加減葳蕤湯 作者：www. 發(fā)布時(shí)間：2012-01-17 新聞來源： 瀏覽次數(shù)：178 【組成】 生葳蕤二錢至三錢（6～9g） 生蔥白二錢至三錢（6～9g） 桔梗一錢至錢半（3～5g） 東白薇五分至一錢（2～3g） 淡豆豉三錢至四錢（9～12g） 蘇薄荷一錢至錢半（3～5g） 炙甘草五分（2g） 紅棗二枚（2枚）
【用法】 水煎，分溫再服（現(xiàn)代用法：水煎服）。
【功用】 滋陰解表。
【藥理作用】 具有解熱、抗菌、抗病毒、增強(qiáng)機(jī)體免疫力等作用。
【中醫(yī)證】 外感風(fēng)熱陰虛證。頭痛身熱，微惡風(fēng)寒，無汗或有汗不多，咳嗽，心煩，口渴，舌紅，苔薄，脈浮數(shù)。
【西醫(yī)病】 上呼吸道感染、支氣管炎、免疫力低下、扁桃體炎等病的臨床表現(xiàn)符合外感風(fēng)熱陰虛證者。
【方證分析】 本方所治之證乃素體陰虛，外感風(fēng)邪所致。風(fēng)邪侵襲，郁遏經(jīng)氣，則頭痛；營衛(wèi)受邪而抗邪，正邪斗爭，則身熱，微惡風(fēng)寒；營衛(wèi)郁滯，陰津不足，則無汗；若虛熱內(nèi)擾，迫津外泄，則汗出；內(nèi)熱擾肺，則咳嗽；虛熱攻心，則心煩；虛熱傷陰，則口渴；舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，皆為風(fēng)邪侵襲，陰虛內(nèi)熱之征。治當(dāng)滋陰清熱，解表發(fā)汗。
方中薄荷辛涼解表，透熱于外；陰虛于內(nèi)，以葳蕤（玉竹）滋陰生津，共為君藥。淡豆豉、蔥白辛散透達(dá)，助薄荷疏散風(fēng)熱；白薇清泄郁熱，兼顧于陰，共為臣藥。桔梗宣肺祛痰止咳；紅棗益氣化陰，共為佐藥。甘草益氣，調(diào)和諸藥，為佐使藥。諸藥配伍，以奏滋陰清熱，解表發(fā)汗之效。
配伍特點(diǎn)：辛涼藥配辛溫藥，辛散透達(dá)，兼防寒凝；滋陰藥配益氣藥，陰得氣而化生。
【臨床運(yùn)用】
1．用方要點(diǎn)：本方是治療外感風(fēng)熱陰虛證的基礎(chǔ)方，臨床應(yīng)用以頭痛身熱，微惡風(fēng)寒，心煩，口渴，舌紅，苔薄，脈浮數(shù)為辨治要點(diǎn)。
2．加減用藥：若發(fā)熱甚者，加柴胡、葛根，以辛涼解表；若咯痰不爽者，加牛蒡子、瓜蔞，以利咽化痰；若心煩甚者，加竹葉、天花粉，以清熱生津除煩等。
3．注意事項(xiàng)：素體陽虛者慎用。
【附方】
1．蔥白七味飲（《外臺(tái)秘要》） 蔥白連根切，一升（24g） 干葛切、六合（14g） 新豉綿裹，一合（2g） 生姜切、二合（5g） 生麥冬去心，六合（14g） 干地黃六合（14g） 勞水八升，以杓揚(yáng)之一千過。上藥用勞水煎之三分減二，去滓，分三次溫服，相去行八九里。如覺微汗，漸漸覆之。功用：滋補(bǔ)陰血，發(fā)汗解表。主治：陰血虛，外感風(fēng)寒證。發(fā)熱，惡風(fēng)寒，無汗，頭痛，手足心熱，口干欲飲水，小便短少，舌紅少苔，脈細(xì)或數(shù)。
2．桂枝增液湯（《雜病辨治心法》） 桂枝（10g） 白芍（10g） 生姜（10g） 炙甘草（6g） 大棗(12枚) 生地黃（18g） 麥冬（18g） 玄參（18g） 百合（15g） 水煎服。功用：滋補(bǔ)陰津，解肌散邪。主治：陰虛風(fēng)寒證。發(fā)熱，惡風(fēng)寒，無汗，頭痛，手足心熱，口干欲飲水，小便短少，或鼻塞，或飲食不佳，舌紅少苔，脈細(xì)或數(shù)。
加減葳蕤湯、蔥白七味飲與桂枝增液湯均能治療陰虛兼表證，加減葳蕤湯用滋陰藥與辛涼清熱藥配伍，治療陰虛夾風(fēng)熱表證；蔥白七味飲與桂枝增液湯均重用滋補(bǔ)陰血藥與辛溫解表藥配伍，治療陰虛夾風(fēng)寒表證，桂枝增液湯治療陰虛外感病證較蔥白七味飲為重。
【方論選錄】
何秀山：“方以生玉竹滋陰潤燥為君；臣以蔥、豉、薄、桔疏風(fēng)散熱；佐以白薇苦咸降泄；使以甘草、紅棗甘潤增液，以助玉竹之滋陰潤燥，為陰虛之體感冒風(fēng)溫，以及冬溫咳嗽，咽干、痰結(jié)之良劑?！保ā吨赜喭ㄋ讉摗罚?/span>
【方歌】
加減葳蕤豉蔥白，桔薇薄荷甘紅棗，
陰虛感冒多無汗，滋陰解表功用好。 eft">3．注意事項(xiàng)：素體陽虛者慎用。【附方】
1．蔥白七味飲（《外臺(tái)秘要》） 蔥白連根切，一升（24g） 干葛切、六合（14g） 新豉綿裹，一合（2g） 生姜切、二合（5g） 生麥冬去心，六合（14g） 干地黃六合（14g） 勞水八升，以杓揚(yáng)之一千過。上藥用勞水煎之三分減二，去滓，分三次溫服，相去行八九里。如覺微汗，漸漸覆之。功用：滋補(bǔ)陰血，發(fā)汗解表。主治：陰血虛，外感風(fēng)寒證。發(fā)熱，惡風(fēng)寒，無汗，頭痛，手足心熱，口干欲飲水，小便短少，舌紅少苔，脈細(xì)或數(shù)。
2．桂枝增液湯（《雜病辨治心法》） 桂枝（10g） 白芍（10g） 生姜（10g） 炙甘草（6g） 大棗(12枚) 生地黃（18g） 麥冬（18g） 玄參（18g） 百合（15g） 水煎服。功用：滋補(bǔ)陰津，解肌散邪。主治：陰虛風(fēng)寒證。發(fā)熱，惡風(fēng)寒，無汗，頭痛，手足心熱，口干欲飲水，小便短少，或鼻塞，或飲食不佳，舌紅少苔，脈細(xì)或數(shù)。
加減葳蕤湯、蔥白七味飲與桂枝增液湯均能治療陰虛兼表證，加減葳蕤湯用滋陰藥與辛涼清熱藥配伍，治療陰虛夾風(fēng)熱表證；蔥白七味飲與桂枝增液湯均重用滋補(bǔ)陰血藥與辛溫解表藥配伍，治療陰虛夾風(fēng)寒表證，桂枝增液湯治療陰虛外感病證較蔥白七味飲為重。
【方論選錄】
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