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古代的強(qiáng)壯方和疲勞恢復(fù)方，經(jīng)典的調(diào)和營(yíng)衛(wèi)方，適用于以心動(dòng)悸、腹痛、自汗出、消瘦、脈弱等為特征的疾病和虛弱體質(zhì)的調(diào)理。 【經(jīng)典配方】桂枝三兩，芍藥三兩，甘草二兩，生姜三兩，大棗十二枚。上五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力。溫覆令一時(shí)許，遍身縶縶微似有汗者益佳，不可令如水流離，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必盡劑。若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡；若病重者，一日一夜服，周時(shí)觀之，服一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出，乃服至二三劑。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。（《傷寒論》） 【常用劑量】桂枝15g，白芍15g，生甘草10g，生姜15g，紅棗20g。 【煎服法】以水1200ml，煮沸后調(diào)文火再煎煮30～40分鐘，取湯液450ml，分3次溫服。藥后喝一碗熱稀粥，并注意避風(fēng)保暖。 【經(jīng)典方證】 太陽(yáng)病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)。（13） 太陽(yáng)病，下之后，其氣上沖者。（15） 熱自發(fā)……汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者。（12） 病人臟無(wú)他病，時(shí)發(fā)熱，自汗出而不愈者。（54） 陽(yáng)明病，脈遲，汗出多，微惡寒者。（234） 太陰病，脈浮者。（276） 病人煩熱……脈虛浮者。（240） 【體質(zhì)要求】體型消瘦，肌肉不發(fā)達(dá)，皮膚濕潤(rùn)比較細(xì)膩、少光澤，腹壁薄而無(wú)力，但按之表皮較硬，腹直肌緊張，舌質(zhì)淡紅或暗淡，舌體較柔軟，舌面濕潤(rùn)，舌苔薄白。脈象以虛緩為多見(jiàn)。容易出冷汗，汗后不舒服；容易有悸動(dòng)感；容易頭昏暈厥；體力低下，容易疲勞，耐力差；容易腹痛（痙攣），并呈陣發(fā)性；容易失眠、多夢(mèng)；對(duì)寒冷、疼痛敏感。易患心功能不全、低血壓、血管病、消化系統(tǒng)疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等疾病。 【適用疾病】腫瘤放化療后、心功能不全、心肌炎、高血壓性心肌病、心臟神經(jīng)官能癥、心臟瓣膜病、頻發(fā)性室性早搏、心房纖顫、高齡老人的感冒、虛人受寒的空調(diào)病、低血壓、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性紫癜、哮喘、頑固性蕁麻疹、過(guò)敏性水腫、慢性胃炎、胃潰瘍、胃神經(jīng)癥、胃癌晚期、惡性淋巴瘤、慢性肝炎、慢性腎炎、慢性腸炎、瘦弱小兒的營(yíng)養(yǎng)不良、遺尿、地圖舌、自汗盜汗、蕁麻疹、皮膚瘙癢癥、冬季皮炎、過(guò)敏性紫癜、痤瘡、瘡瘍、腰肌勞損、肩肌頸肌勞損、骨關(guān)節(jié)周圍炎、骨質(zhì)疏松、痛經(jīng)、滑胎、妊娠反應(yīng)、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后自汗等。 【加減法】胸滿腹脹、咳喘、痰多者，加厚樸、杏仁，名桂枝加厚樸杏子湯；便秘腹痛，加大黃，名桂枝加大黃湯；自汗盜汗、黃汗浮腫、小便不利者，加黃芪，名桂枝加黃芪湯；汗多、心悸、頭昏、食欲不振者，加人參，名新加湯；項(xiàng)背拘急或下痢者，加葛根，名桂枝加葛根湯；胸腹部的搏動(dòng)感、上沖感、易驚恐不安、睡眠淺或失眠、自汗盜汗者，加龍骨、牡蠣。 【注意事項(xiàng)】肥滿之人，或發(fā)熱惡寒無(wú)汗者，或發(fā)熱、煩躁、口渴引飲、舌紅、苔干或黃膩者，或吐血衄血者，當(dāng)忌用或慎用。 |
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來(lái)自： 學(xué)中醫(yī)書館 > 《50.黃煌教授醫(yī)案》
