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蔣艷，女，23歲，因情感失意，悶悶不樂(lè)，漸至情志不遂。一次感冒，頭疼發(fā)熱，數(shù)日不愈，被土醫(yī)不知用何草藥，服下后蓋被發(fā)汗，以至大汗淋漓，頭疼發(fā)熱止，續(xù)而出現(xiàn)煩躁不寧，心慌心跳，膽小怕事，稍遇事即害怕，一點(diǎn)小事，一聲響動(dòng)，都會(huì)害怕，心神不安，晚上不敢出門(mén)，上廁所也怕，不敢一個(gè)人睡覺(jué)，常常夢(mèng)中驚醒，說(shuō)有人追她、打她、殺她?；疾商?，前來(lái)診治，診其脈，浮虛而數(shù)，舌淡，苔薄白，微膩，神志清醒。 此素體心氣不足，復(fù)因汗出而傷心陽(yáng)，以至心神浮越，心膽虛怯，而出現(xiàn)神氣浮越，心神不寧，膽小怕事。 處以桂枝去芍加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯，蜀漆不常用，用茯苓替代：桂枝15克，炙甘草10克，生姜15克，牡蠣25克，龍骨20克，大棗10克，茯苓20克，再加朱砂9克，柏子仁15克，三劑，水煎，每劑分三次服用?；颊叻萌旌?，以上癥狀全愈。 按：《傷寒論》汗出亡陽(yáng)有三：少陰亡陽(yáng)者，亡其腎中之陽(yáng)，以真武湯、四逆輩救之；陽(yáng)明熱甚，大汗不止，是亡胃中之陽(yáng)，白虎加人參湯救之；亡心中之陽(yáng)者，以安神之品救之。 亡心中之陽(yáng)者，常合并痰濕，桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯中，桂枝甘草溫補(bǔ)心陽(yáng)，龍骨牡蠣重鎮(zhèn)以安虛浮之神氣，蜀漆去痰濕，我一般用茯苓替代，生姜甘草大棗資助中焦，再加朱砂柏子仁養(yǎng)心安神，如兼痰濕夾熱者，可合用溫膽湯。 |
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