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滑石代赭湯 (方組、臨證參考用量)百合30~50g 滑石10,--,15g(包 煎) 代赭石15g(打碎) 上先以水洗百合,漬一宿,當(dāng)白沫出,去其水,更以泉水 200ml,煮取lOOml,去滓;別以泉水200ml煎滑石(包)、代赭 石取lOOml,去滓;后合和重煎,取150ml,分溫服。 (功效)清潤心肺,利濕除熱。 (主治]百合病誤下后,陰虛氣逆,神志恍惚,驚悸不安, 口干作渴,時時嘔噦,口苦,小便短赤,脈微數(shù)。 (臨證加減) 1.百合病若心煩嘔吐,呃逆較重者,可加淡竹茹、法半夏、 蘆根,或與小半夏加茯苓湯合方. 2.百合病若小便短赤較重者,酌加豬苓、淡竹葉、鴨跖草、 通草等以強(qiáng)化清心利尿之力。 3.百合病口渴甚者,酌加麥門冬、沙參、石斛等以生津 止渴。 4。百合合劑治療泌尿系統(tǒng)疾?。河冒俸稀⑴汗?jié)各12g,木通
9g,冰糖12g。各藥用量為成人一次量,兒童酌減,用開水適量燉 服。治療泌尿系統(tǒng)疾病、尿閉、小腹?jié)M拒按刺痛,服藥15分鐘后 尿出如注;腎盂腎炎,尿頻急,渾濁,小腹微脹,服1劑后尿量 正常,2劑諸證消失;尿道疼痛,排便時更甚,小便淋漓,每日 10~20次,服一劑即痊愈。[福建中醫(yī)藥,1965,c6,;40--41] 5.滑石一兩,芒硝、甘草各五錢,琥珀二錢半。共為細(xì)末, 每二錢,空心以燈心草煎湯調(diào)下。治小便赤澀不通,名透泉散。 [醫(yī)宗金鑒] 6.滑石、寒水石、冬葵子各一盞,水十盞,煎至五盞,空 心分二服。治脬轉(zhuǎn)八九日,不得尿,名二石散.
(原文} 百合病下之後者,滑石代赭湯。主之。(3) 滑石代赭湯方: 百合七枚(擘) 滑石三兩(碎,綿裹) 代赭石如彈丸大一枚(碎,綿裹) 上先以水洗百合,漬一宿,當(dāng)白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓;別 以泉水二升煎滑石、代赭,取一升,去滓;後合和重煎,取一升五合,分溫服。 (詞語注解] ①滑石代赭湯:《外臺。卷二》作“百合滑石代赭湯”。 (經(jīng)義闡釋) 本條論百合病誤下后的治法。前已述及,百合病主要由心肺陰虛內(nèi)熱 所致。前已述及,百合病主要由心肺陰虛內(nèi)熱所致,不可妄施攻法,如見“意欲食復(fù)不 能食”、“口苦、小便赤”等癥,便視為里實熱證,而用下法,是犯“虛虛”之戒。誤下 之后,一則津液更傷,內(nèi)熱加重;一則苦寒攻下之品損傷胃之氣陰,和降失常。因而在 百合病基本癥狀外,又可見小便短赤而澀,嘔吐,呃逆,口渴等癥.對此,以(百合)滑 石代赭湯養(yǎng)陰清熱,和胃降逆。 (方藥評析) 本方以百合清潤心肺主治本病,代赭石降逆和胃,滑石、泉水清熱利 尿,四藥相伍,清養(yǎng)心肺,平降胃氣,使熱從小便下泄。 (文獻(xiàn)選錄) 魏念庭:下之后,不用知母,而以滑石代赭石湯主之者,以重墜之品, 隨下藥之勢,使邪氣自下泄也。用代赭石之澀,澀大便也,用滑石之滑,利小便也。 (《金匱要略方論本義》) 尤怡:百合病不可下而下之,必傷其里,乃復(fù)以滑石、代赭者,蓋欲因下藥之勢,而 抑之使下,導(dǎo)之使出,亦在下者引而竭之之意也。(《金匱要略心典》) 吳謙等:百合病不應(yīng)下而下之,不解者,則怯中,以滑石代赭湯清而鎮(zhèn)之也。(《醫(yī) 宗金鑒.訂正仲景全書金匱要略注)) 陳元犀(靈石):誤下者,其熱必陷,熱陷必傷下焦之陰,故以百合清補(bǔ)肺金引動水 源,以代赭石鎮(zhèn)離火而不使其上騰,以滑石導(dǎo)熱氣而能通水府,則所陷之邪從小便而出, 自無灼陰之患矣。此即見陽救陰法也。(<<金匱方歌括》) 高學(xué)山:百合病下之后者,猶言因下后而成百合病也。下后則脾與肝腎之津液大傷, 而下焦神氣有懶散不完之象,故見首條種種等癥也。(《高注金匱要略》) (臨床應(yīng)用] (1)治療百合病:李××,女。來診時步履艱難,必以他人背負(fù),自 述胸痛、胸悶、心悸、氣短、頭暈,乃按胸痹治之。投以瓜蔞薤白半夏湯之類,久治不 效.細(xì)審之,該患者每于發(fā)病時除上述證外,尚喜悲、欲哭、噯氣、善太息,便于前方 中合以百合、地黃、旋覆花、代赭石之類治之,藥后其證漸消。
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