（324）少陰病，飲食入口則吐，心中溫溫欲吐，復不能吐，始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實，不可下也，當吐之。若膈上有寒飲，干嘔者，不可吐也，當溫之，宜四逆湯。

▲諸嘔吐，谷不得下者，小半夏湯主之。方見痰飲中。

（359）傷寒本自寒下，醫(yī)復吐下之，寒格更逆吐下，若食入即吐，干姜黃芩黃連人參湯主之。

▲食已即吐者，大黃甘草湯主之?！锻馀_》方：又治吐水。

（243）食谷欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之。

▲趺陽脈浮而澀，浮則為虛，澀則傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脈緊而澀，其病難治。(5)

▲胃反，吐而渴欲飲水者，茯苓澤瀉湯主之。

▲胃反嘔吐者，大半夏湯主之。

（191）陽明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初鞕后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不別故也。

▲問曰：病人脈數(shù)，數(shù)為熱，當消谷引食，而反吐者，何也？師曰：以發(fā)其汗，令陽微，膈氣虛，脈乃數(shù)，數(shù)為客熱，不能消谷，胃中虛冷故也。

從以上幾條辨證細節(jié)看傷寒論的鬼斧神工：324條是飲食入口則吐，又心中溫溫欲吐，復不能吐。接下來是咽路不開谷不得下咽導致嘔吐。再接下來359條是食入即吐，是食一下肚即吐。再下來是食已即吐，是飯吃好了，不久就吐了。再來243條是食下肚后，感覺想吐，或者這種感覺越來越大至忍不住了就吐了。再來是胃反是朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化。分兩種，1.是胃反吐后渴欲飲水；2.是吐后沒有渴欲飲水的需求。又191條陽明中寒證：陽明病本是胃家實，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初鞕后溏。若是中熱證，則大便硬小便當數(shù)應該還要色黃。但中寒證小便色可能是清白的。更當辨的是病人脈數(shù)不能就認為是熱，熱當能消谷善饑，而反吐食，是胃中虛冷，不能消谷。