治腸梗阻妙方（方5首）
1復方大承氣湯
【來源】　現(xiàn)代·《中西醫(yī)結合治療急腹癥》
【歌訣】　大承氣湯用復方，川樸赤芍生大黃，枳實桃仁萊菔子，芒硝沖服通結腸。
【組成】　川厚樸15～30克，萊菔子15～30克，枳實15克，桃仁9克，赤芍15克，生大
黃15克（后下），芒硝10～15克（沖服）。
【用法】　水煎服。每日1劑，日服2次。
【功效】　瀉熱攻下，行氣活血。
【方解】　方中川厚樸、枳實、萊菔子寬腸下氣，針對氣脹而設；大黃、芒硝軟堅潤燥、瀉熱
蕩積；赤芍、桃仁活血行瘀，有利于推陳致新，恢復胃腸功能。諸藥合用，急下邪熱積滯，承順胃
氣下行，使閉塞暢通，一鼓蕩平。
【主治】　單純性機械性腸梗阻、阻塞性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、氣脹較重者。亦可用于膽囊
炎、急性闌尾炎以及某些熱病過程中出現(xiàn)的高熱、昏迷、驚厥、譫語等見有陽明腑實證者。
【加減】　若見血熱瘀結者，加丹皮、紅藤；氣脹甚者，加檳榔、木香；熱盛者，加黃芩、黃
連、蒲公英；痛甚者，加川楝子、延胡索。
【附記】　對于絞窄性腸梗阻、外疝嵌頓性腸梗阻先天畸形及腫瘤所致之腸梗阻，以及病程久，
一般情況不良的單純性腸梗阻均無效，應及時轉手術治療。
2甘遂通結湯
【來源】　現(xiàn)代·《中西醫(yī)結合治療急腹癥》
【歌訣】　甘遂通結川樸襄，桃仁赤芍生大黃，木香再配生牛膝，攻水逐飲化瘀良。
【組成】　甘遂末06　～09　克（沖服），桃仁9克，赤芍15克，生牛膝9克，川樸15～
30克，生大黃9～24克（后下），木香9克。
【用法】　水煎服。每日1劑，日服2次?；蚪?jīng)胃管注入。

【功效】　攻水逐飲，活血化瘀。
【方解】　方用甘遂、大黃攻水逐實，使邪結從二便分消；配以川樸、木香行氣導滯而止痛，
以助大黃通便逐實之力；桃仁、赤芍、牛膝活血化熱，且牛膝又能導熱下行。諸藥合用，攻逐之力
甚強，共奏攻水逐實，活血化瘀之功。
【主治】　粘連性、動力性、蛔蟲性、糞便阻塞性等病情較重的腸梗阻，癥見便秘、嘔吐、腹
痛、腹脹、脈實有力等癥。
【附記】　在治療中，應密切觀察病人全身狀態(tài)。如經(jīng)治療，病情發(fā)展或癥狀不見顯著緩解，
出現(xiàn)手術指征者，應及時轉手術治療，切不可延誤病情。
3萬應丸
【來源】　明·虞搏《醫(yī)學正傳》
【歌訣】　萬應丸中用檳榔，大黃配入黑牽牛，苦楝根皮與皂角，驅蟲攻積力專宏。
【組成】　檳榔150克，大黃250克，黑牽牛子120克，皂角10枚，苦楝根皮500克。
【用法】　上藥前3味共研細末，后2味水煎熬膏，拌和制丸，再用沉香、木香、雷丸各30
克，分別研末為衣。每服3克，清晨空腹用砂糖湯送服。今多用飲片作湯劑水煎服，各藥用量按常
規(guī)劑量酌減。
【功效】　驅蟲攻積。
【方解】　方用檳榔、苦楝根皮殺蟲；佐以大黃、牽牛通便；皂角活血。綜觀全方，既可殺蟲，
又能驅蟲，并及時將蟲體排出體外，其效甚著。
【主治】　蟲積內(nèi)阻、腹痛拒按、大便秘結?？捎糜诨紫x性腸梗阻以及囊蟲病等。
【加減】　改作湯劑，可去皂角、雷丸，改為研末沖服，并加鶴虱、蕪荑；若見體虛乏力，加
黨參、白術；食欲不振，加山楂、神曲；腹痛較甚，加枳殼、厚樸。
【附記】　方中諸藥性較猛峻，蟲積日久，體虛羸弱者慎用；大便泄瀉者及孕婦忌用。
4導滯承氣湯
【來源】　《治驗百病良方》（羅時來方）
【歌訣】　導滯承氣川厚樸，大黃枳實廣木香，檳榔橘皮沉黃連，保留灌腸此方優(yōu)。
【組成】　厚樸7克，大黃7克，枳實5克，黃連5克，沉香5克，廣木香5克，檳榔6克，
橘皮3克（此為小兒劑量）。
【用法】　保留灌腸。上藥加水100毫升，煎取60毫升，分2次灌，每次30毫升，每6小
時1次，每日2次。
【功效】　理氣導滯，清熱通下。
【方解】　本方系小承氣湯加檳榔、沉香、廣木香、橘皮、黃連而成。方中大黃苦寒清熱，導
滯通便；黃連助清熱之力；厚樸、枳實、廣木香、沉香理氣導滯，消痞除滿，以助大黃導滯通便之
功；橘皮和胃寬中，行氣而不損正氣。合而成方，共奏理氣導滯，清熱通下之功。
【主治】　麻痹性腸梗阻。
【附記】　本方【用法】另辟一途，既可解決小兒服藥難的困難，又可使湯藥直達病所而迅速
發(fā)揮作用。但應注意的是：①劑量適宜；②灌速應慢。否則可因腸腔脹氣又突然加大腸管張力而致
腸穿孔。
5大黃木香湯
【來源】　《治驗百病良方》（彭必富方）
【歌訣】　大黃木香湯桃仁，當歸烏藥廣陳皮，梔子陳皮玄胡索，以通為用是良方。
【組成】　大黃10～50克，全當歸6克，桃仁6克，玄胡索9克，烏藥6克，木香6克，梔
子12克，陳皮6克。
【用法】　胃管注入。每日1劑，水煎分2次或3次。從胃管注入后，夾閉胃管半小時至1
小時，每4至6小時1次，至腸功能恢復，腹脹減輕后，停止胃腸減壓，改為口服。

【功效】　清熱通下，理氣止痛，活血化瘀。
【方解】　中醫(yī)認為，六腑瀉而不藏，以通為用。故方中重用大黃配木香、烏藥、青陳皮以通
腑順氣瀉熱；佐以當歸、桃仁、玄胡索活血化瘀，理氣止痛；梔子配大黃加強了清熱消腫止痛之效。
合而用之，共奏清熱通下，理氣止痛，活血化瘀之功。
【主治】　粘連性腸梗阻。
【加減】　若發(fā)熱，腹部有壓痛，但無肌緊張，加黃芩12克，麥冬9克，滑石9克；大便瀉
下頻繁，小便少者，去大黃，桃仁去尖，加木通9克，金銀花9克。
【附記】　在治療過程中，如發(fā)現(xiàn)體溫持續(xù)升高，腹穿有血性混濁液體，應立即轉手術治療。