢復(fù)其柔則氣血才會正常流通，人也才會健康長壽。 總之，人體的筋要柔和而又彈性，其失去柔韌則病，恢復(fù)其柔則健。 |
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