呼吸運動調節(jié)

【2002-9 生理學 A型題】下列哪一種情況下氧解離曲線發(fā)生右移（）

A. 肺通氣阻力減小　

B. 代謝性堿中毒　

C. 2，3—二磷酸甘油酸增多

D. 血溫降低　

E. 血CO₂分壓下降

題目解析

該題主要考查考生對波爾效應及何爾登效應的理解，這兩個效應是解答氧解離曲線的根本原則，應當熟悉掌握。

根據(jù)波爾效應中的：血液pH值降低或pCO2升高，使Hb對O2的親和力降低，在任意pO2下Hb氧飽和度均降低，氧解離曲線右移。首先我們看題目中能使pH值降低或pCO2升高的選項是哪個，答案就是那個。2，3—二磷酸甘油酸本身就帶有酸性基團，因此算作是酸性物質，因此它可以使pH降低，氧解離曲線右移。

實際也可以這樣理解：pH值下降，相當于酸中毒，細胞供氧降低，因此機體會盡可能的釋放O2以滿足細胞代謝需要。

A選項：肺通氣阻力降低，相當于供氧充足，這就有利于O2和Hb結合從而促進CO2釋放，導致pCO2降低，導致氧解離曲線左移，也可以排除E選項。

B．代謝性堿中毒，相當于使血液pH值升高，導致導致氧解離曲線左移。

D．血溫降低，可以理解人體產熱量下降，因為人體是恒溫的，細胞代謝活動是人體產生的根本原因，當細胞的代謝活動減弱，體溫就會降低，對氧氣的消耗也降低，因此，此時氧的釋放量減少，氧解離曲線就會左移。

本題答案：C

考點講解

【2015年西綜大綱生理學(五)呼吸3. 4.氧和二氧化碳在血液中存在的形式和運輸，氧解離曲線及其影響因素。】

一、定義：

1、波爾效應 (Bohr effect):血液pH值降低或pCO2升高，使Hb對O2的親和力降低，在任意pO2下Hb氧飽和度均降低，氧解離曲線右移，反之，pH值升高或pCO2降低，則Hb對O2的親和力增加，在任意pO2下Hb氧飽和度均增加，氧解離曲線左移。pH對Hb氧親和力的這種影響稱為波爾效應。

2、O2和Hb結合促使CO2釋放，而去氧Hb則容易與CO2結合，這一現(xiàn)象叫何爾登效應（Haldane effect）。何爾登效應產生的原因：（1）去氧血紅蛋白攜帶二氧化碳的能力比氧合血紅蛋白；（2）去氧血紅蛋白與氫離子結合的能力較大。

二、氧解離曲線的定義及分段理解

1、定義：

氧解離曲線是表示氧分壓與Hb氧飽和度關系的曲線。曲線近似“S”形，可分為上、中、下三段。

2、氧解離曲線的上段，曲線較平坦，相當于Po2在13.3kPa（100mmHg）~8.0kPa（60mmHg）之間時的Hb飽和度，說明在這段期間Po2的變化對Hb氧飽和度影響不大，只要Po2不低于8.0kPa（60mmHg），Hb氧飽和度仍能保持在90%以上，血液仍有較高的載氧能力，不致發(fā)生明顯的低氧血癥。

3、氧解離曲線的中段，該段曲線較陡，是HbO2釋放O2的部分。表示Po2在8.0~5.3kPa（60~40mmHg）范圍內稍有下降，Hb氧飽和度下降較大，進而釋放大量的O，滿足機體對O2的需要。

4、氧離曲線的下段，相當于Po25.3~2.0kPa（40~15mmHg），曲線最陡，表示Po2稍有下降，Hb氧飽和度就可以大大下降，使O2大量釋放出來，以滿足組織活動增強時的需要。因此，該曲線代表了O2的貯備。表明O2分壓較高（曲線上段）時，血液能攜帶足夠的O2，O2分壓較低（曲線中、下段）時，隨著O2分壓的降低，血液能釋出足夠的O2供組織利用。

三、二氧化碳解離曲線定義、特點

1、定義：表示血液中CO2含量與PCO2關系的曲線。

2、特點：血液中二氧化碳含量隨二氧化碳分壓上升而增加，幾乎成線性關系，而不似氧解離曲線“S”形，也沒有飽和點，當二氧化碳分壓不斷上升，二氧化碳含量也增加。所以其縱坐標不用飽和度而用濃度來表示。氧分壓的增加對二氧化碳釋放有利，在二氧化碳解離曲線上有兩條差不多的平行曲線（圖）。上一曲線為靜脈血中二氧化碳容積百分比，下一曲線為動脈血中二氧化碳容積百分比，在同樣二氧化碳分壓情況下，動脈血中二氧化碳容積百分比較小，即在氧合血紅蛋白影響下，二氧化碳容易從HCO3^-釋放出來。

四、考點記憶

1、使氧解離曲線右移的因素：PCO2升高，2，3—二磷酸甘油酸增多，體溫升高、PH下降。

2、使氧解離曲線左移的因素：PCO2降低，2，3—二磷酸甘油酸減少，體溫降低、PH升高。