1．施今墨醫(yī)案——風(fēng)寒襲絡(luò) 

王某某，男，20歲。 

春節(jié)外出，寒風(fēng)勁冽，返家后即感周身酸楚，當(dāng)夜即惡寒發(fā)熱，次晨盥洗時(shí)，水經(jīng)口角自流，始見口眼均向右側(cè)喎斜?，F(xiàn)癥除口眼仍斜外，時(shí)作寒熱，畏風(fēng)，大使二日未行，小便短赤，食欲欠佳。舌苔薄白，六脈浮緊。前曾服小續(xù)命湯治之，風(fēng)寒稍解，而肌肉拘緊之癥，尚未消除。 

〔辨證〕《金匱要略》云：“寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，寒虛相搏，邪在皮膚。浮者血虛，絡(luò)脈空虛，賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喎僻不遂。邪在于絡(luò)，肌膚不仁；邪在于經(jīng)，即重不勝。”此中風(fēng)之證。 

〔治法〕祛風(fēng)活絡(luò)。 

〔方藥〕羌活4．5g，僵蠶4．5g，鉤藤12g，獨(dú)活4．5g，全蝎6g，地龍10g，炒蒲黃10g，天麻4．5g，桑葉10g，防風(fēng)4．5g，石菖蒲6g，刺蒺藜15g，桔梗4．5g。 

一診：服一劑，寒熱均除，口眼喎斜，稍覺松緩，前方去桑葉、蒲黃，加川芎4．5g、當(dāng)歸10g。 

三診：藥服四劑，口眼喎斜已見好轉(zhuǎn)，右腮微腫。 

〔方藥〕全蝎6g，天麻4．5g，僵蠶4．5g，鉤藤12g，刺蒺藜10g，鹿角15g，地龍10g，蒲公英15g（酒炒)，山慈菇10g，菖蒲6g，川芎4.5g。（魯兆鱗，楊思澍，王新佩．二續(xù)名醫(yī)類案．沈陽：遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，1996．1813) 

2．孔慶璽醫(yī)案——風(fēng)中經(jīng)絡(luò) 

顧某，女，30歲，工人。1984年1月20日就診。 

患者睡午覺醒來，突發(fā)口眼喎斜之癥。面色蒼白，口不渴飲，飲食睡眠如常，小便清長(zhǎng)，大便微干，脈沉細(xì)弦，舌苔薄白，香質(zhì)黃。 

〔辨證〕風(fēng)中經(jīng)絡(luò)。 

〔治法〕祛風(fēng)除痰，通絡(luò)散寒。 

〔方藥〕白附子60g，天麻15g，陳皮10g，半夏10g，茯苓30g，全蝎2條，蜈蚣2條，甘草3g。 

服一劑后患側(cè)面部有蟻行感，跳動(dòng)，續(xù)服8劑則康復(fù)。 

〔按語〕面神經(jīng)麻痹，常由風(fēng)寒痰濕流滯經(jīng)絡(luò)所致，常以此方祛風(fēng)除痰，散寒通絡(luò)而收效。本方對(duì)寒證療效較好，而對(duì)熱證及寒熱錯(cuò)雜之證，療效則不甚理想。（盧祥之．中國(guó)名醫(yī)名方．北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，1991：11～12) 

3．陸銀華醫(yī)案——風(fēng)寒襲絡(luò) 

