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黃帝向岐伯問道；我聽說，十二經(jīng)皮膚上各有分屬的部位，脈絡(luò)呈散布狀態(tài)而有縱有橫，諸筋都有與肉與骨相連的筋絡(luò)，骨骼則有在小長短的差別，這些地方所產(chǎn)生的疾病各有不同。那么怎樣才能區(qū)分經(jīng)脈、絡(luò)脈在皮膚上的分屬的部位，左右上下的所在和陰陽的屬性以及疾病的開始和預(yù)后等情況呢？我希望聽您講講其中的道理。 原文； 岐伯對曰；欲知皮部以經(jīng)脈為紀(jì)者，諸經(jīng)皆然。 釋文； 岐伯回答說；要知道經(jīng)脈與絡(luò)脈在皮膚上分屬部位，就必須以經(jīng)脈循行的部位為基準(zhǔn)，所有經(jīng)脈的情況都是這樣。 原文； 陽明之陽，名曰害蜚，上下同法，視其部中有浮絡(luò)者，皆陽明之絡(luò)也。其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見，則寒熱也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)，陽主外，陰主內(nèi)。 釋文； 陽明經(jīng)的陽絡(luò)，就其作用來說，猶如陽明經(jīng)的“害蜚”（門戶）。這一作用，無論是對手陽明大腸經(jīng)還是對足陽明胃經(jīng)，全都一樣。在其所屬的皮膚部位中所看到的浮絡(luò)，都是陽明經(jīng)的絡(luò)脈。這些浮絡(luò)上如果青色偏多，就表明人患有疼痛之癥；如果黑色多，就表明從患有痹癥；如果是黃赤之色偏多，就表明人受了掃變邪；如果是白色偏多，就表明人受了寒邪；要是五色盡現(xiàn)，則表明人患有寒熱相兼之病。陽明經(jīng)的絡(luò)脈邪氣過盛的話，就會內(nèi)傳到陽明經(jīng)中，絡(luò)脈屬陽而主管體表的氣血，經(jīng)脈屬屬陰而主管體內(nèi)的氣血。 原文； 少陽之陽，名曰樞持，上下同法，視其部中有浮絡(luò)者，皆少陽之絡(luò)也，絡(luò)盛則入客于經(jīng)，故在陽者主內(nèi)，在陰者主出，以滲于內(nèi)，諸經(jīng)皆然。 釋文； 少陽經(jīng)的陽絡(luò)，就其作用來說，猶如少陽經(jīng)的，“樞持”（門戶）。這一作用，無論是對手少陽三焦經(jīng)還是對足少陽膽經(jīng)，全都一樣。在其所屬的皮膚部位中所看到的浮絡(luò)，都是少陽經(jīng)的絡(luò)脈。這些絡(luò)脈上的邪氣如果過盛，就會向內(nèi)傳到少陽經(jīng)中。所以位在陽分的邪氣，從經(jīng)脈中蔓延出來以后主要漸漸侵入內(nèi)臟，各條經(jīng)脈的邪氣傳變情況都是這樣。 原文； 太陽之陽，名曰關(guān)樞，上下同法，視其部中有浮絡(luò)者，皆太陽之絡(luò)也，絡(luò)盛則入客于經(jīng)。 釋文； 太陽經(jīng)的陽絡(luò)，就其作用來說，猶如太陽經(jīng)的“關(guān)樞”（門閂與門軸）。這一作用，無論是對手太陽小腸經(jīng)還是對足太陽膀胱經(jīng)，全都一樣。在其所屬的皮膚部位中看到的浮絡(luò)，就是太陽經(jīng)的絡(luò)脈。這些絡(luò)脈上的邪氣如果過盛，就會向內(nèi)傳到太陽經(jīng)中。 原文； 少陰之陰，名曰樞儒，上下同法，視其部中有浮絡(luò)者，皆少陰之絡(luò)也，絡(luò)盛則入客于經(jīng)，其入經(jīng)也，從陽部注于經(jīng)，其出者，從陰內(nèi)注于骨。 釋文； 少陰經(jīng)的陰絡(luò)，就其作用來說，猶如少陰經(jīng)的“樞儒”（門窗的樞軸與木絡(luò)）。這一作用，無論是對手少陰心經(jīng)還是足少陰腎經(jīng)，全都一樣。在其所屬的皮膚部位中看到的浮絡(luò)，就是少陰經(jīng)的絡(luò)脈。