超級大片《心臟急救全演示》之細(xì)節(jié)解讀
本文由【AHA-廣州急救培訓(xùn)中心】提供
心臟急救最“偉大”視頻，它為我們詮釋了基于2010最新國際急救指南的整個急救生存鏈，完美呈現(xiàn)了在錯綜復(fù)雜的急救復(fù)蘇過程中所涉及到全部設(shè)備，包括最初的AED、專業(yè)醫(yī)務(wù)人員所使用的除顫監(jiān)護(hù)儀、電力心肺復(fù)蘇系統(tǒng)和最新的機(jī)體冷卻系統(tǒng)等。但是由于語言的原因，很多人并不了解細(xì)節(jié)問題。且看【AHA-廣州急救培訓(xùn)中心】專業(yè)急救醫(yī)生的詳細(xì)解讀。
（視頻較長，流量君提醒您，請?jiān)赪IFI下觀看哦！）
詳細(xì)解讀：
第一目擊者：識別心臟驟停----------呼救---------啟動胸外按壓加人工呼吸程序。
注意事項(xiàng)：
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只需要判斷是否有呼吸或?yàn)l死喘息，不需要判斷脈搏。
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呼救要迅速說明地點(diǎn)。
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心臟按壓要快速、用力、要胸廓回彈、不要隨便中斷按壓，人工呼吸要可見胸廓起伏，吹氣不要過多過猛過快。
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直到BLS團(tuán)隊(duì)到達(dá)。
基礎(chǔ)生命支持（BLS）團(tuán)隊(duì)： 攜帶氧氣、球囊面罩、AED。繼續(xù)胸外按壓并盡早AED除顫，置入口咽通氣管，嫻熟的運(yùn)用雙人E-C手法進(jìn)行球囊通氣（與氣管插管比較同樣有效）。
注意事項(xiàng)：
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僅在AED分析節(jié)律和放電時停止按壓，在充電時及放電后堅(jiān)持不間斷按壓。
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選擇在AED分析節(jié)律時交換按壓，每5個30:2即大概2分鐘交換按壓，以避免按壓者疲勞導(dǎo)致按壓質(zhì)量下降。
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選擇合適的口咽通氣管（嘴角到耳屏長度），以更好開放氣道，球囊通氣量500ml左右，時間要1秒以上，避免過度通氣。
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持續(xù)按壓直到ACLS團(tuán)隊(duì)到達(dá)。
高級生命支持（ACLS）團(tuán)隊(duì)：轉(zhuǎn)為自動按壓機(jī)按壓，建立靜脈通道及注射藥物，轉(zhuǎn)AED為手動除顫器，建立高級氣道-氣管插管，持續(xù)心肺復(fù)蘇直到自主循環(huán)恢復(fù)。
注意事項(xiàng)：
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快速體外按壓機(jī)的使用，10秒內(nèi)完成操作啟動按壓。
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選擇肘部靜脈更容易穿刺更快進(jìn)入循環(huán)而發(fā)揮作用。
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合適劑量的血管加壓藥物以及抗心律失常藥物。
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氣管插管適當(dāng)延后，在初步復(fù)蘇效果不好或球囊通氣阻力大時再進(jìn)行氣管插管，插管過程僅在導(dǎo)管進(jìn)入聲門瞬間停止按壓，從而保證在插管時的按壓中斷時間小于10秒。
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CPR---給藥------分析節(jié)律并除顫-----CPR----循環(huán)往復(fù)直到自主循環(huán)恢復(fù)
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錄制心電圖并匯報(bào)心臟介入醫(yī)療中心準(zhǔn)備復(fù)蘇后的綜合治療包括冠脈再通PCI治療
調(diào)動及急救指揮系統(tǒng)：接到電話，指導(dǎo)第一目擊者即刻開始心肺復(fù)蘇，安排最近的BLS團(tuán)隊(duì)到達(dá)，安排合適的ACLS團(tuán)隊(duì)到達(dá)。
注意事項(xiàng)：調(diào)度員應(yīng)該有能力指導(dǎo)第一目擊者識別心臟驟停的征象，并提供技術(shù)及心理支持。
一次完美的急救無論如何稱贊都不過分：
先贊大廚：大廚在同事發(fā)生不測時挺身而出，膽大心細(xì)，迅速啟動呼救，并堅(jiān)持給患者提供很好的按壓及人工呼吸，直到BLS團(tuán)隊(duì)到達(dá)，甚至最后做了輸液架。有此工友，人生幸事。
再贊BLS團(tuán)隊(duì)：兩位猛男，冷靜而嫻熟，他們雖然不是專業(yè)高級醫(yī)療人員，但是心肺復(fù)蘇的質(zhì)量堪稱完美，按壓、球囊通氣、除顫時機(jī)的把握如行云流水。
三贊ACLS團(tuán)隊(duì)：兩位女性醫(yī)務(wù)人員，自信而從容，現(xiàn)場指揮若定，充分調(diào)動了整個團(tuán)隊(duì)的復(fù)蘇過程。評估快速而準(zhǔn)確，指令清晰，措施采取得當(dāng)，技術(shù)組合運(yùn)用的恰到好處，團(tuán)隊(duì)致力于成功，并最終取得完美結(jié)局。
最后要稱贊隱形的調(diào)度員及指揮系統(tǒng)，他們是幕后的奉獻(xiàn)者。