邊某某，男，32歲，軍人。1963年5月14日初診。 

三天前早晨出操回來，發(fā)現(xiàn)口角向右側(cè)喎斜，左眼不能閉合，言語不便，左口角流口水，左側(cè)面肌麻木，脈弦緊，苔薄白。 

〔辨證〕風(fēng)寒襲絡(luò)。 

〔治法〕祛風(fēng)通絡(luò)逐邪。 

〔方藥〕川羌活、防風(fēng)、荊芥穗、蟬蛻各6g，天麻、川芎、白僵蠶、藁本各9g，全蝎、露蜂房、白附子各3g，蜈蚣3條。5劑。 

針刺：地倉(cāng)透頰車，頰車透地倉(cāng)，配刺人中。針刺后口角喎斜即在一定程度上糾正。 就診兩次，服藥10劑，針刺2次，外敷藥3次，口角喎斜已糾正，左眼能閉合，唯左側(cè)面肌略感麻木，治以補(bǔ)氣活血通絡(luò)，方用補(bǔ)陽還五湯作善后治療。（魯兆鱗，楊思澍，王新佩．二續(xù)名醫(yī)類案．沈陽：遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，1996．1814) 

4．王永炎醫(yī)案——內(nèi)外風(fēng)邪相引 

崔某，女，19歲。 

素常月經(jīng)后錯(cuò)，色黑有塊，本月延期半月未至，頭暈口苦，心煩易急，躁汗頻多。午睡貪涼，臨近窗口，突受外風(fēng)，發(fā)為右側(cè)口眼喎斜。前服防風(fēng)通圣丸及牽正散加減約一周未見明顯效果。舌苔薄白，舌質(zhì)偏紅，脈細(xì)弦稍數(shù)。 

〔辨證〕肝經(jīng)郁熱，邪勢(shì)外蒸，以汗出受風(fēng)，外邪引動(dòng)內(nèi)風(fēng)。 

〔治法〕清肝熄風(fēng)，活血通絡(luò)。 

〔方藥〕夏枯草15g，鉤藤30g，菊花10g，黃芩10g，烏梢蛇6g，地龍10g，赤白芍各10g，川紅花10g，雞血藤15g，川牛膝15g，水蛭6g。 

服藥3劑明顯好轉(zhuǎn)，服藥至9劑而愈。 

〔按語〕患者素有瘀血內(nèi)阻，故診見月經(jīng)后錯(cuò)，色黑有塊；血瘀氣滯，瘀久化熱，引動(dòng)肝火，上擾心神，干犯清竅，故頭暈、口苦、心煩；外感風(fēng)邪引發(fā)肝火，循經(jīng)上擾，陽化風(fēng)動(dòng)，以致口僻不遂，故用清肝熄風(fēng)，活血通絡(luò)法。方中夏枯草、黃芩清肝火，鉤藤、菊花另加烏梢蛇清肝熄風(fēng)，地龍、赤白芍、紅花、雞血藤、川牛膝及水蛭活血通絡(luò)，川牛膝尚能引血下行，取血行風(fēng)自滅之意也。（董建華．中國(guó)現(xiàn)代名醫(yī)醫(yī)案精華．北京：北京出版社，1993：211)

5．張震醫(yī)案——風(fēng)邪入侵陽明 

陳某某，女，28歲。1982年7月5日初診。 

產(chǎn)后20天突然口眼向右喎斜，左邊上下唇麻痹，吃物或吐物均無感覺，大小便正常，舌苔薄，脈緩。 

〔辨證〕風(fēng)邪入侵陽明經(jīng)。 

〔治法〕祛風(fēng)止痙。 

〔處方〕方選牽正散加味：全蝎6g，蜈蚣3條，僵蠶5g，鉤藤10g，白附子10g，生甘草5g。 

二診：每日服藥1劑，3劑后癥狀減輕。守原方續(xù)服藥3劑。病痊愈。 

全蝎用活蝎效果最佳。制法：將活蝎放入鍋內(nèi)焙干，碾成細(xì)粉。服法：用黃酒沖服，每服1．5～3g，日服3次。（董建華．中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精華．北京：北京出版社，1993：2174) 

6．郭文顯醫(yī)案——風(fēng)痰阻絡(luò)；血虛風(fēng)動(dòng) 

例1 李某某，女，17歲。1964年冬初診。 

1964年冬季去外村上學(xué)，路遇狂風(fēng)，回家后忽患右面口眼喎斜，目不能合，口不能收，右面麻木不仁，其他一切正常，病后一周來就診。脈象浮緊乏力，舌質(zhì)淡無苔。 

