文/汪曉筠、楊翠娟  編輯/九九

作者簡(jiǎn)介：朱良春，全國(guó)著名中醫(yī)內(nèi)科學(xué)家。早年拜孟河御醫(yī)世家馬惠卿先生為師，繼又師從章次公先生，深得其傳，從醫(yī)近70載。治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，醫(yī)術(shù)精湛，對(duì)內(nèi)科雜病的診治具有豐富經(jīng)驗(yàn)。

九九有話說(shuō)：下面五種皮膚病都臨床常見(jiàn)但又歷來(lái)棘手，如果你也遇到過(guò)這廂遍用藥物、那廂反復(fù)發(fā)作的皮膚病診治經(jīng)歷，那么一起來(lái)學(xué)習(xí)中醫(yī)大家是如何將平凡無(wú)奇的藥物用得出神入化、殺敵致勝！

1、帶狀皰疹

帶狀皰疹主要癥狀為簇集性水皰沿身體一側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀分布，常伴有顯著的神經(jīng)痛及局部淋巴結(jié)腫大。一般始發(fā)于背脅腰腹部,甚至面部,疼痛劇烈,患者頗為痛苦，但愈后極少?gòu)?fù)發(fā)。中醫(yī)稱之為“蛇丹” 、“纏腰火丹” ,俗稱“纏腰瘡”或“蜘蛛瘡”。

此病多由肝經(jīng)郁毒所致。治宜清熱解毒、祛風(fēng)止痛。

【朱老自創(chuàng)效驗(yàn)方】蘄冰散: 蘄蛇30g ,冰片3g ,研細(xì)末,用麻油或菜油調(diào)為糊狀,涂敷患處,一日3 次,一般2～4日可愈。

方解：蘄蛇搜風(fēng)解毒之力遠(yuǎn)較烏梢蛇為勝,故對(duì)帶狀皰疹一類的重癥頑疾須取蘄蛇,其內(nèi)服和外用均有效; 冰片散郁火,消腫止痛,能引火熱之氣自外而出。二者同用,共奏解毒祛風(fēng)止痛之功。

【朱老引吳德才效驗(yàn)方】蛇蛻研細(xì)末,用橄欖油調(diào)成40%油膏,以小毛筆或棉簽蘸油膏涂敷患處,一日2～3 次,或以紗布包扎。一般涂2～3次后水皰即停止蔓延,逐漸萎縮,疼痛減輕；3～4天后結(jié)痂痊愈。如果無(wú)橄欖油,可以麻油調(diào)涂,也有同樣療效。

注意：帶狀皰疹多由濕熱毒邪為患。有的患者經(jīng)治療后皰疹雖干,而痛如針刺之感經(jīng)久不除,這往往是由于濕熱未盡,余毒未解,滯留經(jīng)絡(luò),遺痛不止。此時(shí)可用全蝎粉1～3g(視病情而定) ，一日兩次，早晚分服。一般服用3~ 5日后,毒解絡(luò)通,痛止病愈。

2、蕁麻疹

蕁麻疹俗稱“風(fēng)團(tuán)”、“風(fēng)疙瘩”、“風(fēng)疹塊”，是一種常見(jiàn)的皮膚病。主要癥狀為局部或全身皮膚上突然成片出現(xiàn)紅色腫塊突起，發(fā)病迅速，消退亦迅速，有劇癢。可能伴隨有發(fā)燒、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀。

此病多由風(fēng)熱客于營(yíng)分所致。治宜祛風(fēng)泄熱、涼血活血；少數(shù)病人為脾虛風(fēng)濕蘊(yùn)于肌腠不化,宜補(bǔ)脾祛風(fēng)化濕為主; 如反復(fù)發(fā)作,久治未愈而氣血虧虛者,又宜益氣養(yǎng)血祛風(fēng)濕。

【效驗(yàn)方一】朱氏二效方: 僵蠶 60g,蛇蛻30g,生大黃120g,廣姜黃45g。研細(xì)末,每服6g,以白糖水送下,服后得微汗即愈。如未愈可續(xù)服數(shù)日,每日一次。

因僵蠶長(zhǎng)于散風(fēng)泄熱,故上方對(duì)風(fēng)熱型蕁麻疹，或體質(zhì)壯實(shí)者用之多效。

【效驗(yàn)方二】僵蠶、姜黃、蟬衣、烏梢蛇各等份,研細(xì)末,每服4.5g ,一日兩次。

此方功能祛風(fēng)散熱、活血祛瘀,故對(duì)頑固性風(fēng)疹塊，或脾氣偏虛而風(fēng)熱仍盛者有效。

【止癢外洗方】徐長(zhǎng)卿30g,白蘚皮30g,蒼耳子30g,蛇床子30g。水煎成后,俟溫時(shí)熏洗之，止癢效果較為明顯。

風(fēng)熱相搏,郁結(jié)不散,則癢疹此起彼伏,令人奇癢難忍,甚或心煩不寐。用上方熏洗，止癢效果較為明顯。

3、濕疹

濕疹可見(jiàn)于全身各個(gè)部位，主要癥狀為片狀小疙瘩，皮損具有多形性，呈對(duì)稱分布，自覺(jué)劇烈瘙癢，有滲出傾向，易反復(fù)發(fā)作。　

