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參見附件(453kb)。 摘要 目的：觀察運(yùn)用中藥口服并配合灌腸治療放射性直腸炎的臨床療效。方法：將所觀察的80例放射性直腸炎病人，按隨機(jī)原則分為治療組50例與對照組30例，治療組采用中藥口服方口服并配合中藥灌腸方灌腸，對照組采用替硝唑口服配合用錫類散、慶大霉素、地塞米松組成的灌腸方灌腸。結(jié)果：治療組總有效率為100%，痊愈率為60.0%；對照組總有效率為40.0%，痊愈率為13.3%。兩組總有效率經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有顯著性。結(jié)論：中藥口服配合灌腸是治療放射性直腸炎較為有效的方法。 關(guān)鍵詞 放射性直腸炎 中醫(yī)藥療法 對照觀察 1998年～2004年間，筆者采用中藥口服加灌腸治療放射性直腸炎50例，效果顯著，報告如下。 1 臨床資料 1.1 一般資料：放射性直腸炎患者80例，隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組50例中，男3例，女47例；年齡30～76歲；病程2月～5年。對照組30例中，男1例，女29例；年齡32～75歲；病程1月～5年。兩組在性別、年齡、病程分布上差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中國常見惡性腫瘤診治規(guī)范》，本文80例符合以下標(biāo)準(zhǔn)：①腸道癥狀：粘液血便、里急后重、腹痛下墜；②直腸指診：直腸前壁組織僵硬，或伴有不同程度的直腸狹窄，指套染血；③纖維結(jié)腸鏡或肛門直腸鏡檢查：直腸粘膜充血水腫，有點(diǎn)狀或片狀出血或有組織壞死現(xiàn)象。 2 治療方法 2.1 治療組：①中藥口服方：人參、五味子、敗醬草、木香各10g，半枝蓮、馬齒莧各30g，生地榆、枸杞子、墨旱蓮、延胡索、炒白芍各15g。每日1劑，水煎分2次服用。14劑為1療程，共服2個療程。②中藥灌腸方：制乳香、制沒藥、白頭翁各20g，地榆炭、烏賊骨、生玉米各30g，白及15g，三七、血竭各6g。將上藥煎汁取40～60ml保留灌腸，每日1次。14天1療程，連續(xù)用2個療程。 2.2 對照組：口服替硝唑1.0g，連服1周。保留灌腸用錫類散1支，慶大霉素針劑16萬單位，地塞米松針10mg，溫生理鹽水100ml，每日1次。14天為1療程，連續(xù)用2個療程。 3 療效觀察 3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：兩組均觀察治療2個療程后評定療效。痊愈：臨床癥狀及體征消失，內(nèi)鏡下原損傷粘膜恢復(fù)正常，指檢時可觸及愈合瘢痕；顯效：癥狀消失，內(nèi)鏡下直腸粘膜恢復(fù)良好，受損較重處稍充血、水腫；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀和體征減輕，內(nèi)鏡下直腸粘膜仍有散在片狀出血；無效：治療前后癥狀及體征均無改善。評定療效均對放射性直腸炎而言，不針對原發(fā)疾病。 3.2 治療結(jié)果：見表1。兩組總有效率經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有顯著性意義。 4 體會 放射性直腸炎是由盆腔惡性腫瘤放射治療后所致直腸粘膜的灼傷，屬中醫(yī)學(xué)“泄瀉、痢疾、便血”范疇，放療所用的射線屬火毒之邪，易損氣耗血，傷陰動血。本病基本病機(jī)為正虛邪盛，運(yùn)化失司，致濕熱蘊(yùn)結(jié)腸中，經(jīng)絡(luò)阻隔，氣血凝滯，腸絡(luò)受損。 治療組以扶正祛毒為主。中藥內(nèi)服方中人參、枸杞子、墨旱蓮益氣養(yǎng)陰；半枝蓮、馬齒莧、敗醬草清熱解毒；地榆、五味子涼血止血；木香、延胡索行氣止痛；白芍緩急。再配以中藥保留灌腸，收斂止血，去腐生肌，藥效直達(dá)其所 ...... |
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