〔辨證〕風(fēng)痰阻絡(luò)。 

〔治法〕通絡(luò)活血，祛風(fēng)化痰。 

〔方藥〕通絡(luò)牽正散加減：白附子9g，僵蠶9g，全蝎9g，鉤藤9g，地龍15g，天麻15g，紅花9g，赤芍9g。 

同時(shí)針刺承泣、迎香、下關(guān)、合谷穴。地倉(cāng)透頰車穴，健側(cè)患側(cè)輪流刺，每日1次。針?biāo)幉⑹┲委煱朐?，口眼端正，病?fù)如初。 

例2 某男，10歲，學(xué)生。1965年4月某日就診。 

發(fā)病已5天，口眼向右側(cè)喎斜，以口角為甚，左側(cè)面部麻木，偶有口涎流出，而自己無覺，飲食稍有不便。舌苔白，脈浮。乃風(fēng)邪中絡(luò)，口眼喎斜。 

〔辨證〕血虛風(fēng)動(dòng)。 

〔治法〕養(yǎng)血祛風(fēng)。 

〔方藥〕擬牽正散加味：白附子8g，全蝎6g，僵蠶8g，當(dāng)歸8g，川芎8g，桂枝6g，防風(fēng)8g，荊芥8g。 

上8味，加水適量，煎湯，取汁，去渣，溫服。日1劑，分2次服。 

針刺：左地倉(cāng)穴透左頰車穴，留針5分鐘；左顴髎穴刺入3分，留針5分鐘。 

結(jié)果藥服3劑，針刺1次，病即愈。 

〔按語〕《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治篇》說：“寒虛相搏，邪在皮膚，浮者血虛，絡(luò)脈空虛，賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喎僻不遂，邪在于絡(luò)，肌膚不仁……”。今賊風(fēng)中入左側(cè)面頰之脈絡(luò)，血脈損傷，致血?dú)膺\(yùn)行受阻，無以濡布肌膚，肌膚失養(yǎng)而緩縱不收，故左側(cè)面頰麻木不仁，口眼向右喎斜?？诓繂沸保瑒t飲食有不便，且因其收攝津液之用失常，故偶有口涎流出，而自己不覺。病無熱象，故苔白。其為風(fēng)邪傷絡(luò)而絡(luò)脈血虛，是以脈浮。（湯一新，王瑞祥．臨證備要·中國(guó)當(dāng)代名中醫(yī)秘驗(yàn)方．成都：四川科學(xué)技術(shù)出版社，1993．155～156) 

7．王寶光醫(yī)案——?dú)馓撗?nbsp;

李某，女，38歲，教師。1994年11月初診。 

患者于20天前因勞累，突感右側(cè)面部麻木，口眼喎斜，流涎，頭頸疼痛，惡寒發(fā)熱。在院外經(jīng)服中西藥物（具體不詳)及針灸治療，現(xiàn)無惡寒發(fā)熱，無頭痛，仍全身乏力，右面肌弛緩，面色白，舌淡苔白，脈細(xì)弱。 

〔辨證〕氣虛血瘀。 

〔治法〕益氣養(yǎng)血，活血通絡(luò)。 

〔方藥〕當(dāng)歸15g，黃芪20g，白芍、川芎、赤芍、浮萍、絲瓜絡(luò)各12g，白附子、僵蠶、全蝎、白芷各10g，甘草6g。每日1劑，水煎分2次服。 

服藥15劑，諸癥消失。 

〔按語〕患病日久，邪劫必耗其氣血，又藥物的攻伐而氣血大傷，所以恢復(fù)期當(dāng)補(bǔ)氣滋陰養(yǎng)血，氣血充則經(jīng)脈通利，則使病愈。（田立，王立琴．王寶光主任醫(yī)師治療周圍性面癱的經(jīng)驗(yàn)．四川中醫(yī)，1996，14（8)：2)