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心臟病主要癥狀,,,請(qǐng)問(wèn)神經(jīng)性心臟病是一種啥病? 癥狀往往是診斷疾病的先導(dǎo)。心臟病亦如此，病人的感覺(jué)，也可為醫(yī)生提供重要線索。但是，在實(shí)際生活中，把某些不相干的癥狀，與心臟病聯(lián)系起來(lái)，是常有的事情。有不少人以為，心悸就是心臟病。其實(shí)，雖有心悸但心臟卻是健康無(wú)恙的。 因此，把心臟病癥狀說(shuō)清楚，對(duì)喚起人們的注意和消除不必要的疑慮是必要的。 疲勞：是各種心臟病常有的癥狀。當(dāng)心臟病使血液循環(huán)不暢，新陳代謝廢物(主要是乳酸)即可積聚在組織內(nèi)，刺激神經(jīng)末稍，令人產(chǎn)生疲勞感。疲勞可輕可重，輕的可不在意，重的可妨礙工作。但心臟病疲勞沒(méi)有特殊性，它與其它疾病所致的疲勞難以區(qū)分。 疼痛：心肌炎、心包炎、心律失常的病人均可感到胸部疼痛。最常見(jiàn)的是心絞痛。心絞痛往往以勞累、激動(dòng)、飽餐為誘因突然發(fā)作，疼痛部位多在胸部正中，有壓迫、灼熱或擠壓感，甚至是一種瀕臨死亡的窒息感，有的可放散在左肩、背及左上臂內(nèi)側(cè)。疼痛持續(xù)時(shí)間短，3—5分鐘消失，最長(zhǎng)不超過(guò)20分鐘。 氣短：氣短是心臟病常見(jiàn)癥狀。最顯著特點(diǎn)是勞力性氣短和夜間陣發(fā)性呼吸困難。勞力氣短就是氣短與活動(dòng)有關(guān)。心臟病人常說(shuō)，我上二層樓都心慌、憋氣，受不了；夜間陣發(fā)性呼吸困難即夜間睡臥不平，有時(shí)從夢(mèng)中憋醒，端坐且喘息一會(huì)兒方可緩解。 紫紺：皮膚、粘膜、耳輪周?chē)?、口唇鼻周、指端發(fā)紫。 水腫：全身或下肢水腫，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)胸腔或腹腔的積水。 心悸：病人常感心悸，尤其在活動(dòng)以后。但心悸在有其它疾病或沒(méi)有病時(shí)也可發(fā)生，故心悸對(duì)診斷心臟病意義不大 標(biāo)題：請(qǐng)問(wèn)神經(jīng)性心臟病是一種啥病? ★ 收錄到 →[][][][] 問(wèn)：神經(jīng)性心臟病 ●患者性別：女 ●患者年齡：56 ●本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：發(fā)病后馬上用速效救心丸,5分鐘緩解,過(guò)后渾身沒(méi)勁,休息三天后康復(fù). ●目前一般情況：沒(méi)有異常 ●病史：5年 ●以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果：三年前到醫(yī)院住院沒(méi)做出診斷,3天康復(fù)出院 ●輔助檢查：心電圖檢查沒(méi)有查出 第一次問(wèn)題補(bǔ)充：感謝這位醫(yī)生的解答，但有一點(diǎn)，在您答復(fù)中說(shuō)含服硝酸甘油無(wú)效，可是為啥她每次發(fā)病只要含服速效救心丸，過(guò)幾分鐘就會(huì)緩解呢。 答：您指的是心臟神經(jīng)癥.所謂心臟神經(jīng)癥，是以心血管疾病的有關(guān)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥,是神經(jīng)癥的一種類(lèi)型.是由神經(jīng)功能失調(diào)而引起的心血管系統(tǒng)功能紊亂的一組精神神經(jīng)癥狀。這種病人多伴有身體其他部位神經(jīng)癥的癥狀群。大多發(fā)生在青年和壯年,以20-40歲者多見(jiàn),尤其是更年期婦女更多見(jiàn).病理上無(wú)器質(zhì)性心臟病證據(jù).心臟神經(jīng)癥的原因，往往與不良的環(huán)境和軀體因素有關(guān)。由于內(nèi)外因素的影響，使調(diào)節(jié)、支配心血管系統(tǒng)的植物神經(jīng)的正?；顒?dòng)受到了干擾，心臟也就出現(xiàn)了一時(shí)性的功能紊亂。