|
鑒別 分類
|
共癥
|
證型
|
特癥
|
病因病機
|
治法湯方
|
|
氣
虛
證
|
少氣懶言語聲低微神疲乏力眩暈自汗動則尤甚舌淡苔白脈虛無力
|
心氣虛
|
心悸怔忡、胸悶氣短、面色淡白
|
1．生成不足導(dǎo)致心氣虧虛，心失所養(yǎng)
2． 閉耗過多。
|
補益心氣
|
|
肺氣虛
|
喘咳無力、痰白清稀、易于感冒
|
1． 生成不足導(dǎo)致肺氣耗損、肺失宣肅降
2． 久咳久喘
|
補益肺氣
|
|
脾氣虛
〈脾氣下陷〉
〈脾不統(tǒng)血〉
|
食少，食后腹脹，便溏、面黃
肌瘦內(nèi)臟下垂，失血過多
|
1．飲食失調(diào)2.勞倦損傷
3.吐瀉太過
4.它病氣虛，導(dǎo)致脾氣虧虛，氣虛下陷。
|
補中益氣
健脾
|
|
腎氣虛
〈腎不納氣〉
〈腎氣不固〉
|
腰膝酸軟，精關(guān)、月經(jīng)、胎元、
大小便不固，氣喘〈呼多吸少〉
|
1. 年老體虛；
2. 幼年腎氣未充；
3. 房室不節(jié)，損傷腎氣，以致腎氣不固，氣不歸元。
|
補腎固氣
固精
|
|
血
虛
證
|
面色無華或萎黃
舌爪甲色淡，毛發(fā)枯落、舌淡、脈細無力。
|
心血虛
|
心悸怔忡，失眠多夢、健忘
〈無熱象〉
|
1.化源不足導(dǎo)致心血虧虛，血不養(yǎng)心
2．耗損過多
|
養(yǎng)血安神
|
|
肝血虛
〈血虛生風(fēng)〉
|
眩暈耳鳴，目澀、視力減退或雀盲
肌麻、拘攣、震顫，肉目閏經(jīng)少、閉。
|
1． 生血不足
2． 失血過多，導(dǎo)致筋脈、爪甲、沖任等失血濡養(yǎng)
3． 久病傷血
|
滋補肝血
|
|
陰
虛
證
|
潮熱，低熱五心煩熱口咽干燥顴紅、盜汗消瘦、舌紅少津，脈細數(shù)
|
心陰虛
|
兼心血虛特癥+虛熱
〈有熱象〉
|
1．五志化火傷陰導(dǎo)致陰虛陽亢、虛熱內(nèi)生心失濡養(yǎng)
2．久、熱病傷陰
|
滋陰安神
|
|
肺陰虛
|
干咳，少痰或痰中帶有血絲，
喉癢聲啞
|
1． 勞損所傷導(dǎo)致虛火內(nèi)生、肺失清潤
2．久咳傷陰
|
滋陰潤肺
|
|
肝陰虛
〈陰盛生風(fēng)〉
|
兼肝血虛特癥
|
1．情志化火
虛熱內(nèi)熾、肝失濡養(yǎng)
2．熱病傷陰
|
滋補肝陰
|
|
腎陰虛
〈腎精不足〉
|
腰膝酸痛，眩暈耳鳴，
小兒發(fā)育遲緩，成人早衰，
男子陽強易舉、遺精。
女子經(jīng)少經(jīng)閉或崩漏
|
1． 久病傷腎 2．房事不節(jié)
3．失血耗液4．過服溫燥 5．情志內(nèi)傷、暗耗腎陰面致腰府失養(yǎng)、相火妄動、
君火不寧
|
滋補腎陰
|
|
陽
虛
證
|
畏寒肢冷精神不振面色淡白或白光白
舌淡嫩、
脈微或沉遲無力
|
心陽虛
〈心陽暴脫〉
|
心痛兼心氣虛特癥，或風(fēng)面色暗，舌青紫，大汗淋漓，神昏肢厥，脈微欲絕
|
1． .久病體虛2.暴病傷陽3.年老體衰4.稟賦不足、
導(dǎo)致心陽虛或亡陽虛脫
|
溫補心陽
回陽救逆
|
|
脾陽虛
|
兼脾氣虛特癥，腹痛喜溫喜按、口泛清水、白帶清稀而多、舌淡苔白滑
|
1． 脾虛傷陽
2． 過食寒涼
3． 寒從中生脾失健運
|
溫運脾陽
|
|
腎陽虛
|
兼腎氣虛特癥，浮腫、陽痿、完骨不化、五更泄瀉或心悸、心痛、脈結(jié)代
|
1． 素體陽虛2.年高腎虧3.久病傷腎4.房勞過度 導(dǎo)致腰失溫養(yǎng)、命門火衰，火產(chǎn)暖土或水氣凌心
|
溫補腎陽
|
|
氣
滯
證
|
脹滿疼痛脹甚過痛舌質(zhì)較暗脈多弦
|
心脈氣滯
|
心失疼痛而脹，發(fā)作與情志有關(guān)
|
情志內(nèi)郁，氣機阻滯
|
疏肝理氣通脈
|
|
肝氣郁結(jié)
|
少腹、胸脅、乳房脹悶串痛，喜太息，痛經(jīng)，或月經(jīng)不調(diào)
|
情志郁結(jié)，郁怒傷肝，引起肝失疏泄，氣機郁滯
|
疏肝理氣
|
|
血
瘀
證
|
