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文/王炯 ◇◇◇ 編輯/九九 作者簡介：王炯，甘肅省平?jīng)鍪腥嗣襻t(yī)院中醫(yī)副主任醫(yī)師，從事中醫(yī)臨床工作50余年，是甘肅省第2、3、4批名老中醫(yī)師承工作的指定指導老師。臨床中有許多獨到的經(jīng)驗和見解，在平?jīng)鍪屑爸苓叺貐^(qū)享有很高的知名度。 九九有話說：就我個人愚見，總感覺對于頸椎、腰椎、肩膀的疼痛及病理性改變，口服中藥治療有那么一些些隔靴搔的意思。但是在收到了好幾位讀者反饋的用我們以前文章中介紹的指迷茯苓丸治好了肩周炎（欲知詳情請回復 肩周炎 看文章）的消息之后，九九我不得不對此另眼相看。 所以，今天再來介紹一位老中醫(yī)治療腰椎骨質(zhì)增生的經(jīng)驗方，希望能幫到你們！ *********************************************** 腰椎骨質(zhì)增生好發(fā)于第三和第四腰椎，常出現(xiàn)腰部酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感，嚴重者甚至彎腰受限。腰椎兩側(cè)肌肉有壓痛。 如鄰近的神經(jīng)根受壓，可引起局部疼痛麻木；如壓迫坐骨神經(jīng)可引起患肢劇烈麻痛、并向整個下肢放射。 腰X光片可見腰椎曲度異常，腰椎椎體間隙變窄，腰椎椎體及小關(guān)節(jié)突增生，腰椎滑脫，椎間孔狹窄等病理性改變。 中醫(yī)認為，本病與外傷勞損、瘀血阻絡(luò)、感受風寒濕邪、痰濕內(nèi)阻、肝腎虧虛等有關(guān)。 王老治療肝腎氣血虧虛之腰椎骨質(zhì)增生者有獨到之處。這種增生腰痛一般好發(fā)于中老年人。 他認為，患者人過中年，陰液自虧，肝腎陰精不足，氣血漸虛，上不能濡養(yǎng)清竅，常見頭暈耳鳴、失眠健忘;下不能溫煦腰膝，衛(wèi)外功能不足， 風寒濕邪乘虛入侵，導致腰背經(jīng)脈氣血瘀滯不通，失于溫煦濡養(yǎng)，常見腰腿疼痛、肢體麻木僵硬。 治當以補益肝腎、益氣活血為主。 【經(jīng)驗方】獨活9g，桑寄生9g，川牛膝8g，當歸15g，木瓜8g，制乳香9g，制沒藥9g，炒杜仲9g，雞血藤9g，黃芪15g，白芍30g，金毛狗脊15g，川斷9g，桂枝9g，甘草6g 本方適用于肝腎氣血虧虛，或兼感風寒濕諸邪，使經(jīng)脈瘀阻不通而導致的腰椎骨質(zhì)增生者，療效顯著。 【患者平日保養(yǎng)原則】1、適當運動，尤其要注意腰部的運動，以輕柔且幅度較大為原則。 2、平時要保持良好的坐姿臥，睡覺最好是硬床或半硬床。 3、注意腰部保暖，避免受傷受寒。 【臨床驗案】患者，女， 62歲，農(nóng)民。2008年5月初診：5年前出現(xiàn)腰部困痛，活動后加重，晨起減輕，近年來漸加重。1年前癥狀明顯加重， 腰部疼痛難忍，雙下肢疼痛麻木，右側(cè)為甚。 作腰椎CT提示: 腰椎骨質(zhì)增生。曾嘗試多種方法治療，癥狀時輕時重。 近日腰痛加劇，坐臥不寧，聞聽王老治療該病效佳，遂由家人平車推來就診。 刻下癥見患者腰痛劇烈，俯仰不便，下肢摯痛，時時麻木，耳鳴眼花，失眠，大便干結(jié)，舌質(zhì)淡、苔白，脈沉細。 王師診后，認為患者系年老體虛、肝腎不足所致。治當活血化瘀，補益肝腎。 處方: 獨活9g，桑寄生9g，川牛膝8g，當歸15g，木瓜8g，制乳香9g，制沒藥9g，炒杜仲9g，雞血藤9g，黃芪15g，白芍30g，金毛狗脊15g，細辛3g，川斷9g，桂枝9g，旱三七6g，甘草6g。5劑。 二診時，患者已能扶杖來診。自訴腰腿痛減輕，睡眠好轉(zhuǎn)，大便仍干結(jié)， 舌淡，脈沉。 予下方5劑治療: 獨活9g，桑寄生9g，川牛膝8g，當歸15g，木瓜8g，炒杜仲9g，雞血藤9g，黃芪15g，白芍30g，金毛狗脊15g，桂枝9g，旱三七6g，酒地12g，甘草6g。 三診時患者腰腿痛、下肢疼痛麻木、耳鳴眼花、失眠、大便干結(jié)諸癥均緩解。繼以上方5劑治療，2 年后隨訪未復發(fā)。 按語：該患者人過中年，陰液自虧，肝腎陰精不足，氣血漸虛，上不能濡養(yǎng)清竅，見頭暈耳鳴、失眠健忘;下不能溫煦腰膝，見感覺異常; 衛(wèi)外功能不足，風寒濕邪乘虛入侵， 筋骨肌肉失于氣血的溫煦和濡養(yǎng)，見腰腿疼痛， 肢體麻木僵硬。 辨證為肝腎氣血虧虛。治療以補益肝腎、益氣活血為主，并兼祛風除濕 散寒。 方中黃芪、雞血藤、白芍補氣養(yǎng)血行血，獨活、桑寄生、炒杜仲、川牛膝、川斷、木瓜補益肝腎，強筋健骨；乳香、沒藥活血化瘀止痛，細辛、桂枝溫通經(jīng)脈， 通絡(luò)止痛；加金毛狗脊以增強補肝腎、強腰脊、祛風濕之功；加旱三七以散瘀消腫止痛。全方共奏補益肝腎、益氣活血、通絡(luò)止痛之功。 ================================ |
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