年輕人流大軍的規(guī)模超乎想象，涵蓋多個群體

女白領(lǐng)、女學(xué)生、進(jìn)城務(wù)工女性……未婚人流群體各異，但是數(shù)字很龐大

到底中國每年有多少人次流產(chǎn)？1300萬人次是一個被廣為引用的數(shù)字，不過，這個數(shù)字是上個世紀(jì)80年代中后期由衛(wèi)計委（原衛(wèi)生部）統(tǒng)計的。而現(xiàn)在，按照《中國衛(wèi)生年鑒》的數(shù)據(jù)，每年有600多萬例的人流手術(shù)。這顯然不是全貌。因為，很多民營醫(yī)院的數(shù)據(jù)不全，更不用說各種黑診所。去年11月的時候，西安一位民營醫(yī)院女老板向《華商報》吐露了實情，她的醫(yī)院10年來每天要做20例左右的人流手術(shù)。由點及面，未被統(tǒng)計的人流手術(shù)絕對是個很大的數(shù)字。

盡管缺少全局的統(tǒng)計，不過研究論文并不少，通過各地的論文可以拼湊出一幅圖景來——未婚女性人流者越來越多。2010年發(fā)表的論文《中國人工流產(chǎn)的現(xiàn)狀與對策建議》匯總了19篇有明確年齡信息的相關(guān)論文，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，25歲以內(nèi)的婦女占比為49.5%，未育婦女的比例是49.7%。昨日，央視《新聞1+1》中也獨家披露了一個2013年開始的大型調(diào)查，最小的13歲，24歲以下的占到31%。

央視《新聞1+1》里披露了一組最新的數(shù)據(jù)，顯示年輕人的人流現(xiàn)象不容小覷

到底哪些年輕女性在做人流手術(shù)呢？有人說女大學(xué)生是主體；還有人說是女白領(lǐng)；另有報道提到進(jìn)城務(wù)工的女青年……后兩種說法都有不少數(shù)據(jù)支撐，好些是來自各地公立醫(yī)院第一手的資料?？傊?，盡管缺少全國性的詳細(xì)數(shù)據(jù)，但是各種資料都指向一個問題——與八十、九十年代墮胎以已婚已育婦女為主不同了，未婚未育的年輕女性人流的現(xiàn)象越來越普遍，并且人群各異，總量很大。…[詳細(xì)]

然而，這個龐大的群體長期被忽視，又被別有用心之徒惦記上

被忽視的一面：長期以來避孕舉措主要針對已婚群體，年輕的未婚人群避孕覺悟匱乏

未婚先孕在中國并不新鮮，討論年輕人的性觀念越來越開放也不是一天兩天了。然而，針對未婚人群的避孕服務(wù)或者政策幾乎沒有。一些醫(yī)生和學(xué)者對前來醫(yī)院人流的人群做調(diào)查，得出的結(jié)論都是未婚者比起已婚者，避孕知識要匱乏多了。而很多人往往因為害羞的關(guān)系，求助于網(wǎng)絡(luò)、電臺、雜志，得到的知識真假摻雜。很多調(diào)查都顯示，這些年輕女性并不是不知道避孕，或者完全放棄避孕，而是往往一知半解，存在僥幸心理。例如，廣東省婦幼保健院在2013年開展的門診調(diào)查顯示，235例調(diào)查對象中，有49.8%認(rèn)為偶爾性生活不會懷孕，而在以往的避孕方法中，使用避孕套的占88.1%，但是這些人中竟然只有4.8%能夠完全正確使用避孕套。

其實許多人并非完全沒有避孕知識，卻抱有僥幸心理

說到服務(wù)和政策，就不能不說避孕藥物發(fā)放。相關(guān)部門每年都會采購大量的避孕藥具，只不過，這些藥具主要是針對已婚育齡婦女（尤其是已婚已育者），與年輕未婚人群無關(guān)。

