 網(wǎng)友偶爾會問我有關幽門螺旋桿菌的問題，在這里簡單介紹一下
幽門螺旋桿菌是一種長在人體胃跟十二指腸的細菌，世界上大約一半以上的人都有，發(fā)展中國家的人口感染率可以高達80%,絕大多數(shù)感染到幽門螺旋桿菌的人都沒有癥狀。這個細菌之所以受到注意，是因為90%以上的胃潰瘍跟十二指腸潰瘍，還有少部分的胃癌跟它有關；把感染根除的話，許多胃潰瘍的患者癥狀就會好許多。
那如何知道我有幽門螺旋桿菌呢？
幽門螺旋桿菌的檢查，常用的方法有四種：
驗血查抗體，被感染過的病人會產生抗體，如果抗體檢測是陽性，代表病人曾經被感染過，但不一定代表病人現(xiàn)在還有感染。所以這個檢查如果是陰性，可以用來排除病人有感染；但如果是陽性，需要做更多的檢查（以下幾個）來看有無現(xiàn)階段感染。
驗大便來查抗原。如果大便陽性，代表有活動性感染,胃里有它，是方便也很敏感的檢查
吹氣檢查。藉著這個細菌會分解尿素釋放二氧化碳的原理，病人喝了帶有碳13或碳14的尿素后吹氣，如果可以偵測到帶有碳13或14的二氧化碳，那也代表有感染。這個檢查需要病人空腹，而且最好是前一個月都不要用任何抗胃酸的藥。
做胃鏡時活檢。消化科大夫可以在用胃鏡檢查胃黏膜的同時，把有發(fā)炎或潰瘍的組織取出極小部分在顯微鏡下觀察，或送去做培養(yǎng)，看看有無幽門螺旋桿菌。這是有侵入性的檢查，適合有需要做胃鏡的病人。
去體檢中心做體檢，結果說我幽門螺旋桿菌是陽性的，有問題嗎？
有沒有問題要看情況，首先用什么方式查出來的很重要，如果是抽血檢查結果呈陽性，只能說你有感染過這個細菌，但無法說你身體內是否還有它，要確診的話需要做其它檢查如驗大便或做碳13的吹氣測驗。其次要看病人有沒有癥狀，如果病人沒有癥狀，年輕，小于50歲，也沒有任何胃癌的家族史，即使確診是陽性，那也不是什么問題，這種病人可能長期都有這個細菌在胃里面。
如果病人已經有癥狀了，像消化不良，飯后常覺得胃疼，脹，容易飽，有灼熱感尤其上腹部，那么陽性的結果就比較有意義了。由于90%的胃潰瘍都跟幽門螺旋桿菌的感染有關，這些病人我們往往會建議他們吃抗生素根除它。如果治療了之后還沒有好，那再做胃鏡看看是怎么回事。
年齡超過50歲的病人，如果有類似癥狀，或還伴隨有體重減輕，大便顏色便黑，貧血，或有胃癌的家族史，不管幽門螺旋桿菌結果是如何，都建議要做胃鏡檢查，
幽門螺旋桿菌要如何根除？
目前公認的療法是三聯(lián)療法：口服兩種抗生素加一種抑制胃酸的要吃1-2個星期就可以了。下面是最常見的組合，一天兩次，吃7-14天
阿莫西林 1000mg
克拉霉素
奧美拉挫
不過三聯(lián)療法這幾年來也因為幽門螺旋桿菌開始對克拉霉素有耐藥性而變得比較沒有效果了，現(xiàn)在四聯(lián)療法，或序貫治療（先吃兩種藥幾天，再接著吃三種藥幾天）也開始在用了。
如果我對青霉素過敏，要吃什么藥來根治它呢？
這個我建議你去問你的腸胃科大夫比較好，比較復雜
我去年體檢因為幽門螺旋桿菌檢查陽性吃了10天的三聯(lián)，上個星期剛做完體檢，說還是陽性，怎么回事?。啃枰僦委焼?？
這要看你做了什么檢查，如果是驗血，那一旦你是陽性的，你就應該一輩子都是陽性的，不管有沒有根除感染。如果你是做吹氣或大便檢查，那代表上次的三聯(lián)療法沒有成功。至于是否應該再治療一次要看情況，如果當初沒有癥狀，也不屬于高危的族群，那需不需要治療有爭議性。
我剛剛吃完兩個星期的藥，似乎感覺好了一點了，胃不疼了，接下來還要做什么檢查呢?
目前的建議是在幽門螺旋桿菌的治療后4-6個星期做一個復查，看是要驗大便還是做吹氣檢查，來確認治療成功。如果癥狀沒有改善，而且檢查還是陽性，那代表治療失敗，可以考慮換另外一種組合的試試看，不過這個少見。
我查出來有幽門螺旋桿菌，會傳染給我家人嗎？能喂奶嗎？怎么樣才能避免傳染給我的寶寶呢？ 目前醫(yī)學界認為幽門螺旋桿菌感染是吃進去的，人類是主要傳染源。 最后提醒大家，幽門螺旋桿菌很多人都有，年輕沒有癥狀的人，目前不建議做檢查，因為我們不知道如果查出來陽性，做了治療，是否對病人有幫助。那不是說它會導致癌癥嗎？是的，但不是所有的幽門螺旋桿菌感染都會導致癌癥，因此除非你有很明顯的胃癌家族史，不然很難知道治療對癌癥的預防是否真的有幫助。
 幽門螺旋桿菌及胃潰瘍，
這兩者的關系是1980年代初期由這兩位澳洲的科學家所發(fā)現(xiàn)的，他們(Barry Marshall and Robin Warren)后來也因此得到了諾貝爾獎。
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