刺痛、鈍痛、痛處固定，拒按，出現(xiàn)紫暗夾血塊，舌黯有紫斑，脈細澀
|
淤阻心脈
|
陣發(fā)性必前區(qū)悶痛或刺痛，或牽引肩背，舌尖有淤斑，脈結(jié)代
|
1． 陽虛失宣通
2． 痰濁凝聚誘發(fā)
3．情志內(nèi)郁
|
活血化瘀
|
|
陰
盛
證
|
惡寒喜暖口不渴
面色蒼白四肢欠溫大便稀溏小便清長舌淡苔白潤脈遲或緊+病埋產(chǎn)物〈痰、濕〉
|
寒凝心脈
|
心胸劇痛暴作
|
陰寒凝滯、心脈痹阻不通
|
溫通心陽
|
|
痰阻心脈
|
心胸悶痛特甚，體胖痰多，身重困倦，舌苔白膩，脈沉滑
|
痰濁停聚，阻滯心脈
|
理氣化痰通脈
|
|
痰迷心竅
|
神識癡呆，精神抑郁或神志昏蒙，舉止失常，神昏譫語或昏睡不省，喉中痰鳴，或兩面三刀目上視，手足抽畜，發(fā)出牛羊叫聲
|
1． 七情所傷
2． 感受濕濁，阻塞氣機，氣結(jié)痰凝
阻閉心竅
|
滌痰開竅
|
|
寒邪客肺〈風(fēng)寒束肺〉
|
喘咳痰多稀白，或惡寒發(fā)熱，無汗鼻塞流涕，舌淡苔白，脈浮緊
|
外感寒邪，內(nèi)舍于肺，肺失宣降
|
宣肺散寒疏風(fēng)
|
|
痰濕阻肺
|
咳嗽痰多而粘，色白易咯，胸悶，甚則喘咳痰鳴，舌淡苔白膩，脈滑
|
1． 脾氣虧虛心
2． 久咳傷肺
3． 感受寒濕
|
健脾燥濕化痰
|
|
寒濕困脾
|
食少、腹脹、便溏尿短，頭身困重，嘔吐清水，面色晦黃，或肢體浮腫，舌淡苔白膩，脈濡緩
|
1．貪涼飲冷2。冒雨涉水3。居住潮濕，導(dǎo)致寒濕內(nèi)侵，中陽被困
|
溫中化濕
|
|
寒凝肝脈
|
少腹牽引睪丸墜脹，冷痛或陰囊收縮
|
感受寒濕，肝經(jīng)氣氣血凝滯
|
暖肝散寒埋氣止痛
|
|
陽
盛
證
|
惡熱喜冷渴喜冷飲面紅目赤四肢發(fā)熱大便干結(jié)小便短赤舌紅苔黃脈數(shù)
+陽亢癥狀〈頭痛而脹，眩暈、耳鳴等〉
|
心火亢盛
|
失眠，心胸?zé)?，舌尖紅絳或生瘡，疼痛，甚則狂燥、高熱神昏、吐血衄血
|
1． 情志之火內(nèi)發(fā)。
2． 六氣郁而化火
3． 過食辛熱溫補，導(dǎo)致化熱生火，火擾心神
|
清心瀉火
|
|
痰火擾心
|
不寐多夢，心煩品渴，甚則胡言亂語，哭笑無常，打人罵人，舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)
|
1． 氣郁化火，煉津成痰。
2． 外感溫?zé)釆A痰，內(nèi)陷心包，痰與火結(jié)，痰火擾心
|
清心豁痰
|
|
風(fēng)熱犯肺〈肺熱雍盛〉
|
身熱惡風(fēng)，咳痰黃稠，甚或帶血，胸部熱痛，鼻咽干燥，或氣喘息粗，咳出膿血腥臭痰。
|
1． 外感溫?zé)?/span>
2． 風(fēng)寒化肺，郁而化熱，導(dǎo)致風(fēng)熱化肺或肺熱雍盛，肺失宣肅。
|
清宣肺熱止咳平喘
|
|
燥邪犯肺
|
干咳無痰，或痰少而粘，不易咯出，唇舌、鼻干燥欠潤或身熱惡寒，胸痛咯血。
|
感受燥邪，侵犯肺衛(wèi)，肺燥失潤不宣。
|
清燥潤肺
|
|
濕熱蘊脾
|
身熱起伏，汗出熱不解，食少，腹脹，便溏，伴嘔吐，肢體困重，或面目身黃如桔子色，尿黃，舌紅苔黃膩脈濡數(shù)。
|
1． 感受濕熱之邪
2． 飲食不潔，或食肥甘酒酪，釀成濕熱蘊脾。
|
清熱化濕
|
|
肝火上炎
|
頭痛眩暈，目赤多眵，急燥易怒，耳鳴，脅肋灼痛
|
肝郁化火，氣而上逆
|
清肝瀉火
|
|
肝陽上亢
|
頭痛而脹，眩暈耳鳴，急燥易怒〈心悸健忘，失眠多夢，腰膝酸痛，頭重足飄，脈弦有力或弦細數(shù)
|
1． 肝腎陰虛，不能制約肝陽
2． 郁怒焦慮，氣郁化火動肝
|
滋陰平肝潛陽
|
|
肝風(fēng)內(nèi)動〈肝陽化風(fēng)〉〈熱極生風(fēng)
|
肝陽化風(fēng)=肝陽上亢+動搖
熱極生風(fēng)高熱煩渴+動風(fēng)抽搐、項強、兩目上翻、神志昏迷
|
1． 陽亢無以制化風(fēng)
2． 邪熱亢盛，燔灼肝經(jīng)，熱入心包
|
清熱涼肝熄風(fēng)
|