疑病心理也是發(fā)生心臟神經(jīng)癥的原因，病人常常對(duì)一時(shí)性的心前區(qū)不適感疑慮重重，并對(duì)此長(zhǎng)期放心不下，擔(dān)心患了某種“心臟病”。在這種情況下，如果加上旁人——尤其醫(yī)務(wù)人員的不恰當(dāng)?shù)慕忉?，更?huì)促使病人產(chǎn)生焦慮、緊張的心情，從而增加了病人的心理負(fù)擔(dān)，對(duì)心臟的關(guān)心更為強(qiáng)烈。 心臟神經(jīng)癥是全身神經(jīng)癥的一部分，因此其臨床特征和其他神經(jīng)癥的臨床特征大同小異，即病人具有神經(jīng)系統(tǒng)和其他系統(tǒng)的一些癥狀，如失眠、多夢(mèng)、頭痛頭暈、易激動(dòng)、全身乏力、注意力渙散、記憶力下降，求治心切等。不同的是，心臟神經(jīng)癥病人的神經(jīng)精神癥狀，多表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)方面。病人常感到心跳厲害、胸悶氣急、心前區(qū)不適及疼痛，多在勞累或興奮之后發(fā)生，這是心臟神經(jīng)癥很具有特征性的表現(xiàn)。心臟神經(jīng)癥病人的心臟本身則無(wú)器質(zhì)性的病變。在臨床上，有心血管系統(tǒng)癥狀的病人中，大約有1/10是心臟神經(jīng)癥病人，故需引起注意。 具體臨床表現(xiàn): 心悸自覺(jué)心臟搏動(dòng)增強(qiáng)或感到心慌,可有心動(dòng)過(guò)速或期前收縮,緊張`疲勞使之加重 呼吸困難主觀感覺(jué)呼吸不暢或空氣不夠,有時(shí)需深呼吸或嘆息性呼吸來(lái)緩解癥狀 心前區(qū)疼痛部位常不固定,可數(shù)秒或持續(xù)數(shù)小時(shí)不等,疼痛發(fā)作與勞力活動(dòng)無(wú)關(guān),且多在靜息時(shí)發(fā)生,含服硝酸甘油無(wú)效 疲乏無(wú)力四肢無(wú)力,體力活動(dòng)減少 自主神經(jīng)功能紊亂癥狀多汗`手足冷`兩手震顫`尿頻`大便次數(shù)增多或便秘 其他癥狀失眠`多夢(mèng)`低熱`食欲不振`頭暈`頭痛 心臟神經(jīng)癥的自我防治方法 (1)要正確認(rèn)識(shí)該病。病人有必要對(duì)自己的疾病原因、性質(zhì)及表現(xiàn)形式有一大概的認(rèn)識(shí)，以解除不必要的思想顧慮，培養(yǎng)樂(lè)觀開(kāi)朗的情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)務(wù)人員時(shí)病人要關(guān)心和同情，但要恰如其分，否則會(huì)給病人造成“病情嚴(yán)重”，甚至于“死到臨頭”的錯(cuò)覺(jué)。恰如其分的堅(jiān)定和理解態(tài)度，對(duì)消除病人疑病心理和穩(wěn)定病情是十分重要的。 (2)不要因?yàn)椤靶呐K病”而臥床休息，如不伴有其他疾病，還是不休息為好。工作若不是強(qiáng)體力勞動(dòng)，可以堅(jiān)持正常的工作和勞動(dòng)。對(duì)缺少體力活動(dòng)的病人，還要適當(dāng)參加一些體育活動(dòng)或體力勞動(dòng)，以便增強(qiáng)體質(zhì)，改善大腦的神經(jīng)功能，同時(shí)也可以調(diào)整支配心血管系統(tǒng)的神經(jīng)功能。臥或坐的生活不利于精神和心臟生理變化的康復(fù)。 (3)正確對(duì)待自己，合理安排生活、工作和學(xué)習(xí)，使之有規(guī)律。正確地去面對(duì)生活、工作、學(xué)習(xí)、家庭、婚姻等問(wèn)題，提高抵御各種精神刺激的能力。只有這樣，精神和軀體才能在平靜而有規(guī)律的生活中，不致于過(guò)分疲勞、焦慮和緊張，心臟受益自然可想而知了。 (4)適當(dāng)使用抗焦慮藥。病人有心煩意亂、焦慮不安、心悸、失眠，可輔以抗焦慮藥物，如心得安10～20mg，每日3次，谷維素20mg，每日3次口服，以調(diào)整病人植物神經(jīng)功能紊亂。必要時(shí)給予抗抑郁劑,如黛力新,以減輕病人的緊張、焦慮情緒。 以上資料大部分來(lái)自第五版內(nèi)科學(xué)和網(wǎng)上. |
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