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土瓜根散 (方組、臨證參考用量置土瓜根9g 芍藥9g 桂枝9g 廑 蟲9g 上4味，共為細末，每日3次，每次4g，黃酒送服。 (功效}破瘀通經(jīng)（主治）月經(jīng)不調(diào)，或過期而至，或一月再行，經(jīng)行不暢， 月經(jīng)量少，色紫有塊，少腹?jié)M痛，按之不減或拒按，或少腹按之 有硬塊，舌質(zhì)紫暗，脈沉或澀。 (臨證加減) 1。若血寒者，加炮姜、吳茱萸、制附子以加強溫寒之力。 2．若兼血熱者，加赤芍、丹皮以增活血涼血之力。 3．若兼血虛者，加當歸、熟地、生芪以補氣養(yǎng)血。 4．土瓜根散的臨床應用：日本學者渡邊武等人，應用土瓜 根單味、加味及合方，治療50例不同性別、不同年齡的患者， 收到明顯效果。50例患者中以肌肉、骨骼、結締組織疾病為主，、 涉及皮膚、．呼吸、消化、中樞神經(jīng)、血液循環(huán)、婦科、泌尿、末 梢神經(jīng)、內(nèi)分泌等多種系統(tǒng)疾病。 5．、本方去桂枝、廑蟲，加茯苓、薏苡仁。主婦人少腹痛， 名《千金》溫經(jīng)湯。 6．土瓜根、天花粉、炙甘草、枳殼各半兩，為末，每服三 錢，水煎，不拘時服。治脾黃，偏身如金色，目眼俱黃，唇口生 瘡，口吟或詠，有時吐逆，不能下食，大便澀，名土瓜根散。[太 平圣惠方] 膠姜湯 ． (方組、臨證參考用量)阿膠6g 川芎6g． 當歸9g 芍藥 12g 干地黃18g 艾葉9g 干姜9g 甘草6g 上7味(阿膠除外)，以水500ml，清酒300ml，合煮取 300ml，去滓，再烊化阿膠，溫服100ml，日3次。 (功效)調(diào)補沖任，溫陽散寒，固經(jīng)止血。 ． (主治)婦人沖任虧損，．中陽虛寒所致之陷經(jīng)，漏下黑不解， 面色蒼白，頭暈心悸，氣餒神倦，腰膝酸軟，憎寒畏冷，舌質(zhì) 淡，脈微弱。 (臨證加減) ． 1．若神疲乏力顯著者，加生黃芪、黨參以補氣攝血。 2．若少腹療痛，且冷者，酌加艾炭、元胡、制附子以溫經(jīng) 止痛，固沖止血。 3.參考黃歸膠艾湯之“臨證加減”。 (原文] 帶下經(jīng)水不利，少腹?jié)M痛，經(jīng)一月再見。者，土瓜根散主之。(10) 土瓜根散方：陰癩腫亦主之。 土瓜根 芍藥 桂枝 廑蟲各三兩 上四味，杵為散，酒服方寸匕，日三服。 (詞語注解} ①經(jīng)水不利：有兩種解釋，一指月經(jīng)不能按期而至；一指經(jīng)行而不 暢利。 ②經(jīng)一月再見：見，(xian 音現(xiàn))，出現(xiàn)。此指一月出現(xiàn)兩次月經(jīng)。 [經(jīng)義闡釋] 此論血瘀而致月經(jīng)不調(diào)的證治。此處“帶下”二字，用作廣義，是泛 指婦科疾病。婦女月經(jīng)不能按期而至或經(jīng)行不暢利，有屬虛實之異，如果伴少腹脹滿疼 痛者，則多與血瘀氣滯有關。由于瘀血阻滯胞宮，沖任失調(diào)，亦可一月出現(xiàn)兩次月經(jīng)。然 而不管是月經(jīng)按期不至，還是經(jīng)水不暢，或是一月出現(xiàn)兩次月經(jīng)，總由血瘀所致。故當 行瘀通經(jīng)，用土瓜根散主治。 對本條總的病機，諸家一致認為是血瘀為患，但對“經(jīng)水不利”的具體含義，注家 (方藥評析] 方中土瓜根，又名王瓜根，性味苦寒，功能破血消瘀，用作主藥；廑 (文獻選錄] 尤在涇：婦人經(jīng)脈流暢。應期而至，血滿則下，血盡復生，如月盈則虧，月晦復出 吳謙：“再”字當是“不”字，若是“再”字，一月兩來，與上文不利不合，是傳寫 按：徐注本證因寒凝血瘀而致，尤注本證重在畜泄失常，前者言其病因，后者論及 (臨床應用] 日本學者將本方擴大應用于睪丸炎、陰囊水腫、象皮病、股癬等。并 |
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來自： 學中醫(yī)書館 > 《金匱要略藥方研究及醫(yī)案》
