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滑石代赭湯方

 學(xué)中醫(yī)書館 2015-02-14

滑石代赭湯
  (方組、臨證參考用量)百合30~50g  滑石10,--,15g(包
煎)  代赭石15g(打碎)
    上先以水洗百合,漬一宿,當(dāng)白沫出,去其水,更以泉水
200ml,煮取lOOml,去滓;別以泉水200ml煎滑石(包)、代赭
石取lOOml,去滓;后合和重煎,取150ml,分溫服。
  (功效)清潤心肺,利濕除熱。
  (主治]百合病誤下后,陰虛氣逆,神志恍惚,驚悸不安,
口干作渴,時時嘔噦,口苦,小便短赤,脈微數(shù)。
    (臨證加減)
    1.百合病若心煩嘔吐,呃逆較重者,可加淡竹茹、法半夏、
蘆根,或與小半夏加茯苓湯合方.
    2.百合病若小便短赤較重者,酌加豬苓、淡竹葉、鴨跖草、
通草等以強(qiáng)化清心利尿之力。
    3.百合病口渴甚者,酌加麥門冬、沙參、石斛等以生津
止渴。
  4。百合合劑治療泌尿系統(tǒng)疾?。河冒俸稀⑴汗?jié)各12g,木通

9g,冰糖12g。各藥用量為成人一次量,兒童酌減,用開水適量燉
服。治療泌尿系統(tǒng)疾病、尿閉、小腹?jié)M拒按刺痛,服藥15分鐘后
尿出如注;腎盂腎炎,尿頻急,渾濁,小腹微脹,服1劑后尿量
正常,2劑諸證消失;尿道疼痛,排便時更甚,小便淋漓,每日
10~20次,服一劑即痊愈。[福建中醫(yī)藥,1965,c6,;40--41]
    5.滑石一兩,芒硝、甘草各五錢,琥珀二錢半。共為細(xì)末,
每二錢,空心以燈心草煎湯調(diào)下。治小便赤澀不通,名透泉散。
[醫(yī)宗金鑒]
    6.滑石、寒水石、冬葵子各一盞,水十盞,煎至五盞,空
心分二服。治脬轉(zhuǎn)八九日,不得尿,名二石散.

(原文}  百合病下之後者,滑石代赭湯。主之。(3)
    滑石代赭湯方:
    百合七枚(擘)  滑石三兩(碎,綿裹)  代赭石如彈丸大一枚(碎,綿裹)
    上先以水洗百合,漬一宿,當(dāng)白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓;別
以泉水二升煎滑石、代赭,取一升,去滓;後合和重煎,取一升五合,分溫服。
    (詞語注解]  ①滑石代赭湯:《外臺。卷二》作“百合滑石代赭湯”。
    (經(jīng)義闡釋)  本條論百合病誤下后的治法。前已述及,百合病主要由心肺陰虛內(nèi)熱
所致。前已述及,百合病主要由心肺陰虛內(nèi)熱所致,不可妄施攻法,如見“意欲食復(fù)不
能食”、“口苦、小便赤”等癥,便視為里實熱證,而用下法,是犯“虛虛”之戒。誤下
之后,一則津液更傷,內(nèi)熱加重;一則苦寒攻下之品損傷胃之氣陰,和降失常。因而在
百合病基本癥狀外,又可見小便短赤而澀,嘔吐,呃逆,口渴等癥.對此,以(百合)滑
石代赭湯養(yǎng)陰清熱,和胃降逆。
    (方藥評析)  本方以百合清潤心肺主治本病,代赭石降逆和胃,滑石、泉水清熱利
尿,四藥相伍,清養(yǎng)心肺,平降胃氣,使熱從小便下泄。
    (文獻(xiàn)選錄)  魏念庭:下之后,不用知母,而以滑石代赭石湯主之者,以重墜之品,
隨下藥之勢,使邪氣自下泄也。用代赭石之澀,澀大便也,用滑石之滑,利小便也。
(《金匱要略方論本義》)
    尤怡:百合病不可下而下之,必傷其里,乃復(fù)以滑石、代赭者,蓋欲因下藥之勢,而
抑之使下,導(dǎo)之使出,亦在下者引而竭之之意也。(《金匱要略心典》)
    吳謙等:百合病不應(yīng)下而下之,不解者,則怯中,以滑石代赭湯清而鎮(zhèn)之也。(《醫(yī)
宗金鑒.訂正仲景全書金匱要略注))   
    陳元犀(靈石):誤下者,其熱必陷,熱陷必傷下焦之陰,故以百合清補(bǔ)肺金引動水
源,以代赭石鎮(zhèn)離火而不使其上騰,以滑石導(dǎo)熱氣而能通水府,則所陷之邪從小便而出,
自無灼陰之患矣。此即見陽救陰法也。(<<金匱方歌括》)
    高學(xué)山:百合病下之后者,猶言因下后而成百合病也。下后則脾與肝腎之津液大傷,
而下焦神氣有懶散不完之象,故見首條種種等癥也。(《高注金匱要略》)
    (臨床應(yīng)用]  (1)治療百合病:李××,女。來診時步履艱難,必以他人背負(fù),自
述胸痛、胸悶、心悸、氣短、頭暈,乃按胸痹治之。投以瓜蔞薤白半夏湯之類,久治不
效.細(xì)審之,該患者每于發(fā)病時除上述證外,尚喜悲、欲哭、噯氣、善太息,便于前方
中合以百合、地黃、旋覆花、代赭石之類治之,藥后其證漸消。

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