女性避孕的覺悟與生理衛(wèi)生知識有關(guān)，同時還有性別、社會因素。不少的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，女性是否采取避孕措施，和性伴侶的關(guān)系很大，倘若后者不愿意，往往也就算了?！豆と巳請蟆?1月的一篇報道里，還講了這樣一個例子，很多女工在面對避孕問題時，會承受一定的道德壓力?！芭ぶ虚g甚至存在一種認(rèn)同——主動提出‘用套’，代表自己的性經(jīng)驗比較豐富。而這不符合男友或丈夫預(yù)期的反應(yīng)?！?/p>

值得一提的是，有文化知識并不意味著避孕覺悟高。中南大學(xué)胡平成的博士學(xué)位論文《未婚人流女性生殖健康知識、態(tài)度、行為現(xiàn)狀及影響因素研究》對2010年11月——2012年6月在長沙市的部分醫(yī)院里要求中止妊娠的2650名女性進(jìn)行了匿名訪談，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這些女性中65.2%文化程度在大專及以上，36.3%家庭情況較好。…[詳細(xì)]

被惦記的一面：人流廣告滿天，“安全無痛”不絕于耳，許多年輕女性走向不正規(guī)機(jī)構(gòu)

前段時間，有個福建三年級小學(xué)生在作文里寫“公主為王子打胎”。這位小學(xué)生多半是記住了充斥著大街的人流廣告。這些廣告把“無痛”、“快速”、“安全”的概念打得到處都是，似乎人流跟剪指甲、理頭發(fā)似的。郭德綱2011年的相聲《學(xué)電臺》里有這么一段——

“某人：王姐，我又懷孕啦！

王姐：不是告訴過你嗎？去大鐵棍子醫(yī)院！微管可視手術(shù)，手術(shù)費兩百元。

某人：會耽誤我的工作嗎？

王姐：不會的。今天做手術(shù)，明天就上班！”

這個“王姐廣告”是在許多城市都播放的“著名”人流廣告。而到了今年，藍(lán)翔廣告火的那一陣，又有多家醫(yī)院在廣告“人流技術(shù)哪家強(qiáng)”。明明是一個嚴(yán)肅的社會問題，卻被包裝為了一個輕松甚至還有點喜感的事情。難怪不少年輕女性在調(diào)查中覺得人流不可怕。

許多人流廣告都打著“輕松”這樣的旗號

在各種廣告的狂轟亂炸之下，許多年輕女性走向了一些條件不太好的醫(yī)院乃至黑診所。而“無痛”（實際上是使用麻醉技術(shù)）、安全等概念，甚至讓不少人不把流產(chǎn)當(dāng)回事。比如2012年發(fā)表的《未婚青少年對人工流產(chǎn)認(rèn)知和知識獲取途徑的調(diào)查分析》里，未婚青少年中46%對人流持無所謂態(tài)度。這是一個互為因果的關(guān)系，年輕意外懷孕者的增多，創(chuàng)造出一個利潤巨大的市場，而這些醫(yī)院的廣告又反過來“鼓勵”和縱容著不安全的性行為。并且，一些調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，“無痛人流”后再次懷孕，反復(fù)人流的比例較高。這很好理解，倘若體驗不壞，自然痛苦不深，也就很難真的有所反省。…[詳細(xì)]

兩面共同作用下：年輕未婚人群經(jīng)歷的不安全流產(chǎn)很多，得警惕嚴(yán)重的公共健康問題

《中國青年報》的采訪中，講訴了一個叫趙蕾（化名）的姑娘的故事，今年26歲的趙蕾兩年前辭掉了在北京的工作，回到家鄉(xiāng)結(jié)婚?；楹笏恢痹趪L試懷孕，可肚子始終沒動靜。到醫(yī)院檢查后，趙蕾被告知，她的雙側(cè)輸卵管阻塞導(dǎo)致不孕。對于阻塞的原因，醫(yī)生判斷是流產(chǎn)所致。而她當(dāng)年在北京打工時曾經(jīng)意外懷孕，因為怕被熟人撞見，所以到了很遠(yuǎn)的地方流產(chǎn)。