【急性、亞急性濕疹效驗(yàn)方】苦參30g，白蘚皮30g,徐長(zhǎng)卿10g,紫草10g,丹皮10g,蟬衣10g,黃柏10g,赤芍10g,土茯苓30g,甘草6g。一天兩次，早晚服。

癢者加夜交藤; 滲出物多,甚至黃水淋漓者,加蒼白術(shù)、苡仁; 脾運(yùn)不健,加山楂、枳殼、檳榔; 食魚(yú)蝦海鮮而發(fā)作者,加蘇葉、蘆根; 無(wú)滲出物干燥者加生地。

注意：苦參為皮膚病要藥,治療濕疹功效尤其顯著。故朱老還以苦參單味外用,滲出物多者,可以干粉撒布,或配伍白蘚皮、馬齒莧、徐長(zhǎng)卿、蛇床子、荊芥、防風(fēng)等水煎外洗,或?qū)⒓宄鲆豪鋮s后以棉紗布浸藥液外敷患處,待干即換,效果不錯(cuò)。

【嬰兒濕疹效驗(yàn)方】徐長(zhǎng)卿12g,生地黃12g,赤芍9g,紫草5g,炒枳殼5g,白蘚皮10g,焦山楂10g。煎藥洗澡，不拘次數(shù)，收效較著。

4、小兒尿布皮炎

尿布皮炎俗稱“紅屁股” ,主要表現(xiàn)為臀部皮膚焮紅、粗糙,重則有丘疹, 甚則膿皰形成,小兒因之啼哭不已。

【紅屁股效驗(yàn)方】魚(yú)腥草30g煎湯(不宜久煎),于每次換尿布時(shí)用藥水洗屁股一次，再用滑石粉、青黛按5∶1比例研細(xì)和勻,撲于患處,一周左右即見(jiàn)痊愈。

小兒出現(xiàn)紅屁股乃濕熱之象。魚(yú)腥草功具清熱解毒、利尿消腫,配伍滑石粉、青黛,治療小兒尿布皮炎屢有佳效。

5、銀屑病　

本病俗稱“牛皮癬” ,是十分頑固的一種皮膚病。主要癥狀為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑。青壯年發(fā)病最多，男性發(fā)病多于女性，北方多于南方，春冬季易發(fā)或加重，夏秋季多緩解。

本病多由風(fēng)濕熱毒蘊(yùn)郁肌膚; 或血虛風(fēng)燥,肌膚失養(yǎng); 或情感抑郁,化熱生風(fēng)而發(fā)病。故治療方面除怡性悅情外,需集中祛風(fēng)解毒、泄熱散結(jié)之品,始可獲效。

【朱老自創(chuàng)效驗(yàn)方】五白散：關(guān)白附、白花蛇各20g,白蒺藜、白芍藥、白僵蠶各40g ,共研細(xì)末,每服6g, 一日二次。一般堅(jiān)持服用3個(gè)月,常可獲效。

方解：白僵蠶散風(fēng)泄熱、解毒療瘡；白花蛇搜風(fēng)通絡(luò),關(guān)白附辛散祛風(fēng),白蒺藜辛散苦泄,白芍藥養(yǎng)血柔肝。所以本方對(duì)于治療初、中期的牛皮癬甚為合拍。

服藥期間忌飲酒,少食海鮮,避免情緒緊張或抑郁,保證足夠的睡眠,都有助于病情痊愈。

【本文摘自《青海醫(yī)藥雜志》，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明作者及出處】

感謝 @李亦錫 的分享：以前訪名醫(yī)拜師的時(shí)候，恩師曾傳授一張治小兒疳積的秘方——和脾散，臨床多年驗(yàn)證，無(wú)一不效。在此獻(xiàn)與大家：

淮山藥、茯苓、炒麥芽、六神曲、米仁、澤瀉、胡黃連、炒陳皮、炒丹皮。藥物等分，共研細(xì)末。每日服2-3錢，連服1-2周。服時(shí)將藥末放入碗內(nèi)，以開(kāi)水沖服入，再隔湯燉透，將藥汁于一天內(nèi)分次服完，去渣不服。