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太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。有經(jīng)腑之分：太陽經(jīng)證，即太陽表證，有虛有實。表虛治以辛溫解肌，調(diào)和營衛(wèi)，桂枝湯主之;表實治以辛溫發(fā)汗，麻黃湯主之。太陽腑證，即太陽里證，有蓄水蓄血。蓄水治以化氣行水，五苓散主之。蓄血有輕重，輕者治以緩攻逐瘀，桃核承氣湯主之;重者峻攻逐瘀，抵當湯或丸。此為太陽病正治法則。因病情、體質(zhì)之異，太陽病又易出現(xiàn)其它變證，又當施以變治法以補正治法之不足：一為項背強幾幾的風寒涉及太陽經(jīng)脈證，表實治以發(fā)汗解表，升津液，舒經(jīng)脈，葛根湯主之，表虛治以解肌調(diào)營，升津液，舒經(jīng)脈，桂枝加葛根湯主之。二為中風而喘或誤下微喘證，治以解肌調(diào)營，降氣平喘，桂枝加厚樸杏子湯主之。三為表寒里熱煩躁證，治以外散風寒，內(nèi)清里熱，大青龍湯主之。四為表寒里飲咳喘證，治以外解風寒，內(nèi)散水飲，小青龍湯主之。五為寒熱如瘧狀面色反紅身癢的表郁不解證，治以辛溫輕劑，小發(fā)其汗，宜桂麻各半湯;服桂枝湯不得法，寒熱形似瘧一日再發(fā)的表郁不解輕證，治以辛溫再輕劑，微發(fā)其汗，宜桂二麻一湯;發(fā)熱惡寒熱多寒少的表郁內(nèi)熱證，治以微發(fā)其汗，兼清里熱，宜桂枝二越婢一湯。六為太陽陽明合病，表邪未解，內(nèi)迫陽明證，自下利者，治以只須解表的逆流挽舟法，葛眼湯主之;不下利但嘔者，治以發(fā)汗解表，降逆止嘔，葛根加半夏湯主之。若誤汗或誤用吐、下，更有繁多的變證，需參原著詳審。太陽病忌吐、下。 陽明之為病，胃家實是也。也有經(jīng)腑之分：陽明經(jīng)證，發(fā)高熱，汗大出，口大渴，不惡寒，反惡熱，脈洪大，白虎湯主之;陽明腑證，潮熱、腹脹滿、手足不斷汗出，譫語，脈沉實有力，三承氣湯（大、小、調(diào)胃承氣湯）主之。表未盡者禁清，里未成者禁下。 少陽之為病，口苦，咽干，目眩，脈弦細，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲食，心無喜嘔，治宜和解，小柴胡湯主之。少陽病不可吐、下、發(fā)汗。 太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。太陰與陽明同為里證，陽明是里熱實證，太陰是里虛寒證，脈沉緩，治以溫中散寒理中湯或四逆輩。太陰病忌攻下。 少陰之為病，脈微細，但欲寐也。少陰病乃一經(jīng)主水火二氣，易火虛水虧而出現(xiàn)寒化熱化兩種機變：火虛則從寒化而傷陽氣，脈微細，但欲寐，常伴有無熱惡寒，身倦臥，四肢厥冷，吐利等癥，治以扶陽抑陰，附子湯、真武湯、四逆湯類。水虧則從熱化而傷陰氣，陰虛陽擾，心煩不能安臥，咽痛咽瘡等癥，治以育陰泄熱，黃連阿膠湯，苦酒湯類。少陰病不可發(fā)汗，不可下。 厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔。厥陰為三陰盡一陽生，主上熱下寒或里虛寒熱錯雜、厥熱勝復(fù)之證，治以清上溫下，方如烏梅丸、麻黃升麻湯;或溫里清熱，方如干姜芩連人參湯; 或救逆去熱，方如四逆湯。厥陰病忌汗、下。 |
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