實際上，在正規(guī)醫(yī)院做流產(chǎn)手術(shù)并不會導(dǎo)致不孕不育，引起并發(fā)癥的幾率很小。國內(nèi)外的許多相關(guān)研究都指向這個結(jié)論。但是不安全的流產(chǎn)手術(shù)就不一定了，在全球范圍內(nèi)都是巨大的安全隱疾。所以，這是極大的公共健康隱患。…[詳細(xì)]

避孕舉措該重視年輕未婚女性

面對浩蕩的年輕墮胎大軍，創(chuàng)造條件讓她們?nèi)フ?guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受人流手術(shù)是不夠的。這是最后“兜底”的辦法。并且，許多年輕女孩也怕自己的隱私被暴露。所以，重點是防——避孕。

全面的避孕計劃和服務(wù)該面向更多人群，不能再屏蔽掉年輕、未婚人群

“禁欲”是最好的避孕措施。只是，面向廣大的年輕未婚人群，推行并且希冀依靠禁欲來避孕顯然是不可能完成的任務(wù)。美國曾經(jīng)推行過轟轟烈烈的青少年守貞運動，但是到了2006年的時候，青少年懷孕率驟升，引發(fā)了巨大的反彈。最大原因是強(qiáng)行推行而忽視了青少年固有的性需求。所以一方面倡導(dǎo)更加謹(jǐn)慎的性行為，另一方面也應(yīng)該在避孕問題上有更好的公共政策。這里面有個道德迷思，很多人認(rèn)為面向未婚者提供和普及避孕服務(wù)其實是在變相鼓勵婚前性行為，是不道德的，可問題在于人的欲望如同洪流難以關(guān)閘堵住，倘若不加以引導(dǎo)和規(guī)制，一旦決堤，后果極其嚴(yán)重。這也是許多國家的共同經(jīng)驗。

光靠“守貞”“禁欲”教育無法解決問題

1996年，美國的猶他州等六個州曾經(jīng)展開了“Don’t Kid Yourself（別騙你自己了）”計劃，針對的是18歲-24歲年輕女性的意外懷孕情狀。這個計劃用了包括電臺、海報、報紙等一切載體向年輕人宣傳避孕知識并且告知如何接受避孕服務(wù)。實踐證明，這樣的曝光和宣傳是有效果的。大規(guī)模的推廣一共在6個州的55個城市舉行。結(jié)果，盡管活動的曝光率不高，僅僅目標(biāo)人群的15%接觸到了相關(guān)宣傳，但是效率很好，接收到信息的人中有55%都到規(guī)范的診所進(jìn)行了相關(guān)咨詢。這個例子出現(xiàn)在美國智庫布魯金斯學(xué)會關(guān)于《減少低收入女性意外懷孕》的報告章節(jié)中。

通過以上的事例可以看出來，單方面地普及知識，或者提供器具都不夠。避孕舉措是一個整體。一個有力的例證是，就算在性教育很完備的美國，也有很多青少年不會正確使用避孕用品。美國兒科協(xié)會的報告稱，理想情況下使用避孕套避孕的年失敗率可以低至5%以下，但不嚴(yán)格的使用可使年失敗率增至18%。在青少年當(dāng)中，這一數(shù)字可能還會更高。因此，簡單地向青少年發(fā)放這些避孕用品是不夠的，專業(yè)人員同時也應(yīng)該給予他們足夠的指導(dǎo)和提醒。

在年輕未婚青年中普及避孕知識很短缺、緊要

所以，更加全面的避孕計劃和服務(wù)，是一個系統(tǒng)，而不是獨立的存在。包括面向年輕未婚人群：提供更加便利、保護(hù)隱私的咨詢服務(wù)；發(fā)放必要的、價格親民乃至免費的避孕器具（甚至可以學(xué)習(xí)美國、法國等國，將避孕藥具全面納入醫(yī)保）；實施安全、保密的人流手術(shù)和術(shù)后回訪教育；規(guī)范廣告，不讓吹上天的“人流廣告”泛濫………[詳細(xì)]