這些絡(luò)脈上的邪氣如果過盛，就會向內(nèi)傳到少陰經(jīng)中。其邪向內(nèi)傳到少陰經(jīng)的情況，是從屬陽的絡(luò)脈進(jìn)入的。少陰經(jīng)的邪氣繼續(xù)傳變，則從屬陰的經(jīng)脈向內(nèi)傳到骨骼。 原文； 心主之陰，名曰害肩，上下同法，視其部中有浮絡(luò)者，皆心主之絡(luò)也，絡(luò)盛則入客于經(jīng)。 釋文； 厥陰經(jīng)的陰絡(luò)，就其作用而言，猶如厥陰經(jīng)的“害肩”（門上置樞之處）。這一作用，無論是對手厥陰心包經(jīng)還是對足厥陰肝經(jīng)，全都一樣。在其所屬的皮膚部位中看到的浮絡(luò)，就是厥陰的絡(luò)脈。這些絡(luò)脈上的邪氣如果過盛，就會向內(nèi)傳到厥陰經(jīng)中。 原文； 太陰之陰，名曰關(guān)蟄，上下同法，視其部中有浮絡(luò)者，皆太陰之絡(luò)也，絡(luò)盛則入客于經(jīng)，凡十二經(jīng)絡(luò)脈者，皮之部也。 釋文； 太陰經(jīng)的陰絡(luò)，就其作用而言，猶如太陰經(jīng)的“關(guān)蟄”（閂栓與動物的蟄伏）。這一作用，無論是對手太陰肺經(jīng)還是對足太陰脾經(jīng)，全都一樣。在其所屬的皮膚分部中看到的浮脈，都是太陰經(jīng)的絡(luò)脈。這些絡(luò)脈上的邪氣如果過盛，就會向內(nèi)傳到太陰經(jīng)中。總而言之，以上所述十二經(jīng)的絡(luò)脈所在的部位，就是十二經(jīng)本身在皮膚上分屬的部位。 原文； 是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之則腠理開，開則入客于絡(luò)脈；留而不去，傳入于經(jīng)；留而不去，傳入于腑，稟于腸胃。邪之始入于皮也，沂然起毫毛，開腠理；其入于絡(luò)也，則絡(luò)脈盛色變；其入客于經(jīng)也，則感虛乃陷下；其留于筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消，肉爍窘破，毛直而敗。 釋文； 因此，百病的發(fā)生，都必然先從皮毛開始。病邪侵襲皮毛以后，皮膚的紋理就會被迫打開；皮膚的紋理被迫打開以后，病邪就有會侵入絡(luò)脈，留滯下來而不離去；進(jìn)一步就會向內(nèi)傳到相應(yīng)的經(jīng)脈，也留滯滯下來而不離去；再進(jìn)一步就會向內(nèi)傳到六腑，聚于腸胃。病邪剛剛侵入皮膚的時候，會令人突然感到發(fā)冷而瑟瑟打顫，同時毫毛堅起、膚腠打開；當(dāng)病邪侵入絡(luò)脈的時候，絡(luò)脈就會盛滿而且顏色隨之變得異常。病邪侵入經(jīng)脈的情況，是由于經(jīng)脈氣瞇招致的。經(jīng)脈滯留在筋骨之間，如果是寒邪偏盛，就會使人筋脈痙攣而骨骼疼痛；如果是熱邪偏盛，就會使人筋脈痿弱而骨骼無力，同時使人皮膚受損而肌肉敗壞，毛發(fā)發(fā)硬而干枯脫落。 原文； 帝曰；夫子言皮之十二部，其生病皆何如？ 釋文； 黃帝問道；先生所講的皮膚上的十二個部位，它們發(fā)生病變的情況是怎樣的呢？ 原文； 岐伯曰；皮者，脈之部也。邪客于皮則腠理開，開則邪入客于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿則注于經(jīng)脈，經(jīng)脈滿則入舍于腑臟也，故皮者有分部，不與而生大病也。 釋文； 岐伯回答說；皮膚是絡(luò)脈分布的處所，病邪侵襲皮膚以后，皮膚的紋理就會被迫打開；皮膚的紋理被迫打開以后，病邪就會侵入絡(luò)脈；絡(luò)脈中病邪盛滿以后就會進(jìn)而侵襲六腑五臟。所以皮膚上十二經(jīng)分屬的部位，如果治而不愈，就會導(dǎo)致大病的。 原文； 帝曰；善。 釋文； 黃帝贊道；講得好。 |
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